胡德秀

江蘇省盱眙縣第二人民醫(yī)院，江蘇盱眙 211751

血栓通注射液治療進(jìn)展性腦梗死的療效和安全性分析

胡德秀

江蘇省盱眙縣第二人民醫(yī)院，江蘇盱眙 211751

目的對應(yīng)用血栓通注射液對患有進(jìn)展性腦梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法抽取56例進(jìn)展性腦梗死患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組28例。對照組采用維腦路通注射液進(jìn)行治療；治療組采用血栓通注射液進(jìn)行治療。結(jié)果治療組患者的腦梗死控制效果明顯優(yōu)于對照組；治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)明顯少于對照組；癥狀得到控制時間明顯短于對照組。結(jié)論應(yīng)用血栓通注射液對患有進(jìn)展性腦梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

血栓通注射液；進(jìn)展性腦梗死；治療

目前在臨床上腦梗死屬于一種十分常見的腦血管疾病,主要特點為發(fā)病急、致殘率高且死亡率高等,對人類的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重威脅,因此,臨床上對腦梗死癥狀進(jìn)行積極防治有著非常重要的意義[1]。本次研究中選取56例進(jìn)展性腦梗死患者病例，對采血栓通注射液占治療的臨床療效進(jìn)行分析探討?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為在2009年9月～2011年9月間我院收治的腦梗死患者病例，共56例，在將其分為對照組與治療組后，平均每組28例。對照組中男19例，女9例；年齡46至81歲，平均62.8歲；治療組中男17例，女11例；年齡47至82歲，平均63.1歲。研究對象性別、年齡差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注維腦路通，每次600mg，每天1次；治療組：靜脈滴注血栓通，每次300mg，每天1次。對兩組患者癥狀改善效果、改善時間、不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比。

1.3 治療效果評價方法

基本痊愈：神經(jīng)功能損失減少程度＞90%,病殘程度評定結(jié)果為0級;顯效：神經(jīng)功能損失的減少程度＞46%，但是＜89%,病殘程度評定結(jié)果在1～3級之間;有效：神經(jīng)功能損失的減少程度＞18%，但是＜45%;無效：神經(jīng)功能損失的減少程度不足17%或增加程度＞18%,亦或患者治療無效死亡[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（±s），計數(shù)資料進(jìn)行t檢驗，組間對比進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦梗死癥狀改善效果

對照組患者治療后腦梗死癥狀改善效果為：基本痊愈4例，顯效7例，有效9例，無效8例，有效率71.4%；基本痊愈 9例，顯效12例，有效5例，無效2例，有效率92.8%。兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者腦梗死癥狀改善效果[n/(%)]

2.2 癥狀控制時間

對照組患者癥狀控制時間為（14.8±1.7）d，治療組患者癥狀控制時間為（10.4±2.1）d。 兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥

對照組和治療組在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)分別為6例和1例，所占比例分別為21.4%和3.6%。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,導(dǎo)致腦梗死患者發(fā)病的主要原因是氣血的升降功能逆亂,導(dǎo)致瘀血阻絡(luò),造成氣不行,血不能榮,致使氣血瘀滯,最終引起腦脈痹阻。一般情況該病病變在腦,瘀血內(nèi)停為該病的最基本病機(jī),目前中醫(yī)臨床對腦梗死進(jìn)行治療一般堅持活血化瘀的原則?；钛隹梢詫Σ≡钪車难貉h(huán)情況進(jìn)行有效改善。使血管痙攣癥狀得以解除,同時可使吞噬細(xì)胞的功能得以顯著增強(qiáng),針對血腫的吸收和組織梗塞范圍的縮小等均可以產(chǎn)生相對良好的促進(jìn)作用,使顱內(nèi)壓降低，有效減輕腦水腫程度,對神經(jīng)組織對缺氧狀態(tài)的耐受性進(jìn)行有效的提高,可以對側(cè)支循環(huán)開放以及毛細(xì)血管網(wǎng)的增加產(chǎn)生明顯的促進(jìn)效果,使梗死灶區(qū)周圍血管壓力得以進(jìn)一步降低,進(jìn)而使梗死區(qū)的供血情況可以得到有效扭轉(zhuǎn)[3]。

血栓通注射液的主要有效成分為三七中的一種有效生物活性成分-三七總皂甙制劑。在《本草綱目》中曾有記載,三七功效包括有：止血散瘀與消腫定痛,因此該藥善治血分,存在十分明顯的活血祛瘀通脈的作用。通過現(xiàn)代藥理學(xué)的深入研究結(jié)果證實，三七總皂甙可以使血小板的生物活性得到有效降低,對血小板聚集產(chǎn)生積極抑制作用,使纖維蛋白溶解酶的生物活性得以進(jìn)一步降低,有效增加血管收縮調(diào)節(jié)能力,進(jìn)而使缺血血管的損傷得以進(jìn)一步減少。同時,三七總皂甙還可以對血脂水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié),可以使血液粘滯度以及減弱鈣通道阻斷作用得以有效降低,并且能夠使神經(jīng)功能的恢復(fù)速度得到明顯提高,進(jìn)而使機(jī)體的微循環(huán)以及腦組織的缺血缺氧狀態(tài)得到有效改善。臨床上將該藥物用于對腦梗死患者進(jìn)行治療的效果非常理想,安全性非常高,沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng),可作為臨床腦梗死進(jìn)行治療的一種新型中藥制劑[4]。

[1]中華神經(jīng)學(xué)會.血管分類、診斷要點、神經(jīng)功能缺損評分[J].中華神經(jīng)內(nèi)科雜志,2008,29(16)：375-376.

[2]韓金安,胡威夷.三七總皂甙對缺血性腦保護(hù)的研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,16(18)：506-507.

[3]徐國海,吳照華.三七總皂甙片用于洛新治療早期糖尿病腎病的對比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,23(29)：2330-2331.

[4]孟家眉.對腦卒中臨床研究工作的建議[J].中華神經(jīng)精神科雜志,2008,21(12)：173-174.

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1672-5654（2012）07（b）-0080-01

2012-06-28）