胡智華 李國(guó)鋒

我院在2011年1月份至2012年1月份收治的158例高脂血癥患者，分別采用非諾貝特膠囊(II)和脂必泰膠囊治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2011年1月份至2012年1月份收治的158例高脂血癥患者，全部符合《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2007版)》當(dāng)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男105例，女53例。年齡42～63歲，平均51.3歲。病例的納入標(biāo)準(zhǔn):保證正常飲食的前提下，2周內(nèi)分2次檢測(cè)TC(總膽固醇)≥6.0 mmol/L或者TG(甘油三脂)≥1.54 mmol/L，或者男性HDL(高密度脂蛋白)≤1.04 mmol/L、女性HDL(高密度脂蛋白)≤1.17 mmol/L。2組患者在性別、年齡、治療前各項(xiàng)血脂值之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 2組高脂血癥患者在服藥期間保證規(guī)律生活，禁服其他降脂藥物并且避免高脂飲食;非諾貝特膠囊(II)組79例患者采用非諾貝特膠囊(II)(廣東先強(qiáng)藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H44021454)治療，口服，0.2 g/1次，1次/d，與餐同服，連服30 d;脂必泰膠囊組79例采用脂必泰膠囊(成都地奧九泓制藥廠(chǎng)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51022196)治療，1粒/1次，2次/d，連服30 d;對(duì)比分析2組患者的整體有效率以及TG(甘油三脂)、TC(總膽固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)等指標(biāo)。

1.3 療效判定 依據(jù)衛(wèi)生部《新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則(1993)》中“調(diào)整血脂藥物”療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組降酯效果比較(x ± s，mmol/L)

2 結(jié)果

非諾貝特膠囊(II)組整體有效率為91.1%(72/79)，脂必泰膠囊組整體有效率為92.4%(73/79)，2組患者在整體有效率以及TG(甘油三脂)、TC(總膽固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)等指標(biāo)方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，2組患者在治療期間均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但在治療過(guò)程中逐漸消失，見(jiàn)表1。

3 討論

脂必泰是紅曲、山楂、澤瀉、白術(shù)四味中藥提取物配伍組成的純中藥制劑，其主要成分紅曲已被證實(shí)有明顯降低TC、TG及LDL-C的作用;山楂主要含熊果酸和齊墩果酸，具有降低血脂、保肝、抗炎的作用，澤瀉和白術(shù)的有效成分分別為澤瀉醇和白術(shù)內(nèi)酯，具有降血脂、抗炎、抗血小板聚集的作用，服用脂必泰不良事件發(fā)生率低，患者耐受性好［1］。

非諾貝特膠囊(II)口服后，胃腸道吸收良好，與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。非諾貝特膠囊(II)有增強(qiáng)香豆素類(lèi)抗凝劑療效的作用，同時(shí)使用可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，故合用時(shí)應(yīng)減少口服抗凝藥劑量，以后再按檢查結(jié)果調(diào)整用量。主要經(jīng)腎排泄，在與免疫抑制劑，如環(huán)孢素或其他具腎毒性的藥物合用時(shí)，可能有導(dǎo)致腎功能惡化的危險(xiǎn)，應(yīng)減量或停藥。

總之，非諾貝特膠囊(II)和脂必泰膠囊在治療高脂血癥方面均有著顯著的療效，并且藥物副作用小，用藥安全性較好。

［1］康琪.脂必泰聯(lián)合非諾貝特對(duì)混合型高脂血癥的療效觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(4):112-114.