陳莉

目前傳染病仍然是威脅人類(lèi)健康的主要疾?。?］存在著隱性感染和病原攜帶者的問(wèn)題，對(duì)人群、社會(huì)的危害相對(duì)嚴(yán)重［2］是疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)。傳染病的這些特點(diǎn)，決定了通過(guò)傳染病監(jiān)測(cè)能及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各類(lèi)傳染病的流行特征和趨勢(shì)，有計(jì)劃地預(yù)防、控制各種急慢性傳染病的發(fā)生和流行，才能將傳染病控制在一定水平［1］。為了解沈陽(yáng)市皇姑區(qū)公共場(chǎng)所從業(yè)人員傳染病的發(fā)病現(xiàn)狀和趨勢(shì)，筆者對(duì)皇姑區(qū)2007～2011年公共場(chǎng)所從業(yè)人員預(yù)防性健康體檢資料進(jìn)行了分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源 來(lái)源于沈陽(yáng)市皇姑區(qū)疾病預(yù)防控制中心體檢中心2007～2011年公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢結(jié)果登記數(shù)據(jù)。

1.2 方法 按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防性健康檢查管理辦法》的要求及操作規(guī)程，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行了包括內(nèi)科、乙肝表面抗原(HBsAg)、肝功能、大便致病菌培養(yǎng)、胸部X線透視等項(xiàng)檢查。根據(jù)年度、體檢人數(shù)、體檢項(xiàng)目及檢查結(jié)果，按照衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求進(jìn)行分類(lèi)整理統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 各類(lèi)傳染病檢出情況 2007～2011年體檢中，共檢出傳染期乙型肝炎、其他病毒性肝炎、性病、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾以及皮膚病6種傳染病666例。傳染期乙型肝炎檢出率最高，為0.83%，各年份檢出率均在0.61% ～0.97%之間，2008年最高，2009年最低;其他型肝炎檢出率0.17% ～0.40%，2008年最高，2011年最低;性病檢出率0.01% ～0.27%，2011年最高，2010年最低;肺結(jié)核檢出率呈逐年上升趨勢(shì)，2007年最低為0.04%，2011年最高為0.24%;細(xì)菌型痢疾檢出率0.08% ～0.16%，2007年最高，2008和2011年最低;皮膚病檢出率除2010年最低為0.02%以外，其他年份均在0.06%～0.09%范圍內(nèi)。見(jiàn)表1。

表1 2007-2011年皇姑區(qū)公共場(chǎng)所從業(yè)人員不同傳染病檢出情況

2.2 傳染病發(fā)病趨勢(shì) 2007～2011年傳染病檢出率始終處于波動(dòng)狀態(tài)，但肺結(jié)核檢出率呈明顯上升趨勢(shì)。

3 討論

沈陽(yáng)市皇姑區(qū)2007～2011年公共場(chǎng)所從業(yè)人員傳染病檢出率一直處于較高的狀態(tài)，這可能因?yàn)?①皇姑區(qū)公共場(chǎng)所從業(yè)單位個(gè)體戶(hù)多，且流動(dòng)性較大，導(dǎo)致從業(yè)人員無(wú)證上崗現(xiàn)象嚴(yán)重，流動(dòng)人口造成了感染傳染病機(jī)會(huì)的增加［3］。②流動(dòng)人口生活條件較差，經(jīng)濟(jì)水平較低，居住環(huán)境擁擠及飲食衛(wèi)生情況較差，容易造成傳染病的傳播［4］。出現(xiàn)不適癥狀不能到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，延誤了病情，同時(shí)贈(zèng)加了傳染他人的機(jī)會(huì)。建議:①衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員的衛(wèi)生監(jiān)督，增加監(jiān)督頻次，嚴(yán)把上崗前從業(yè)人員健康體檢發(fā)證關(guān)，對(duì)無(wú)證上崗者依法嚴(yán)處，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。②相關(guān)部門(mén)應(yīng)重視流動(dòng)人口的衛(wèi)生及健康情況，加大宣傳教育力度，提高自我防病意識(shí);同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)外來(lái)務(wù)工流動(dòng)人口的服務(wù)與管理，增加醫(yī)療資源的投入，降低對(duì)流動(dòng)人口的醫(yī)療收費(fèi)［5］，使這部分人群有病能醫(yī)，保證傳染性疾病的及時(shí)就診、及時(shí)診斷和及時(shí)治療，以減少傳染他人的機(jī)會(huì)。

沈陽(yáng)市皇姑區(qū)體檢資料表明，傳染病檢出率以乙型肝炎為首其次為結(jié)核病，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［6］。提醒我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血源性疾病的管理及實(shí)行多種形式的免疫接種服務(wù)，廣泛開(kāi)展乙肝疫苗、卡介苗的預(yù)防接種工作，提高免疫接種率及接種質(zhì)量，降低乙肝結(jié)合病的發(fā)病率。

［1］任利民.從傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)看傳染病疫情管理.疾病監(jiān)測(cè)，2004，19(11):427．

［2］馬家奇，戚曉鵬.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)不同束低病例填報(bào)及統(tǒng)計(jì)規(guī)則. 疾病監(jiān)測(cè)，2007，22(1):52．

［3］郭永松.醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)．長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2005:23-28．

［4］張順祥.深圳市外來(lái)和常住人口傳染病發(fā)病譜對(duì)比分析.中國(guó)公共衛(wèi)生，2001，17(3):235-237．

［5］葉序軍，施衛(wèi)星，李魯，等.城市外來(lái)農(nóng)民工的健康狀抗與政策建議．中華醫(yī)院管理雜志，2004，9(4):158．

［6］鐘日，翟煒，張桂枝，等.大同市1995-2004年從業(yè)人員體檢疾病檢出情況分析．中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8(3):245-246．