黃建萍 劉 紅

1.江西省萍鄉(xiāng)市安源鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西萍鄉(xiāng) 337035；2.江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院檢驗科，江西萍鄉(xiāng) 337000

70例肺炎支原體肺炎的臨床分析

黃建萍1劉 紅2

1.江西省萍鄉(xiāng)市安源鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西萍鄉(xiāng) 337035；2.江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院檢驗科，江西萍鄉(xiāng) 337000

目的對應用不同治療方案對患有肺炎支原體肺炎的患兒進行治療的臨床效果進行研究分析。方法抽取70例患有肺炎支原體肺炎的臨床確診患兒病例，將其分為A組、B組，每組平均35例。分別采用阿奇霉素和阿奇霉素與痰熱清聯(lián)合進行治療。結(jié)果B組患兒治療后的肺炎癥狀變化情況明顯優(yōu)于A組；治療前后的肺功能相關(guān)指標的改善幅度明顯大于A組；治療結(jié)束后癥狀復發(fā)率明顯低于A組；治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于A組。結(jié)論應用阿奇霉素與痰熱清聯(lián)合的方案對患有肺炎支原體肺炎的患兒進行治療的臨床效果非常明顯。

阿奇霉素；痰熱清；肺炎支原體肺炎

肺炎支原體是導致兒童出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的一個非常常見的病因，肺炎支原體肺炎患兒的人數(shù)占小兒肺炎總?cè)藬?shù)的20%左右，可導致患兒在發(fā)病期間出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥[1]。本次研究過程中對應用不同治療方案研究分析對患有肺炎支原體肺炎的患兒進行治療的臨床效果，使對肺炎支原體肺炎患兒進行治療的方法加以臨床拓寬，以便臨床對肺炎支原體肺炎患兒的表現(xiàn)進行針對性控制，使該類患兒的肺功能迅速恢復。現(xiàn)將結(jié)果分析匯總?cè)缦隆?/p>

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為在2009年8月～2011年8月間隨機抽取的在我院接受治療的患有肺炎支原體肺炎的臨床確診患兒70例，將其分為A組、B組兩組，每組35例。在A組中有男16例，女19例，該組研究對象的年齡主要分布在2～13歲之間，平均年齡4.6歲；在B組中包含男15例，女20例；該組研究對象的年齡主要分布在3～15歲之間，平均年齡5.3歲。所抽取的研究對象的自然資料，所有患者在接受治療前均經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診且差異不具有統(tǒng)計學意義，可以在分析研究過程中進行比較。

1.2 方法

將經(jīng)過進一步整理后的70例研究對象的資料，分為A組、B組，平均每組35例。A組患兒采用阿奇霉素進行治療；B組患兒采用阿奇霉素（靜脈滴注，每天劑量為10mg/kg，每日1次，堅持滴注5d）與痰熱清（靜脈滴注，每次10mL，每天1次，堅持滴注5d）聯(lián)合進行治療。對兩組患兒治療后的肺炎癥狀的變化情況、治療前后的肺功能相關(guān)指標的改善幅度、藥物原因?qū)е碌囊恍┌Y狀表現(xiàn)、不良反應情況、在停藥后的復發(fā)情況進行比較分析。

1.3 療效評價

治愈：治療后患兒的癥狀已經(jīng)基本消失，肺部體征和X線檢查結(jié)果都已經(jīng)恢復正常；有效：治療后癥狀明顯減輕，肺部體征和X線檢查結(jié)果已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后癥狀仍然存在，肺部體征和X線檢查結(jié)果沒有任何好轉(zhuǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件對研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0進行處理分析，組間對比采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，具有統(tǒng)計學差異意義，且P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計得知，A組治愈12例，基本有效者16例，治療無效者7例，總有效人數(shù)為28例，總有效率為80.0%；B組治愈15例，基本有效者18例，治療無效者2例，治療總有效人數(shù)為33例，總有效率為94.3%。由此可知B組患者的只有效率較A組患者高，存在的差異兩組患者間具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較[n(%)]

3 討論

阿奇霉素屬于臨床第二代人工合成大環(huán)內(nèi)酯類藥物的一種，其抗菌作用非常強，藥物作用時間更加持久，并且具有非常理想的抗生素后效應，但單獨使用時容易導致出現(xiàn)耐藥性，且患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀的消除速度相對較慢[2]。痰熱清注射液主要具有廣譜的抗菌、抗病毒作用。該藥物的方劑組成主要為金銀花、連翹、黃芩、熊膽粉、山羊角等。對由于細菌內(nèi)毒素所導致產(chǎn)生的發(fā)熱癥狀具有非常理想的抑制作用，可以使白細胞的浸潤率明顯降低，并對吞噬細胞的生理功能進行有效抑制，從而使內(nèi)毒素對機體的損害程度明顯減輕；該藥物的主要功能有清熱、解毒、化痰，可以使痰液充分稀釋而迅速徹底排出體外，使通氣功能得到顯著改善，使咳喘等癥狀表現(xiàn)明顯減輕。因而可以使感染的控制時間明顯縮短和患者的病情明顯改善。

總而言之，應用阿奇霉素與痰熱清聯(lián)合的方案對患有肺炎支原體肺炎的患兒進行治療的臨床效果非常明顯，患兒的癥狀表現(xiàn)能在第一時間得到遏制，肺功能指標能夠迅速恢復正常，且不會導致出現(xiàn)任何不良反應。

[1]楊芳華,謝廣超,謝海清,等.紅霉素和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效比較[J].實用醫(yī)技雜志,2008,12(28)：452-453.

[2]王樹岐,高鵬.痰熱清聯(lián)合抗生素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期66 例[J].長春中醫(yī)學院學報,2009,22(14)：223-224.

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1672-5654（2012）07（a）-0093-01

2012-04-16)