唐續(xù)蓮

永州市皮膚醫(yī)院，湖南永州 425100

異維A膠丸聯(lián)合中藥及皮膚挑刺治療扁平疣療效觀察

唐續(xù)蓮

永州市皮膚醫(yī)院，湖南永州 425100

目的為探索治療扁平疣更有效的方法，將我院門診明確診斷的70例扁平疣病人隨機分為A、B兩組，進行臨床觀察，A組異維A膠丸聯(lián)合中藥祛疣湯和皮膚挑刺治療扁平疣取得94.29%的療效，B組用祛疣湯和皮膚挑刺治療扁平疣取得了77.14%的療效。結果A組異維A膠丸聯(lián)合中藥祛疣湯和皮膚挑刺治療扁平疣起效快，有效率高，值得推廣。

異維A膠丸；祛疣湯；扁平疣

我科于2010年9月～2012年1月應用異維A膠丸聯(lián)合中藥祛疣湯和皮膚挑刺治療扁平疣取得滿意療效，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例扁平疣患者均為我科就診患者，男25例，女45例，年齡 18～36歲，平均 22。9歲，病程 15d～8年，平均 1.5年.發(fā)病部位：單純面部30例，單純手背、手腕15例，同時發(fā)病者25例。入選標準：符合《臨床皮膚病學》扁平疣診斷標準，皮疹數(shù)量為30個以上者，強烈要求治療者，年齡18周歲以上，1個月內未治療者，無口服維A酸類藥物及免疫調節(jié)劑史者，無肝腎功能異常、無高血脂、高血壓、糖尿病及造血系統(tǒng)疾病和精神方面有異常的患者，無心肺等方面的疾病，無維A酸類藥物過敏史，女性患者非妊娠、哺乳期及半年內無生育愿望。同意使用本治療方法并能遵照醫(yī)囑執(zhí)行，按時復診。將70例患者隨機分為A、B兩組，各35例，兩組在年齡、性別、病程和皮疹數(shù)量等方面無明顯差異。

1.2 治療方法 A組：口服異維A膠丸10mg/次，每日2次，同時服用中藥祛疣湯（組方為：板蘭根40g。大青葉15g。紫草15g。紅花10g。桃仁10g、貫眾15g、牡蠣30g。薏米30g。柴胡 8g。每日一劑，水煎分兩次服，皮膚扁平疣挑刺的方法為：用絡和碘消毒扁平疣后，用銀針平順著皮疹方向把扁平疣一個個挑破，特別是母疣和大的疣一定要挑破并且有少許出血，然后用洛和碘消毒即可，2天1次，一共做5次即可，B組的治療僅用中藥祛疣湯和皮膚挑刺治療。治療時間為四周，每周復診1次，記錄患者皮損情況及藥物不良反應，于治療完成后觀察療效。停藥1周后復查肝、腎功能、血脂及血糖。

1.3 療效評定標準

痊愈為所有皮疹完全消退；顯效為皮疹數(shù)量消退＞70%；好轉為皮疹數(shù)量消退30%～70%；無效：皮疹數(shù)量消退＜30%。有效率以痊愈加顯效計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療結果

表1 第一周的治療效果

表2 第2周的治療結果

表3 第3周的治療結果

表4 第4周的治療結果

入選病例70例，全部完成治療方案。A、B兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 詳見表（1～4）。

2.2 不良反應

A組口服異維A膠丸，部分患者出現(xiàn)輕中度唇黏膜干燥、脫屑，囑患者多喝水，用點潤唇膏保護，兩例患者出現(xiàn)鼻眼輕微干燥，減為一日10mg后消失。70例患者的肝功能檢查僅少數(shù)轉氨酶有點增高，停藥后個月基本正常，腎功能、血糖和血脂無異常改變。

2.3 討論

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的，異維A膠丸為第一代維A酸類藥物，有抑制角質形成細胞增長，有抗炎活性，抑制中性粒細胞的趨化性及溶酶體的的釋放，抑制皮膚組織中膠原的合成，低劑量有免疫刺激的作用，高劑量有免疫抑制的作用[1]。中藥祛疣湯中的板藍根、大青葉、紫草、貫眾有解毒的作用，桃仁、紅花有活血化瘀的作用，薏米、牡蠣有軟堅散結的作用，柴胡有舒肝理氣的作用，諸藥調和以達到治療扁平疣的目的，皮膚挑刺可達到自體接種的作用，讓皮膚對扁平疣產生自體免疫和排棄反應的功能，讓扁平疣壞死脫落，從多重環(huán)節(jié)上治療扁平疣。

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2003：171.

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1672-5654（2012）07（a）-0170-01

2012-06-16）