包斯日古冷 楊國(guó)立

內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎63例體會(huì)

包斯日古冷 楊國(guó)立

內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

目的:探討蒙西醫(yī)結(jié)合對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。方法:將63例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組31例和觀察組32例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果:治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)照組治療總有效率為77.41%，觀察組為87.50%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組 (P＜0.05)。結(jié)論:蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎有很好的療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

蒙西醫(yī)結(jié)合;潰瘍性結(jié)腸炎;治療體會(huì)

潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病。常常反復(fù)發(fā)作而治愈難度大，在日本等國(guó)被稱為難治性腸?。?］。許多學(xué)者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療方面作了許多探討［2－3］。該病1875年首次由Wilks.Moxson描述，其病因?qū)W問(wèn)題迄今尚無(wú)定論［4］。蒙醫(yī)稱此病為出血性敖魯蓋包如病范疇，其原因?yàn)楹找?、希日、巴達(dá)干、血等功能紊亂。病態(tài)血瘀積于結(jié)腸赫依與血熱，使病態(tài)血傷及結(jié)腸引起的疾病。其主要癥狀為腹痛、腹脹、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黃、舌苔薄紅，脈細(xì)沉數(shù)等。腹痛及便血癥狀反復(fù)發(fā)作，身體消瘦。如不積極治療遷延數(shù)年至數(shù)十年。蒙醫(yī)治療此病時(shí)，首先平衡三根尤其使下泄赫依功能恢復(fù)正常，止血、止痛，解包如病之毒，達(dá)到修復(fù)潰瘍，結(jié)腸功能恢復(fù)正?！，F(xiàn)將筆者治療該病的體會(huì)匯報(bào)如下。

1 一般資料

選擇2011年1～12月在筆者所在醫(yī)院就診經(jīng)腸鏡確診為慢性結(jié)腸炎的患者63例，其中男37例，女26例;年齡20～60歲;病程5個(gè)月～17年;根據(jù)腸鏡所見(jiàn)，將病情程度分為:輕度 (以黏膜充血水腫為主)21例，中度 (以黏膜表面滲血為主)27例，重度 (黏膜面潰瘍形成)15例。63例患者隨機(jī)分為觀察組32例和對(duì)照組31例。其中排除(1.對(duì)柳氮磺吡啶過(guò)敏的患者2.出血性潰瘍性結(jié)腸炎患者3.合并其他嚴(yán)重的心腦血管疾病者4.不能按時(shí)服藥，不依從醫(yī)師指導(dǎo)，不能按時(shí)來(lái)檢查的患者)兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

對(duì)照組給予柳氮磺吡啶1 g/次，4次/日口服。14天為一個(gè)療程，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上早、晚:巴特日－7味丸各15粒，中午:五靈脂－9味丸15粒，以上藥物均用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子。14天為一個(gè)療程，兩組均治療兩個(gè)療程，治療前后對(duì)患者行腸鏡檢查，比較兩組臨床總有效率。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［5－6］

臨床痊愈:癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，電子結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢正常。顯效:主要癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，納食增加，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕，大便化驗(yàn)正常，納食好轉(zhuǎn)，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無(wú)效:臨床癥狀、體征無(wú)變化。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4 結(jié)果及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)照組治療總有效率為77.41%，觀察組為87.50%，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組臨床總有效率比較

5 討論

潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病。常常反復(fù)發(fā)作而治愈難度大，在日本等國(guó)被稱為難治性腸?。?］。雖然近年來(lái)由于醫(yī)療水平的提高，病死率已經(jīng)明顯下降，但如不能及時(shí)控制者，病程漫長(zhǎng)者癌變危險(xiǎn)性增加。因此尋找一個(gè)切實(shí)可行的治療方案是目前的難題，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療藥物其毒副作用大而不能被廣大患者接受，有些患者只能進(jìn)行手術(shù)治療。國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥事業(yè)的大力支持給蒙醫(yī)蒙藥的發(fā)展帶來(lái)福音，而蒙醫(yī)蒙藥其毒副作用小或無(wú)，對(duì)慢性疾病有著自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)而給廣大慢性病患者帶來(lái)一種回歸大自然的療法，且治療效果明顯而逐漸被廣大患者所認(rèn)可。通過(guò)該項(xiàng)研究使一些對(duì)柳氮磺吡啶過(guò)敏或不愿激素治療的廣大患者有了與病魔抗衡的另一種有效武器，而該療法的治療效果明顯而逐漸被廣大患者所認(rèn)可。

［1］張明秋.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷與治療［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009.18:20.

［2］裝維華，蔣益.瑞巴派特保留灌腸治療清瘍性結(jié)腸炎療效分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(21):3747－3748.

［3］徐曉勇，樸偉民.膜固思達(dá)保留灌腸治療清瘍性結(jié)腸炎療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(7):1052－1053.

［4］葉任高.內(nèi)科學(xué)〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.428－634.

［5］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:122.

［6］全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華消化雜志，2008，28(6):354.

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A

1007－8517(2012)15－0003－01

2012.06.11)