黃蓮慧

廣西田陽(yáng)縣那坡鎮(zhèn)百峰衛(wèi)生院，廣西田陽(yáng)533600

宮頸炎康栓治療中、重度宮頸糜爛的臨床效果分析

黃蓮慧

廣西田陽(yáng)縣那坡鎮(zhèn)百峰衛(wèi)生院，廣西田陽(yáng)533600

目的:探討宮頸炎康栓治療中、重度宮頸糜爛的臨床效果。方法:對(duì)268例中、重度宮頸糜爛患者給予宮頸炎康栓治療;治療3個(gè)療程后，觀察治療效果，并對(duì)臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果:宮頸炎康栓治療中、重度宮頸糜爛患者總治愈率為85.4%。結(jié)論:宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛臨床效果較好，特別是對(duì)顆粒型和單純型的宮頸糜爛，值得推廣應(yīng)用。

中、重度宮頸糜爛;宮頸炎康栓;療效

宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的疾病之一，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理改變，在我國(guó)育齡婦女中發(fā)生率是26.8%～47.7%［1］，農(nóng)村婦女的發(fā)病率更高，達(dá)35.9%～85.0%［2］，居我國(guó)婦科生殖道感染中之首位。宮頸糜爛治療一般是以局部治療為主。常采用局部藥物治療和局部物理治療。2008年2月開(kāi)始，我們采用宮頸炎康栓治療宮頸糜爛患者，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選2008年2月至2011年7月在本院就診的宮頸糜爛患者268例，其中中度糜爛173例，重度糜爛95例;乳突型13例，單純型119例，顆粒型136例;有陰道接觸性出血、分泌物增多、盆腔部下墜感等癥狀244例。其中5例重度宮頸糜爛導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥。

1.2 治療方法所有宮頸糜爛患者在月經(jīng)干凈后的第3天開(kāi)始給予宮頸炎康栓治療。用法:臨睡前清潔外陰，然后戴上醫(yī)用指套，將宮頸炎康栓放在陰道深部后穹窿，靜臥1～2小時(shí)，隔日1次，每次1枚，10枚為1個(gè)療程，到月經(jīng)期停用。所有患者在用藥后1、2、3個(gè)療程后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，觀察記錄臨床癥狀以及宮頸糜爛面修復(fù)情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效:治療前后宮頸糜爛面和自覺(jué)癥狀都沒(méi)有明顯的改善。有效:糜爛面對(duì)比治療前有所縮小，或是中度宮頸糜爛轉(zhuǎn)為輕度宮頸糜爛;重度宮頸糜爛轉(zhuǎn)為中度宮頸糜爛;乳突型變?yōu)轭w粒型，顆粒型轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃?，陰道分泌物有所減少，臨床癥狀減輕。痊愈:癥狀體征消失，糜爛面全部愈合，宮頸表面光滑。

2 結(jié)果

治療后268例患者臨床癥狀均有改善，詳情見(jiàn)表1、表2。

表1 宮頸炎康栓治療中、重度宮頸糜爛效果

表2 宮頸炎康栓治療各種類型宮頸糜爛的效果

3 討論

宮頸糜爛是女性最常見(jiàn)的病，其發(fā)病率較高，是誘發(fā)宮頸癌的高危因素之一。宮頸糜爛一般采用局部治療的方法，其目的是讓宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落，為新生上皮的覆蓋生長(zhǎng)所創(chuàng)造條件。宮頸炎康栓是一種專門針對(duì)宮頸糜爛治療的純中藥制劑，其主要成分有冰片、枯礬、苦參、苦杏仁等。現(xiàn)代藥理研究證明:苦參具有清熱燥濕、調(diào)節(jié)免疫、抗病原體、抑制病態(tài)反應(yīng)等作用;冰片具有散郁火、通諸竅、消腫止痛等良好功效;枯礬具有燥濕、消炎、殺蟲(chóng)、解毒、止血等功效;而苦杏仁則是具有活血化淤的作用。宮頸炎康栓對(duì)綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌乙型鏈球菌、霉菌以及陰道滴蟲(chóng)有著很好的殺滅作用，具有祛腐生肌、清熱燥濕的作用，能很好的清除糜爛面，改善糜爛面的基底微循環(huán)，讓糜爛面的宮頸上皮水腫迅速消退，使肥大宮頸恢復(fù)原來(lái)彈性。栓劑經(jīng)陰道深部給藥后，能迅速溶解形成藥膜，緊緊的覆蓋在糜爛面上，能持續(xù)48小時(shí)充分發(fā)揮栓劑療效。臨床觀察得出，對(duì)一些糜爛面積小、炎癥浸潤(rùn)淺的患者治療效果最好。

宮頸炎康栓具有五大技術(shù)特點(diǎn):①緩釋技術(shù):藥膜在48小時(shí)內(nèi)可以持續(xù)釋放藥力，解決了有效給藥的問(wèn)題;②靶向技術(shù):此栓劑是選擇性的吸附在糜爛面上，不會(huì)損傷完整的粘膜;③祛腐生肌和脫落技術(shù):藥物能凝固糜爛面壞死組織，使其枯死、結(jié)痂，然后隨著藥膜一起脫落，，也能促進(jìn)正常組織的有效恢復(fù)。④自動(dòng)成膜技術(shù):融化之后能立即形成藥膜，覆蓋在糜爛面上，還能通過(guò)凝固糜爛面的蛋白質(zhì)封閉腺管口，這樣就能在源頭上阻止粘液的分泌，從而改善白帶過(guò)多情況;⑤精制濃縮技術(shù):每顆栓粒僅有1.2 g，是同類產(chǎn)品的1/2～1/3。

本文結(jié)果顯示:①對(duì)于本文中的患者，大多數(shù)在用藥3個(gè)療程后臨床癥狀有明顯的改善，但是白帶增多癥狀的消失比例不到40%;②顆粒型、單純型糜爛治療效果較好。黃雪松［3］等人在有關(guān)宮頸糜爛治療的綜述中，提供了一些臨床藥物治療宮頸糜爛的療效情況，其中包括治愛(ài)寶療、糜靈栓、西瓜霜噴劑、云南白藥以及含瓦松、天花粉、穿心蓮、苦參等中藥方劑，這些藥物的療法痊愈率在64.7%左右，與之相比較，宮頸炎康栓對(duì)宮頸糜爛患者的療效較為顯著，且宮頸炎康栓使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］郭平，曹宏．3676例已婚婦女宮頸糜爛情況調(diào)查［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版)，2004，6(19):87．

［2］劉洪慶，李會(huì)慶，陳會(huì)波，等．農(nóng)村已婚育齡婦女宮頸糜爛危險(xiǎn)因素的病例－對(duì)照研究［J］．山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2006，44(6):553－555．

［3］黃雪松，許春光，張利芳，等．宮頸糜爛臨床治療進(jìn)展［J］．臨床軍醫(yī)雜志，2006，34(3):351－353．

R711.32

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1007－8517(2012)22－0100－01

2012.09.02)