張 琚 曾 果 孟德姣 景小凡 曾喬穎

1.四川省婦幼保健院 四川省婦女兒童醫(yī)院，四川成都 610031；2.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川成都 610041；3.成都大學(xué)第一附屬醫(yī)院，四川成都 610106；4.四川大學(xué)華西第一附屬醫(yī)院，四川成都 610041；5.四川大學(xué)華西幼兒園，四川成都 610041

成都學(xué)齡前兒童看護(hù)人對(duì)幼兒體力活動(dòng)認(rèn)識(shí)程度的KAP調(diào)查分析

張 琚1曾 果2孟德姣3景小凡4曾喬穎5

1.四川省婦幼保健院 四川省婦女兒童醫(yī)院，四川成都 610031；2.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川成都 610041；3.成都大學(xué)第一附屬醫(yī)院，四川成都 610106；4.四川大學(xué)華西第一附屬醫(yī)院，四川成都 610041；5.四川大學(xué)華西幼兒園，四川成都 610041

目的調(diào)查成都市學(xué)齡前兒童幼師和家長(zhǎng)對(duì)幼兒體力活動(dòng)的認(rèn)識(shí)程度，包括知識(shí)、態(tài)度和行為。 方法選取2008～2010年成都不同區(qū)位5所幼兒園教師91名和家長(zhǎng)480名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用經(jīng)驗(yàn)證的體力活動(dòng)知-信-行調(diào)查量表。結(jié)果 大部分幼兒看護(hù)人對(duì)體力活動(dòng)缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)并缺少實(shí)踐，25.8%幼師和42.1%家長(zhǎng)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)多出汗好，30.8%幼師和17.7%家長(zhǎng)聽說(shuō)過(guò)“體力活動(dòng)金字塔”，幼師比家長(zhǎng)更了解預(yù)防幼兒運(yùn)動(dòng)傷害知識(shí)。每周堅(jiān)持1～2次以上的幼師占67.9%，家長(zhǎng)占36.7%，能常帶孩子運(yùn)動(dòng)的家長(zhǎng)占19.5%。運(yùn)動(dòng)方式上，幼師偏向于園內(nèi)運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)偏向于與大自然接觸和共同參與的運(yùn)動(dòng)。 結(jié)論 建議幼兒園建立規(guī)范運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造家庭運(yùn)動(dòng)氛圍，幫助幼兒形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

學(xué)齡前兒童；看護(hù)人；體力活動(dòng)；現(xiàn)況調(diào)查

現(xiàn)代人的生活方式趨向于過(guò)度進(jìn)食和久坐，這是引發(fā)現(xiàn)代疾病譜的最主要原因之一。平衡的膳食及適度的體力活動(dòng)是保證骨骼健康、體質(zhì)良好和進(jìn)行體質(zhì)量管理的兩大基礎(chǔ)。良好的體力活動(dòng)習(xí)慣需要從小培養(yǎng)，習(xí)慣形成越早，持續(xù)到成年的可能性就越大，對(duì)達(dá)到更高的峰值骨量和降低慢性疾病發(fā)生率的作用就越強(qiáng)[1]。幼兒時(shí)期是接受自主運(yùn)動(dòng)教育的啟蒙時(shí)期，幼兒教師和家長(zhǎng)起著關(guān)鍵的引導(dǎo)作用，他們對(duì)體力活動(dòng)的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行為將直接影響幼兒體力活動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2008～2010年在成都不同區(qū)域選取5所幼兒園教師共91名，幼兒監(jiān)護(hù)人480名，其中母親290名，父親123名，其他67名。

1.2 研究方法

運(yùn)用體力活動(dòng)知-信-行問(wèn)卷調(diào)查的方式，幼兒教師和家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)填寫問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)幼兒體力活動(dòng)的認(rèn)識(shí)、相關(guān)知識(shí)、自己的生活方式、如何支持幼兒體力活動(dòng)、妨礙幼兒體力活動(dòng)的因素、對(duì)幼兒體力活動(dòng)方式的建議等。

2 結(jié)果

調(diào)查的幼師中，63.7%文化程度為大專，24.2%為初中和中專；調(diào)查的家長(zhǎng)中，幼兒父親和母親文化程度為大學(xué)本科以上分別為60%和47.5%，大專25.4%和33.5%，80%以上父母為腦力勞動(dòng)者；家庭月均收入5 000元以上為46.9%。體力活動(dòng)知-信-行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 體力活動(dòng)知-信-行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（%）

調(diào)查顯示，80%以上家長(zhǎng)和幼師認(rèn)同幼兒運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)成年后健康有影響，90%以上知道缺乏運(yùn)動(dòng)與某些疾病相關(guān)，但具體有什么影響，與哪些疾病相關(guān)，絕大多數(shù)教師和家長(zhǎng)都不清楚，他們認(rèn)同運(yùn)動(dòng)對(duì)身高、體重、預(yù)防肥胖、心肺功能、骨骼、抗病能力等有積極影響，但對(duì)幼兒學(xué)習(xí)效率、成績(jī)、心理健康是否有影響不確定。

在幼兒運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)方面，雖然大都認(rèn)同室外運(yùn)動(dòng)優(yōu)于室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，但只有25.8%的教師和42.1%的家長(zhǎng)認(rèn)同運(yùn)動(dòng)多出汗為好，僅30.8%教師和17.7%家長(zhǎng)聽說(shuō)過(guò)“體力活動(dòng)金字塔”或相關(guān)運(yùn)動(dòng)指南，所以，他們?cè)谌绾慰茖W(xué)指導(dǎo)孩子進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，以及運(yùn)動(dòng)的形式、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等方面的知識(shí)是比較欠缺的。在預(yù)防幼兒運(yùn)動(dòng)傷害方面，68.3%的教師和10.2%的家長(zhǎng)知道部分方法，可能與幼兒教師接受的相關(guān)培訓(xùn)相對(duì)較多有關(guān)。但家長(zhǎng)在愿意接受培訓(xùn)的態(tài)度上與教師是一致的。幼師和家長(zhǎng)獲得體力活動(dòng)知識(shí)的途徑分別為：報(bào)紙雜志92.3%和82.3%，專業(yè)書籍64.8%和36.7%，廣播電視76.9%和68.3%，同學(xué)和朋友45.1%和77.1%，說(shuō)明幼兒教師主要通過(guò)書報(bào)、傳媒、專業(yè)書籍獲得，而家長(zhǎng)偏好報(bào)紙雜志、朋友和傳媒，較少通過(guò)專業(yè)書籍獲得。

在行為方面，16.5%幼師和22.1%家長(zhǎng)從不鍛煉，堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)1～2次以上的幼師占67.9%，家長(zhǎng)只有36.7%，經(jīng)常帶孩子一起運(yùn)動(dòng)的家長(zhǎng)只有19.5%，說(shuō)明幼師自身運(yùn)動(dòng)頻率合理，可能與其工作性質(zhì)有關(guān)，而家長(zhǎng)可能由于辦公室工作繁忙，造成久坐少動(dòng)的生活方式，少有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，尤其是室外運(yùn)動(dòng)。結(jié)果顯示，幼師運(yùn)動(dòng)方式前五位為快走、慢跑、游泳、健身操、爬山，可能與幼師以20～30歲女性為主，喜歡偏向耐力和柔韌性的運(yùn)動(dòng)方式。家長(zhǎng)能夠陪孩子一起運(yùn)動(dòng)的方式依次為游戲、騎童車、跑步、爬山和游泳，與他們認(rèn)為適合孩子的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目基本一致，但實(shí)際上運(yùn)動(dòng)很少。

幼師認(rèn)為適合幼兒運(yùn)動(dòng)的方式依次為廣播體操、游戲、跑步、跳繩、騎童車、跳舞、跳躍運(yùn)動(dòng)、投擲運(yùn)動(dòng)、游泳、爬山；而家長(zhǎng)認(rèn)為是游戲、游泳、騎童車、跑步、爬山、跳繩、體操、跳舞、跳躍、投擲。由此可見，幼師偏向于幼兒園內(nèi)能夠進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，而家長(zhǎng)更偏向于與大自然接觸的運(yùn)動(dòng)和自己能共同參與的運(yùn)動(dòng)。兩者均認(rèn)為武術(shù)、滑雪、滑冰不太適合幼兒，可能與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣局限性和認(rèn)知危險(xiǎn)性有關(guān)，見圖1。另外，筆者對(duì)幼兒室外活動(dòng)偏少的原因進(jìn)行了開放式調(diào)查，主要原因包括：幼兒機(jī)構(gòu)場(chǎng)地限制、運(yùn)動(dòng)課程安排、幼兒人數(shù)多、家長(zhǎng)工作忙、戶外活動(dòng)場(chǎng)地環(huán)境差、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)設(shè)備、擔(dān)心感冒、受傷、弄臟衣服、家長(zhǎng)不喜歡戶外運(yùn)動(dòng)等。

在態(tài)度方面，94.5%的幼師和89.4%的家長(zhǎng)表示愿意多接受關(guān)于幼兒運(yùn)動(dòng)與健康關(guān)系的知識(shí)，較強(qiáng)烈的求知愿望與其匱乏的相關(guān)知識(shí)形成鮮明對(duì)比，表明幼兒運(yùn)動(dòng)知識(shí)傳播不到位，有待改善。同時(shí)，76.3%的家長(zhǎng)表示喜歡和幼兒一起進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但現(xiàn)實(shí)卻只有19.5%的家長(zhǎng)能夠經(jīng)常帶孩子一起運(yùn)動(dòng)，態(tài)度與行為之間存在較大差距。

3 討論

運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系非常密切，除了可預(yù)防肥胖、增加骨密度、保持血壓穩(wěn)定、降低血膽固醇、增強(qiáng)免疫力等，對(duì)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、樹立積極向上的生活態(tài)度、增強(qiáng)自信心、提高注意力和團(tuán)隊(duì)合作能力等也非常重要[2-4]。幼兒運(yùn)動(dòng)環(huán)境包括托幼機(jī)構(gòu)和家庭兩方面，幼師和家長(zhǎng)扮演著重要角色，他們可以決定幼兒運(yùn)動(dòng)的方式、時(shí)間、頻率和場(chǎng)地等[5-6]，他們的態(tài)度、認(rèn)知和行為是決定能否正確引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的關(guān)鍵因素。

本次研究發(fā)現(xiàn)，幼兒看護(hù)人在這方面的認(rèn)知、態(tài)度和行為存在諸多問(wèn)題，他們的態(tài)度是積極肯定的，對(duì)運(yùn)動(dòng)與健康的密切關(guān)系是認(rèn)同的，但相關(guān)知識(shí)較欠缺，幼兒運(yùn)動(dòng)的形式和頻率與看護(hù)人的偏好密切相關(guān)，但接受專業(yè)指導(dǎo)的機(jī)會(huì)較少。

Moore等[7]研究發(fā)現(xiàn)，父母愛(ài)運(yùn)動(dòng)的孩子自己也相對(duì)愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這種家庭帶動(dòng)作用很明顯。本研究中家長(zhǎng)由于環(huán)境或其他外界因素，實(shí)際引導(dǎo)孩子正確運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)偏少，尤其是戶外活動(dòng)。戶外運(yùn)動(dòng)優(yōu)于室內(nèi)運(yùn)動(dòng)的原因在于，在戶外活動(dòng)范圍大，感覺(jué)更自由，更容易釋放自己，創(chuàng)新性更強(qiáng)，心情愉悅，更易交到新朋友，日光有利于骨骼發(fā)育，增加抵抗力，提高睡眠質(zhì)量，而且，在戶外可消耗更多能量而利于預(yù)防肥胖。

幼兒多數(shù)時(shí)間在幼兒園和家庭度過(guò)，統(tǒng)一的幼兒運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)規(guī)范，是幼兒運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化的保障，建議在幼兒園建立規(guī)范的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，創(chuàng)造積極的體力活動(dòng)家庭氛圍，對(duì)幼兒建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣具有積極推動(dòng)作用。研究表明，如果有看護(hù)人的引導(dǎo)和帶動(dòng)，比讓孩子自由活動(dòng)的方式更能讓孩子喜歡運(yùn)動(dòng)并更加活躍[8]，在今后的幼兒運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究中，幼師和家長(zhǎng)應(yīng)作為關(guān)鍵干預(yù)對(duì)象。

本次研究的局限性在于選取的幼兒園雖然處于不同區(qū)位，但是比較同質(zhì)，均為機(jī)關(guān)或大學(xué)的附屬幼兒園，幼教師資水平和幼兒家庭背景較相似，不能代表私立托幼機(jī)構(gòu)和郊區(qū)、農(nóng)村幼兒園的情況，故未能比較不同師資水平和家庭情況之間對(duì)幼兒體力活動(dòng)認(rèn)知的相關(guān)性，有待深入研究。

[1]Sallis JF，Prochaska JJ，Taylor WC.A review of correlates of physical activity of children and adolescents[J].Med Sci Sports Exerc，2000，32：963-975.

[2]Saakslahti A，Numminen P，Varstala V，et al.Physical activity as a preventive measure for coronary heart disease risk factors in early childhood[J].Scand JMed Sci Sports，2004，14：143-149.

[3]Barros RM，Silver EJ，Stein RE.School recess and group classroom behaviour[J].Pediatrics，2009，123：431-436.

[4]Tomporowski PD，Davis CL，Miller PH，et al.Cognition，and academic achievement[J].Educ Psychol Rev，2008，20：111-131.

[5]Copeland KA，Sherman SN，Khoury JC，et al.Wide variability in physical activity environments and weather-related outdoor play policies in child-care centerswithin a single county of Ohio[J].Arch Pediatr Adolesc Med，2011，165：435-442.

[6]Brown WH，Googe HS，McIver KL，et al.Effects of teacherencouraged physical activity on preschool playgrounds[J].Early Inter，2009，31：126-145.

[7]Moore LL，Lombardi DA，White MJ，et al.Influence of parents'physical activity levels of young children[J].Pediatr，1991，118：215-219.

[8]Mota J，Silva P，Santos MP，et al.Physical activity and school recess time：differences between the sexes and the relationship between children's playground physical activity and habitual physical activity[J].Sport Sci，2005，23：269-275.

Know ledge,attitude and practice survey and analysis for kindergarteners and parents about physical activity in preschool children in Chengdu

ZHANG Ju1 ZENGGuo2 MENG Dejiao3 JING Xiaofan4 ZENGQiaoying5
1.Sichuan Provincial Maternal and Child Care Service Centre Sichuan Provincial Hospital for Women and Children,Sichuan Province,Chengdu 610031,China;2.West China School of Public Health in Sichuan University,Sichuan Province,Chengdu 610041,China;3.The First Affiliated Hospital of Chengdu University,Sichuan Province,Chengdu 610106,China;4.The First Affiliated West China Hospital of Sichuan University,Sichuan Province,Chengdu 610041,China;5.West China Kindergarten of Sichuan University,Sichuan Province,Chengdu 610041,China

Objective To investigate the cognition level,from three aspects:knowledge,attitude,practice(KAP),of kindergarteners and parents on physical activity of preschool children in Chengdu.MethodsFrom 2008 to 2010,91 kindergarteners and 480 parents from five different districtswere studied through a questionnaire survey,using a verified physical activity KAP survey scale.ResultsMost subjects were lack in knowledge of physical activity and failed to participate in,with 25.8%kindergarteners and 42.1%parents approving that sweating in physical activity benefits,30.8%kindergarteners and 17.7%parents hearing of the"physical activity pyramid"and kindergarteners having an edge over parents in preventing activity injuries.67.9%kindergarteners and 36.7%parents excised 1 or 2 times per week and only 19.5%parents excised with their children.For appropriate ways,kindergarteners preferred to activities in the kindergartens while parents tended to go out to nature and interactive activities.ConclusionKindergartens should establish standardized guidelines for physical activity and parents should create a sports atmosphere to help children to form good exercise habits.

Preschool children;Caretakers;Physical activity;Inventory survery

G610

C

1673-7210（2012）12（a）-0122-03

四川省衛(wèi)生廳科學(xué)研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：070128）。

張琚（1976-），女，山西陽(yáng)泉人，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)碩士研究生，主治醫(yī)師，中級(jí)營(yíng)養(yǎng)師；研究方向：婦幼營(yíng)養(yǎng)。

2012-09-18 本文編輯：張瑜杰）