董茜

皮膚科病房開展優(yōu)質(zhì)護理的方法及效果觀察

董茜①

目的：探究皮膚科病房優(yōu)質(zhì)護理方法及效果。方法：選擇本院皮膚科2011年3月-2012年3月共收治的皮膚科患者1280例，隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組和對照組，優(yōu)質(zhì)護理組使用心理、環(huán)境以及診療等舒適護理方法進行護理，對照組進行常規(guī)護理。將患者對護理人員的護理態(tài)度、護理技術(shù)、信任度以及病房環(huán)境按照不同的權(quán)重設(shè)計成護理滿意度調(diào)查問表，另做護理知識問卷調(diào)查表，調(diào)查護理人員對患者進行護理知識教育的效果，兩種調(diào)查表均在患者出院前進行調(diào)查。結(jié)果：兩組患者出院前對護理人員的護理態(tài)度、護理技術(shù)、信任度以及護理人員對患者護理教育的結(jié)果比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：皮膚科病房舒適護理是一種優(yōu)質(zhì)的護理方法，其效果良好，可以提高護理人員的護理質(zhì)量以及皮膚科患者的滿意度。

皮膚科病房； 優(yōu)質(zhì)護理方法； 舒適護理

優(yōu)質(zhì)護理方法是在護理過程中減輕患者生理和心理方面的痛苦，縮短和降低患者痛苦時間的最優(yōu)方法。皮膚科作為醫(yī)院的重要科室，在護理方面如何恰當選擇護理方法，減輕和縮短患者痛苦時間，已經(jīng)成為皮膚科護理工作中必須解決的難題。為探究皮膚科病房優(yōu)質(zhì)護理方法及效果，對本科2011年3月-2012年3月收治的皮膚科患者的護理效果進行比較?，F(xiàn)將比較結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院皮膚科病房2011年3月-2012年3月共收治皮膚科患者1280例，其中男840例，女440例，年齡15~71歲，平均年齡（47±4.5）歲。將1280例患者按照隨機分配原則進行隨機分配，其中優(yōu)質(zhì)護理組640例，對照組640例。優(yōu)質(zhì)護理組蕁麻疹型藥物疹患者160例，帶狀孢疹患者120例，濕疹患者200例，天皰瘡患者20例，其他皮膚病患者140例。對照組蕁麻疹型藥物疹患者200例，帶狀皰疹患者80例，濕疹患者220例，天皰瘡患者40例，其他皮膚病患者100例。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 進行常規(guī)護理方法護理，遵醫(yī)囑給患者服藥、輸液、濕敷以及換藥等治療。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理組 在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上使用下列方法進行護理。

1.2.2.1 環(huán)境護理 美化病房環(huán)境，在每個病房擺放2~3盆綠色盆景，更換原有深色窗簾，改為淡藍色窗簾，給患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境。

1.2.2.2 心理護理 加強和患者交流溝通。由于皮膚病病情好轉(zhuǎn)較慢，所以，護理人員就針對每個患者的病情進行耐心的心理疏導，講解疾病相關(guān)知識，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝皮膚病的信心和勇氣。使患者能更好的配合治療，早日康復。

1.2.2.3 診療護理 在進行輸液、濕敷以及換藥等治療時，要體會患者的感受，進行護理操作時動作要輕柔，技術(shù)要熟練，操作迅速到位，切實做到從患者的角度出發(fā)，盡量減輕患者的痛苦。

1.2.2.4 人文護理 在平時工作中應(yīng)平等待人，給患者進行任何操作時都要充分尊重患者的人格尊嚴，要注意保護患者的個人隱私，把一切尊重患者的言行自覺融于日常護理工作中，真正體現(xiàn)以“患者為中心”的新型護理關(guān)系。

1.3 調(diào)查方法 為準確獲得調(diào)查結(jié)果，本院皮膚科在認真分析患者特點的基礎(chǔ)上，將患者對護理人員的護理態(tài)度、護理技術(shù)、信任度以及病房環(huán)境按照不同的權(quán)重設(shè)計成護理滿意度調(diào)查問表，并在兩組患者出院前進行調(diào)查，以獲取患者對護理工作是否滿意的第一手資料[1]。同時還針對患者進行護理知識問卷調(diào)查，調(diào)查護理人員對患者護理教育的結(jié)果。護理知識調(diào)查問卷共10個小題，百分制，每題10分，100分為優(yōu)秀，80~100分為良好，60~80為中等，60分為達標，60分以下為不達標。

1.4 統(tǒng)計學處理 利用SPSS1 7.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用字檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 在出院前對每位患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查問表，優(yōu)質(zhì)護理組回收640份，對照組回收640份，兩組回收率100%。兩組患者對護理的滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組對護理滿意度調(diào)查統(tǒng)計表 例（%）

2.2 在出院前對每位患者發(fā)放護理知識調(diào)查問卷，優(yōu)質(zhì)護理組回收640份，對照組回收640份，兩組回收率100%。兩組對護理知識的了解程度比較，差異有統(tǒng)計學意義（字=4.527，P<0.05）。見表 2。

表2 兩組護理知識調(diào)查問卷統(tǒng)計表

3 討論

在皮膚病患者患病的過程中，由于皮膚以及黏膜出現(xiàn)病變，常常引發(fā)患者劇烈疼痛或者極度瘙癢，從而引發(fā)皮膚病患者生理上的痛苦和心理上的恐懼；同時，由于皮膚病患者不適應(yīng)皮膚科病房的環(huán)境，擔心治療效果及隱私權(quán)等問題，常常使皮膚病患者處于極度不舒服狀態(tài)，從而延誤病情的診斷和治療。在這種情況下，皮膚病患者常常出現(xiàn)心理上劇烈的波動，產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、悲觀等負面情緒，同時還容易發(fā)生皮膚破損、免疫力降低、皮膚感染等狀況，導致皮膚病患者的病情更加嚴重，使生理上和心理上的不適感更加強烈[2]。舒適護理首先為皮膚病患者提供舒適的病房條件，提供完整的臨床護理方法，并且在濕敷和換藥過程中關(guān)注患者的感受，確保整個過程無痛舒適；同時，在進行舒適護理的過程中，護理人員通過心理疏導的方法對患者進行安慰和鼓勵，使患者不斷樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[3]；工作中尊重患者的隱私權(quán)，實施保護性醫(yī)療措施，并針對患者的病情對患者進行健康護理知識教育，不斷降低患者的恐懼心理，提高患者自我護理的知識和能力。

舒適護理是一種適合皮膚科病房的優(yōu)質(zhì)護理方法，將其應(yīng)用在皮膚科病房護理上，不但可以滿足皮膚病患者的生理和心理上的需要，而且還可以感受到來自于護理人員的愛護和關(guān)懷，使患者獲得了較強的安全感，增強了戰(zhàn)勝疾病的勇氣和力量。

[1] 張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，6（16）：409-410.

[2] 謝彩霞.舒適護理在皮膚科門診的應(yīng)用[J].嶺南皮膚性病科雜志，2006，（58）：45-46.

[3] 李娜，楊莉，王敏.舒適護理理論在大皰性皮膚病護理中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志，2009，11（7）：112-113.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.049

①河南省開封市第二人民醫(yī)院 河南 開封 475000

董茜

2012-08-21） （本文編輯：王曼）