向陽 孫紅梅 周琳 王偉 孫鋒 陳愛萍 王曉波 黃世林

1.中國人民解放軍第二一〇醫(yī)院，遼寧大連 116021；2.解放軍92538部隊衛(wèi)生處，遼寧大連 116032

海邊防部隊官兵貧血狀況的調(diào)查與分析

向陽1孫紅梅2周琳1王偉1孫鋒1陳愛萍1王曉波1黃世林1

1.中國人民解放軍第二一〇醫(yī)院，遼寧大連 116021；2.解放軍92538部隊衛(wèi)生處，遼寧大連 116032

目的調(diào)查海邊防部隊官兵貧血狀況及分布特點。方法運用整群抽樣方法，采集6 192名海邊防部隊官兵的靜脈血，每人2mL檢測血紅蛋白（Hb），并開展問卷調(diào)查。結(jié)果106名官兵符合貧血診斷標準，其中Hb＜120 g/L的男性95例，Hb＜110 g/L的女性11例，貧血率為1.7%；女性貧血率高于男性，干部高于戰(zhàn)士，海軍官兵高于陸軍，海南省官兵高于其他省，服役期≤2年官兵高于其他服役期的官兵，且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。問卷調(diào)查表所列的與貧血相關(guān)的10項自覺癥狀中，乏力的發(fā)生率最高，為42.5%。結(jié)論海邊防部隊官兵貧血率較低；年齡、性別、職務、軍種、地區(qū)和服役期對貧血率有顯著影響；當乏力等自覺癥狀的出現(xiàn)時，及時檢測Hb有助于貧血的早期診斷與治療。

貧血；調(diào)查；部隊官兵

貧血是血液系統(tǒng)疾病最常見的臨床表現(xiàn)。2001年WHO資料顯示：目前全世界貧血人數(shù)超過20億，其中發(fā)展中國家成年男性貧血發(fā)病率約為30.0%，女性為42.3%[1]，因此有關(guān)貧血狀況的調(diào)查一直是研究的熱點。目前國內(nèi)不同人群貧血狀況的研究時有報道[2-11]，但是跨地區(qū)、多軍種、較大規(guī)模的有關(guān)部隊貧血的現(xiàn)況調(diào)查研究較少。為了有效地開展海邊防部隊官兵的貧血防治工作，筆者對海邊防部隊的6 192名官兵的貧血狀況進行了調(diào)查與分析，現(xiàn)將報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

調(diào)查來自遼寧、山東、浙江、海南和黑龍江省的6 192名海邊防部隊官兵，中位年齡為22歲（17～47歲），其中，男6 094名，女98名；陸軍3 883名，海軍2 212名，空軍97名；干部348名，戰(zhàn)士5 844名；遼寧?。ù筮B市、錦州市、葫蘆島市、丹東市）3 170名，山東?。ㄍＪ?、煙臺市、蓬萊市、青島市）1 372名，浙江省（舟山市）444名，海南?。ㄈ齺喪校?48名，黑龍江?。ń椃液邮?、密山市、扶遠市、黑河市）558名

1.2 方法

①運用整群抽樣方法，采用自行設(shè)計的健康調(diào)查表進行問卷調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括一般人口學情況、與血液系統(tǒng)相關(guān)的10項自覺癥狀。調(diào)查現(xiàn)場由受過專門培訓的醫(yī)生對調(diào)查表的內(nèi)容逐一進行講解和說明，統(tǒng)一指導，集中自填，個別輔導，當場完成并收集調(diào)查表。②采集每名官兵的靜脈血2mL，采用邁瑞B(yǎng)C-3000PLSΜ血細胞儀檢測血紅蛋白（Hb）。

1.3 貧血診斷標準

參照國內(nèi)診斷標準，男性成人Hb＜120 g/L、女性成人Hb＜110 g/L為貧血[12]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 官兵貧血情況

6 192名受檢官兵中，共計106例符合貧血診斷標準，貧血率為1.7%。貧血官兵的中位年齡為21歲（17～40歲），其中，95例男性Hb＜120 g/L，貧血率為1.6%，11例女性Hb＜110 g/L，貧血率為11.2%；女性貧血率高于男性，且兩者間差異有高度統(tǒng)計學意義（χ2=46.950，P＜0.001）。

2.2 人群分布特征

由于空軍97名官兵Hb檢測結(jié)果均不符合貧血標準，且空軍官兵Hb的檢測僅在遼寧省進行，故僅對6 095名陸軍、海軍官兵的貧血人群分布特征進行分析。

2.2.1 職務干部貧血率高于戰(zhàn)士，分別為4.0%和1.6%，且兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同職務官兵貧血情況比較（例）

2.2.2 軍種海軍官兵的貧血率高于陸軍，分別為2.3%和1.4%，且兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同軍種軍官兵貧血情況比較（例）

2.2.3 地區(qū)海南省官兵貧血率最高，為5.3%；遼寧省最低，為1.0%；不同地區(qū)官兵貧血率差異有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。見表3。

表3 不同地區(qū)官兵貧血情況比較（例）

2.2.4 服役期服役年限≤2年的官兵貧血率最高，為2.2%，不同服役期官兵貧血率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 不同服役期官兵貧血情況比較（例）

2.3 自覺癥狀

與貧血相關(guān)的10項自覺癥狀的發(fā)生率見表5，其中，乏力最多見，其次為煩躁、頭暈和情緒低落。

表5 106名貧血官兵10項自覺癥狀的發(fā)生率

3 討論

由于貧血可導致體力、耐力及訓練能力下降，會對部隊戰(zhàn)斗力產(chǎn)生不良影響，而男性成人Hb＜120 g/L、女性成人Hb＜110 g/L是貧血的診斷標準。因此，筆者對海邊防部隊6 192名官兵進行了Hb檢測，結(jié)果顯示貧血率為1.7%，其中男性貧血率為1.6%，女性貧血率為11.2%，遠低于中國男性12.8%、女性18.3%的貧血發(fā)病率，表明受檢官兵總體狀況良好，提示官兵的膳食結(jié)構(gòu)合理，飲食習慣良好，預防措施得力。

對106名貧血官兵的人群分布特征進行分析，結(jié)果顯示年齡、性別、職務、軍種、地區(qū)和服役期對貧血率有顯著影響。①貧血官兵中位年齡為21歲（17～40歲），提示青年官兵較易發(fā)生貧血。②女性貧血率高于男性（P＜0.001），分析原因主要與女性周期性生理性失血有關(guān)，個別女性可能有節(jié)食、挑食、偏食的現(xiàn)象，最終導致營養(yǎng)攝入不足，造成貧血。③干部貧血率高于戰(zhàn)士（P＜0.05），其原因尚不清楚，可能與少數(shù)干部不能保持良好的飲食習慣有關(guān)系。④海軍官兵的貧血率高于陸軍（P＜0.05），其原因有二：一是貧血的女性官兵均來自海軍，導致海軍的貧血率增高；二是本次受檢的海軍官兵均來自基層，由于工作性質(zhì)致使膳食結(jié)構(gòu)有時不能保持合理。⑤海南省官兵的貧血率最高，其他省的貧血率則為1.0%～2.1%（P＜0.001），表明不同地區(qū)官兵的貧血率并不一致，其原因尚需進一步調(diào)查，可能與不同地區(qū)的飲食習慣有關(guān)。⑥服役期≤2年官兵貧血率高于其他服役期的官兵（P＜0.05），可能與少數(shù)新入伍的官兵不能很快地適應部隊的工作與生活節(jié)奏，尚未養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，有挑食、偏食的現(xiàn)象有關(guān)。對6 192名官兵的問卷調(diào)查表明，貧血相關(guān)的10項自覺癥狀在106名貧血官兵中均有發(fā)生，但發(fā)生率不同，以乏力最多見，與貧血的常見癥狀相一致，表明其體力、耐力有所下降。

綜上所述，為進一步降低海邊防部隊官兵的貧血發(fā)病率，應依據(jù)貧血官兵人群的分布特點，對不同年齡、性別、職務、軍種、地區(qū)和服役期的官兵采取相應的健康教育，關(guān)注諸如青年、女性、干部、海軍、新入伍官兵等重點人群，培養(yǎng)其良好的生活、飲食習慣，進一步優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；同時要重視地區(qū)因素對貧血發(fā)病率的影響。對于有乏力等自覺癥狀的官兵，有必要進行Hb檢測，以達到早期診斷與治療貧血的目的。

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Investigation and analysis of anem ia condition among sea frontier arm y officers and soldiers

XIANG Yang1 SUN Hongmei2 ZHOU Lin1 WANGWei1 SUN Feng1 CHEN Aiping1 WANG Xiaobo1 HUANG Shilin1
1.The 210th Hospital of People's Liberation Army,Liaoning Province,Dalian 116021,China;2.Health Department,the 92538th Troop of People's Liberation Army,Liaoning Province,Dalian 116032,China

ObjectiveTo investigate the conditions and distribution characteristics of anemia among sea frontier army officers and soldiers.MethodsCluster samplingmethod was used.2 mL intravenous blood among 6 192 cases of sea frontier army officers and soldiers were collected respectively for hemoglobin(Hb)detection,and questionnaire survey was conducted.ResultsA total of 106 army officers and soldiersmet the diagnostic criteria of anemia,ofwhom 95 men had Hb＜120 g/L and 11 women had Hb＜110 g/L,the anemia rate was 1.7%.Regarding to the anemia rate,women was higher than men,officers was higher soldiers,navy was higher than army,army officers and soldiers in Hainan Province were higher than those in other provinces,army officers and soldiers serving≤2 yearswere higher than the rest,with statistically signif icantdifferences for all(P＜0.05).Among the 10 anemia-related subjective symptoms listed in the questionnaire,fatigue had the highest incidence rate of 42.5%.ConclusionThe anemia rate of sea frontier army officers and soldiers is quite low. Age,gender,duty,military service,region and period of service have significant influence on anemia rate.When fatigue and other subjective symptoms appear,timely detection of Hb contributes to the early diagnosis and treatment of anemia.

Anemia;Investigation;Army officers and soldiers

R556

C

1673-7210（2012）11（b）-0122-03

全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金攻關(guān)課題（課題編號：06G020）。

2012-07-06 本文編輯：程銘）