陳立新

維生素C粉治療口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床觀察

陳立新①

目的：探討維生素C粉治療口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床價值。方法：選取2008年3月-2011年3月在本院治療的口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍患者152例，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予冰硼散治療，觀察組給予維生素C粉治療，比較兩組患者療效、平均潰瘍期、疼痛指數及不良反應的情況。結果：和對照組相比，觀察組患者總有效率明顯升高，平均潰瘍期明顯縮短，疼痛指數明顯降低，發(fā)生唾液增多、口腔不適和惡心等不良反應的比例均明顯減少，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：維生素C粉治療口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍具有顯著的臨床效果，值得推廣。

維生素C粉； 口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍； 臨床價值

口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍是臨床上常見的口腔黏膜疾病，臨床上主要表現(xiàn)為明顯的灼痛感，并且周期性復發(fā)[1-2]。臨床上一般將其分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍，由于發(fā)病機制復雜難以根治，為臨床治療提供了挑戰(zhàn)[3]。對2008年3月-2011年3月在本院治療的口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍患者152例中的76例采取維生素C粉治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年3月-2011年3月在本院治療的口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍患者152例，男86例，女66例，年齡19~71歲，平均（42.3±4.1）歲，將患者隨機分為對照組和觀察組。觀察組76例，其中男49例，女27例，年齡19~68歲，平均（44.8±3.9）歲；對照組76例，其中男47例，女29例，年齡20~71歲，平均（40.6±4.6）歲。兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予冰硼散治療，將冰硼散涂于創(chuàng)面上，2次/d，一周為一療程。觀察組患者給予維生素C粉治療，將維生素C粉涂于創(chuàng)面上，2次/d，1周為一療程。

1.3 療效評價標準 潰瘍創(chuàng)面無紅腫及疼痛，并且創(chuàng)面愈合為顯效；潰瘍創(chuàng)面紅腫及疼痛有所減輕，創(chuàng)面面積有所減少為有效；潰瘍癥狀無改善現(xiàn)象為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 對照組總有效率89.5%，觀察組總有效率97.4%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較 例（%）

2.2 兩組患者平均潰瘍期的比較 觀察組平均潰瘍期（2.6±1.6）d，明顯短于對照組的（4.1±1.8）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者疼痛指數的比較 對照組疼痛指數為（6.1±1.6），觀察組為（4.4±1.5），觀察組疼痛指數明顯降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者不良反應比較 觀察組患者唾液增多、口腔不適和惡心等不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應比較 例（%）

3 討論

口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍是常見的口腔黏膜病，臨床上又稱為復發(fā)性口瘡，其發(fā)病機制為上皮細胞細胞水腫形成內皰，上皮內及血管周圍單核細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤，使得上皮溶解脫落導致潰瘍[4]。該病癥具有自限性、周期性復發(fā)等特點，潰瘍表現(xiàn)為孤立的、橢圓或者圓形的淺表潰瘍，臨床上根據潰瘍數目、大小和深淺程度分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍，發(fā)作時嚴重影響患者的言語及進食，為患者帶來極大的困擾[5]。研究發(fā)現(xiàn)，口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病機制復雜多變，包括感染因素、免疫因素、環(huán)境因素和遺傳因素等。若未及時治療延誤最佳治療時間，會導致潰瘍反復發(fā)作，免疫力下降等嚴重后果[6]。

本研究中，采取維生素C 粉治療的患者，其治療總有效率、平均潰瘍期和疼痛指數都有明顯改善，與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義。同時維生素C粉對口腔及潰瘍創(chuàng)面沒有刺激作用，而且唾液增多、口腔不適和惡心等不良反應的比例明顯降低，具有較好的臨床療效。

[1] 曹鷹.維生素C粉和冰硼散治療口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍的療效比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（12）:92-93.

[2] 李湘明.金因肽治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（32）:148，160.

[3] 賈娟.康復新液治療口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2010，7（5）:1861-1862.

[4] 黃藝.康復新液治療口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍78例[J].同濟大學學報，2008，29（4）:80-83.

[5] 王雯.10%硝酸銀聯(lián)合錫類散治療輕型口腔復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床觀察[J].吉林大學學報（醫(yī)學版），2007，11（1）:154-155.

[6] 陳亞利.康復新治療潰瘍病269例對比分析[J].醫(yī)學信息，2010，7（9）:1861-1862.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.079

①長春市人民醫(yī)院 吉林 長春 130051

陳立新

2012-07-23） （本文編輯：陳丹云）