關(guān)晉英 艾 艷 朱世瓊 唐 芳

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院護(hù)理部，四川成都 610072

“在職康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)”效果調(diào)查及分析

關(guān)晉英 艾 艷 朱世瓊 唐 芳

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院護(hù)理部，四川成都 610072

目的 調(diào)查“在職康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)”效果，探討在職康復(fù)護(hù)理高效培訓(xùn)的方式、方法。 方法 采用問卷調(diào)查法，收集川港康復(fù)中心“在職康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)”第一期學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的需求、內(nèi)容及方式的認(rèn)可程度和反饋意見。 結(jié)果 絕大多數(shù)學(xué)員對(duì)本次培訓(xùn)的課程、時(shí)間安排表示滿意，認(rèn)為本次學(xué)習(xí)后，加深了對(duì)康復(fù)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，提升了對(duì)康復(fù)護(hù)理的興趣，在以后的工作中，所學(xué)知識(shí)對(duì)其康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的安排有幫助,但在聯(lián)系實(shí)際方面、討論與互動(dòng)方面需要改進(jìn)。 結(jié)論 川港康復(fù)中心“在職康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)”能為四川省康復(fù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)骨干，提升康復(fù)護(hù)理專業(yè)的水平，促進(jìn)康復(fù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

護(hù)理人員；康復(fù)護(hù)理；在職培訓(xùn)；效果

2008年“5.12”汶川大地震后，四川省人民醫(yī)院在香港特區(qū)政府及非政府組織的大力支持與關(guān)心下，援建了川港康復(fù)中心?！按ǜ劭祻?fù)培訓(xùn)及發(fā)展計(jì)劃”作為川港康復(fù)中心的重要軟件支撐，為四川省的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)培養(yǎng)具有高水平的康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才，以此促進(jìn)四川省乃至內(nèi)地康復(fù)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展?！按ǜ劭祻?fù)中心康復(fù)護(hù)理在職培訓(xùn)”課程于2010年9月～2012年8月分兩期舉辦，旨在通過網(wǎng)絡(luò)課、面授課及臨床實(shí)習(xí)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的康復(fù)護(hù)理師，為四川省康復(fù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)骨干，提升康復(fù)護(hù)理專業(yè)的水平，發(fā)展康復(fù)護(hù)理專業(yè)?，F(xiàn)將第一期216名學(xué)員培訓(xùn)情況報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1培訓(xùn)對(duì)象

四川省各地市州及重慶地區(qū)，已從事康復(fù)護(hù)理工作或有志于從事康復(fù)護(hù)理工作的在職醫(yī)護(hù)人員216名，其一般資料見表1。

1.2 培訓(xùn)時(shí)間和方式

第一期2010年9月～2011年8月，包括面授和網(wǎng)絡(luò)課程兩部分，面授部分分為4次，每季度安排1次3～5 d時(shí)間的集中學(xué)習(xí)，包括理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)。網(wǎng)絡(luò)課程包括網(wǎng)絡(luò)授課和網(wǎng)絡(luò)習(xí)題等。

1.3 培訓(xùn)內(nèi)容

面授課程包括：災(zāi)害急救的康復(fù)護(hù)理介入、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)、康復(fù)護(hù)士的角色、康復(fù)患者的心理狀態(tài)及干預(yù)措施、康復(fù)護(hù)理評(píng)定、康復(fù)常見疾病的護(hù)理，如：腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理、腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理、骨科康復(fù)護(hù)理、脊髓損傷患者的膀胱直腸功能訓(xùn)練、并發(fā)癥的處理、終身健康教育等；康復(fù)常見癥狀的護(hù)理，如：疼痛護(hù)理、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理、腫脹護(hù)理等。

操作培訓(xùn)課程包括：各科繃帶的包扎方法、脊髓損傷患者急性期及康復(fù)期的身體移動(dòng)法、膀胱功能訓(xùn)練及直腸功能訓(xùn)練的方法等。

網(wǎng)絡(luò)課程包括：基礎(chǔ)課程，如實(shí)用性臨床護(hù)理、護(hù)理概論；進(jìn)階課程，如：骨科專科護(hù)理創(chuàng)傷、矯形、康復(fù)護(hù)理、實(shí)用性護(hù)理學(xué)習(xí)坊、管理課程、康復(fù)實(shí)用護(hù)理學(xué)、術(shù)后護(hù)理、永久性傷殘的長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理、其他?？频目祻?fù)護(hù)理介紹等、精英課程為康復(fù)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，選拔優(yōu)秀學(xué)員到香港大埔醫(yī)院、那打素醫(yī)院、威爾斯親王醫(yī)院等新界東聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)?？倢W(xué)時(shí)244 h。

1.4 調(diào)查方法

用自行設(shè)計(jì)的問卷，在第一期學(xué)員最后一次面試結(jié)束，理論考核結(jié)束后，由沒有參與培訓(xùn)的組織者在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明調(diào)查目的、要求和方法后，以不記名的方式當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、填寫和回收問卷。以調(diào)查學(xué)員對(duì)川港康復(fù)中心康復(fù)護(hù)理在職培訓(xùn)的反饋意見。問卷包括三部分：學(xué)員的一般情況，包括年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限、科室、醫(yī)院性質(zhì)、醫(yī)院等級(jí)；參加在職培訓(xùn)情況；對(duì)課程設(shè)置及培訓(xùn)意見與建議。共發(fā)放問卷216份，回收208份，有效問卷206份，有效回收率為95.37%。

表1 培訓(xùn)對(duì)象一般資料

2 結(jié)果

從表2中可以看出，絕大多數(shù)學(xué)員對(duì)本次培訓(xùn)的課程安排、時(shí)間安排表示滿意，認(rèn)為本次學(xué)習(xí)后，加深了對(duì)康復(fù)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，提升了對(duì)康復(fù)護(hù)理的興趣，在以后的工作中，所學(xué)知識(shí)對(duì)其康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的安排有幫助。9名學(xué)員建議應(yīng)該更多的聯(lián)系實(shí)際，改進(jìn)參觀學(xué)習(xí)的方法；5名學(xué)員建議應(yīng)該增加討論和互動(dòng)；2名學(xué)員建議多增加這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

3 討論

3.1 分層次培訓(xùn)對(duì)康復(fù)護(hù)理在職培訓(xùn)至關(guān)重要

在第一期康復(fù)護(hù)理在職培訓(xùn)中，學(xué)員來(lái)自不同層次的醫(yī)院，對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和需求各不相同。有研究顯示，社區(qū)護(hù)士對(duì)疾病預(yù)防保健及康復(fù)、社區(qū)護(hù)理管理方面知識(shí)需求程度較高[1-3]，而綜合醫(yī)院護(hù)士對(duì)早期的康復(fù)治療護(hù)理需求較高。不同職位的護(hù)士對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和需求不同[4]。因此，康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)應(yīng)該根據(jù)不同需求分為康復(fù)護(hù)理管理培訓(xùn)班、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)班、康復(fù)護(hù)理知識(shí)普及班等，針對(duì)專業(yè)的不同分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、兒童康復(fù)、老年病康復(fù)、社區(qū)康復(fù)等，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。

3.2 康復(fù)護(hù)理在職培訓(xùn)課程設(shè)置方面應(yīng)該有所改進(jìn)

康復(fù)護(hù)理人才需要系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，?？苹l(fā)展。在課程設(shè)置時(shí)，應(yīng)該改變教學(xué)方法，采取靈活多樣的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)員健康教育、護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷的能力[5]。因此，我中心率先申請(qǐng)四川省康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，并根據(jù)康復(fù)護(hù)理人才需求及發(fā)展?fàn)顩r，擬編著四川省康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，將從康復(fù)醫(yī)學(xué)及康復(fù)護(hù)理概論、康復(fù)護(hù)理評(píng)定、臨床康復(fù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理中常見的護(hù)理問題、康復(fù)治療的護(hù)理等幾大方面進(jìn)行系統(tǒng)講述。并制作了康復(fù)護(hù)理操作視頻、康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，以期培養(yǎng)出高水平的康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士。

3.3 保證學(xué)員實(shí)習(xí)和見習(xí)

本次培訓(xùn)中，學(xué)員多，我康復(fù)中心仍在發(fā)展階段，新的康復(fù)中心仍在修建中，接受見習(xí)和實(shí)習(xí)的能力有限，而精英課程到香港各醫(yī)院見習(xí)的幾率為5%，因此多數(shù)學(xué)員只能把課程中所學(xué)在自己所在醫(yī)院或科室聯(lián)系實(shí)際。針對(duì)此情況，我們?cè)谝院蟮恼猩袦p少招收人數(shù)，以確保學(xué)員能更好的見習(xí)和實(shí)習(xí)。

4 小結(jié)

在職培訓(xùn)是一類向已完成學(xué)校內(nèi)教育、并正在從事實(shí)際工作的護(hù)理人員提供的，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法為目標(biāo)的持續(xù)終身的教育[6]。護(hù)理繼續(xù)教育是保持護(hù)士個(gè)人工作能力，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑[7]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，疾病譜的變化，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)科學(xué)中具有重要地位的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)[8-9]，康復(fù)護(hù)理作為一門新的護(hù)理專業(yè)，也逐漸引起人們的重視。通過這次與香港“站起來(lái)”聯(lián)辦的康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)調(diào)查顯示，護(hù)士對(duì)在職培訓(xùn)都非常積極地參與，希望能通過不同的方式，提升自己的康復(fù)護(hù)理能力及健康教育水平，為更多的殘疾人和老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高他們的生活質(zhì)量。

表2 培訓(xùn)效果反饋表（n=206）

[1]孫玉娥，孫學(xué)斌.分層次培訓(xùn)隊(duì)護(hù)士工作壓力源影響調(diào)查研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，12（9）：25.

[2]劉秀娜，周娟.社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容需求及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2010，24（4）：955.

[3]吳麗榮.社區(qū)康復(fù)護(hù)理開展現(xiàn)狀及護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，15（9）：48-49.

[4]劉素珍，成翼娟.四川省護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容重要性的認(rèn)同度分析[J].護(hù)理管理雜志，2011，1（1）：18-19.

[5]佘文莉，陳瑛.護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2007，6（1）：46-48.

[6]李紅.新概念護(hù)理學(xué)[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2003：56.

[7]余雨楓.美國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀與啟迪[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26（2）：136-139.

[8]趙慧玲，代亞麗.我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：83-85.

[9]南登崑，黃曉琳.實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：10.

Investigation and analysis on the effect of"rehabilitation care training for service personnel"

GUAN Jinying AIYan ZHU Shiqiong TANG Fang
Department of Nursing,Sichuan Academy of Medical Sciences&Sichuan Provincial People's Hospital,Sichuan Province,Chengdu 610072,China

Objective To investigate the effect of"rehabilitation care training for service personnel"and explore themodes and methods of rehabilitation care training for service personnel.MethodsThe data of"rehabilitation care training for service personnel"in Sichuan-Hong Kong Rehabilitation Centre were collected by questionnaire method,it included the training needs of the first phase participants,acceptable levels of content and manner,feedback.ResultsThemajority studentswere satisfied with the training course and time;they could know deeply the importance of rehabilitation care and enhance interest in the rehabilitation care,in later work,the knowledge was beneficial to rehabilitation care plan,but in practice,discussion and interaction needed to be improved.Conclusion"Rehabilitation care training for service personnel"in Sichuan-Hong Kong Rehabilitation Centre can bring up the shaft of rehabilitation care professional in Sichuan Province,enhance the professional level and promote the development of rehabilitation care professional.

Nursing staff;Rehabilitation nursing;On-the-job training;Effect

R473.72

C

1673-7210（2012）12（a）-0120-03

關(guān)晉英（1964.2-），女，外科綜合片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)，副主任護(hù)師。

2012-08-06 本文編輯：張瑜杰）