李曉敏② 郭鎮(zhèn)西 韓布新△

北京市心理咨詢師學(xué)員心理健康狀況調(diào)查

①李曉敏①②郭鎮(zhèn)西③韓布新①△

目的 了解北京市心理咨詢師學(xué)員的心理健康狀況。方法 采用整群隨機抽樣方法,應(yīng)用《中國人心理健康問卷(CMH I)》及自編一般情況問卷對參加北京市心理咨詢師培訓(xùn)班的652名學(xué)員進行問卷調(diào)查。結(jié)果 學(xué)員以40歲以下青年(85.5%)、女性居多(81.3%);學(xué)員參加培訓(xùn)的目的集中于將來從事相關(guān)工作(72.9%)及了解自我(50.6%)。學(xué)員心理健康總分與常模比較無顯著差異(t=20.956,P=0.339),認(rèn)知效能得分顯著高于常模(t=2.00,P=0.046),情緒體驗和社會適應(yīng)得分顯著低于常模(t=23.48,P=0.001;t=22.11,P=0.035)。對心理學(xué)了解非常少、想通過培訓(xùn)來了解自我的學(xué)員(6.95?)及公務(wù)員?辦事人員(10.9?)的心理健康水平較低。回歸分析表明,學(xué)員的經(jīng)濟狀況、年齡和對心理學(xué)的了解能預(yù)測其心理健康水平。結(jié)論 學(xué)員總體文化程度較高;認(rèn)知水平較好;部分學(xué)員存在情緒困擾和社會適應(yīng)問題。

心理咨詢師學(xué)員;心理健康;動機;健康心理學(xué)

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球約有4.5億人患有神經(jīng)精神疾病,每年自殺未遂者達1000萬人以上,造成功能殘缺最大的前10位疾病中有5個屬于精神障礙[1]。當(dāng)代中國正處在社會轉(zhuǎn)型期,社會變遷所帶來的價值沖突、職業(yè)選擇、生活事變等各方面的壓力使個體頻繁處于應(yīng)激狀態(tài),由此引發(fā)出各種各樣的心理問題[2]。據(jù)估計,到2020年中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1?4,將心理健康問題的預(yù)防和心理咨詢工作納入到科學(xué)規(guī)范的職業(yè)化管理體系中,已成為我國心理咨詢領(lǐng)域亟待解決的問題。

心理咨詢和心理治療是現(xiàn)階段心理學(xué)服務(wù)于我國社會的重要形式[3]。西方發(fā)達國家的經(jīng)驗表明,建立一支職業(yè)化、高素質(zhì)、高水平的心理咨詢師專業(yè)隊伍,對于調(diào)整人們的心理狀態(tài),減輕人們的生活壓力,緩解各類社會矛盾,都會起到非常重要的作用。心理咨詢師運用心理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識,通過心理咨詢的技術(shù)與方法,發(fā)現(xiàn)求助者內(nèi)心沖突的深層原因,幫助求助者解除心理問題[4]。除了專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能外,心理咨詢從業(yè)人員的職業(yè)道德、心理健康、人格特質(zhì)等也左右著心理咨詢質(zhì)量的高低[5]。正如心理咨詢學(xué)家卡夫卡(R R Carkhuff)所說:“咨詢是生命的流露”[6],心理咨詢師的綜合素質(zhì)在很大程度上決定著心理咨詢的效果。心理咨詢師的心理健康是其從事心理咨詢工作的基本前提和有力保障,而作為準(zhǔn)心理咨詢師的培訓(xùn)學(xué)員,其心理健康也尤為重要。

有研究發(fā)現(xiàn)心理咨詢師培訓(xùn)學(xué)員有良好的人格特質(zhì),而女學(xué)員較男學(xué)員在人際交往和適應(yīng)性方面有更高水平[728]。張紅靜等人采用MM P I對心理咨詢師學(xué)員進行人格測驗,發(fā)現(xiàn)學(xué)員中輕躁狂(M a)分?jǐn)?shù)異常的占40%多,社會內(nèi)向(Si)均分過低,認(rèn)為該群體存在一定程度的人格偏離。李儒林等人在采用SCL-90對川北醫(yī)學(xué)院心理咨詢師學(xué)員心理健康測評分析中發(fā)現(xiàn),學(xué)員的心理健康總體是較好,但學(xué)員尤其是女性學(xué)員的焦慮水平高于一般群體。這些研究結(jié)果均反映出心理咨詢師學(xué)員的部分人群心理健康水平不高。以往關(guān)于心理咨詢師及學(xué)員的心理健康狀況研究的測量工具主要集中在明尼蘇達多項人格問卷(MM P I)[9]、卡特爾16PF人格因素量表[10211]和癥狀自評量表SCL-90[12]等,雖然它們都是公認(rèn)的信、效度較高的心理測驗,但并不能直接測量心理健康,如MM P I和16PF是測量人格的成熟問卷,而SCL-90主要用來測量一個人是否存在某種軀體癥狀及其嚴(yán)重程度,多用于臨床研究、心理咨詢及精神科等領(lǐng)域,它與普通人的心理健康水平并不等價[13]。針對心理健康測量的工具問題,本文采用了全面評估個體的心理健康狀況的《中國人心理健康問卷(CMH I)》,以期通過對心理咨詢師心理健康狀況的探討,了解將來從事心理健康服務(wù)人員的自身特征及從業(yè)動機,從而有針對性地為將來的心理咨詢師培訓(xùn)工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年7-9月,對在北京市參加心理咨詢師培訓(xùn)的學(xué)員,根據(jù)自愿原則,采用不記名方式,整群施測。問卷在課間休息時發(fā)放,在開始測試前,由主試將測試要求向?qū)W員交代清楚,然后由學(xué)員根據(jù)自己的實際情況做出獨立的、不受任何人影響的自我評定,問卷完成后統(tǒng)一收回。共發(fā)放問卷683份,有效問卷652份(90.9%)。學(xué)員年齡20～57歲,平均(31.95±7.37)歲。男性120人,女性530人。高中?職高?中專學(xué)歷76人,本科學(xué)歷455人,研究生學(xué)歷104人。未婚306人,已婚302人,離婚?分居?喪偶39人。無宗教信仰者505人,有信仰者133人。漢族601人,少數(shù)民族46人。專業(yè)技術(shù)人員(包括教師、醫(yī)生、研究人員和工程師)223人,商業(yè)人員(包括經(jīng)理人員、私營企業(yè)主、個體工商戶、商業(yè)服務(wù)業(yè)人員和產(chǎn)業(yè)工人)176人,公務(wù)員?辦事人員71人,在校學(xué)生49人,其他(包括城鄉(xiāng)無業(yè)、失業(yè)者,軍人,退休離休等)69人。租住房169人,住自房387人,住親戚家19人。參加三級培訓(xùn)363人,二級培訓(xùn)236人。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調(diào)查表包括人口學(xué)、社會學(xué)資料、參加培訓(xùn)的動機以及過去對心理學(xué)的了解等。

1.2.2 《中國人心理健康問卷》 心理健康是指個體內(nèi)部心理過程和諧一致,與外部環(huán)境適應(yīng)良好的穩(wěn)定的心理狀態(tài)。包括5個測量維度:認(rèn)知效能,情緒體驗,自我認(rèn)識,人際交往,適應(yīng)能力。本研究使用的是成人版簡版,適用于18～55歲,初中及以上閱讀水平的被試。紙筆測驗。問卷包括60個描述生活中態(tài)度和感受的句子,要求受測者根據(jù)自己的實際情況做出選擇,使用4點評估的利克特量表,1代表“不符合”,2代表“比較不符合”,3代表“比較符合”,4代表“符合”。該量表題間相關(guān)平均為0.20～0.30,各分量表內(nèi)部一致性高于0.80,間隔8周的重測信度高于0.50,驗證性因素分析各項指標(biāo)良好,對健康與不健康群體達到有效區(qū)分,可采用原始分和標(biāo)準(zhǔn)分計分。本研究的問卷得分采用標(biāo)準(zhǔn)分計分。

1.3 統(tǒng)計處理

理、統(tǒng)計分析。主要統(tǒng)計方法有描述性分析、卡方檢驗、t檢驗、相關(guān)分析、方差分析以及回歸分析。

所有資料用SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)錄入、整

2 結(jié) 果

2.1 全體學(xué)員

心理健康狀況根據(jù)總分共分為良好、普通、危險和異常4級,得分越高,心理健康水平越高。研究結(jié)果顯示,81.3%學(xué)員的心理健康等級為普通及良好。學(xué)員心理健康等級分布(分別是16.69%、64.7%、15.26%、3.33%),與全國常模分布(分別是16.5%、65.7%,15.6%,2.2%)比較無顯著差異(?2=3.862,P=0.277),說明學(xué)員的心理健康等級分布與常模一致。

全體學(xué)員的心理健康總分(496.10±102.33)與常模(500±100)比較,結(jié)果顯示二者差異不顯著(t=20.956,P=0.339);認(rèn)知效能維度,學(xué)員得分(507.01±89.17)顯著高于常模(t=2.00,P=0.046);但學(xué)員的情緒體驗(484.94±110.06)、適應(yīng)能力(492.12±94.69)維度得分顯著低于全國常模(t=23.48,P=0.001;t=22.11,P=0.035)。這說明學(xué)員認(rèn)知水平較高,能良好的完成各項認(rèn)知活動,但他們可能面臨一些情緒困擾和社會適應(yīng)問題。

2.2 培訓(xùn)動機與心理健康

將來從事相關(guān)工作的有72.9%,了解自己的有50.6%,了解他人的有20.7%,了解親友的有17.4%。統(tǒng)計分析表明,為了解自己而參加培訓(xùn)的學(xué)員的心理健康總分最低(480.38±107),低于全國常模,也低于為了解他人(480.38±107.07)、了解親友(495.14±97.69)和將來從事相關(guān)工作(504.54±99.01)而參加培訓(xùn)的學(xué)員(t=23.24,P=0.001;t=23.08,P=0.002;t=22.44,P=0.015;t=23.99,P=0.002)。說明為了解自己來參加培訓(xùn)的這部分學(xué)員的心理健康水平較低。

關(guān)于學(xué)員參加培訓(xùn)的動機,選擇

2.3 從人口學(xué)指標(biāo)了解學(xué)員的心理健康狀況

影響學(xué)員心理健康狀況的人口學(xué)因素有哪些?統(tǒng)計表明,不同性別學(xué)員在心理健康總分及各維度得分差異不顯著(P>0.05)。不同職業(yè)學(xué)員的心理健康總分存在顯著差異(F(3,487)=4.34,P=0.005)。其中,公務(wù)員?辦事人員得分最低,低于專業(yè)技術(shù)人員和商業(yè)人員,差異顯著(P<0.01),說明公務(wù)員?辦事人員的心理健康水平較低。不同學(xué)歷學(xué)員的認(rèn)知效能維度得分存在顯著差異(F(2,627)=4.86,P=0.008),高中?中職?中專的學(xué)員得分低于大學(xué)本科或碩士?博士學(xué)歷學(xué)員,差異顯著(P<0.01),說明受教育水平對認(rèn)知效能的影響較大,學(xué)歷較高的學(xué)員的認(rèn)知水平較高。以心理健康總分為因變量,對居住條件、文化程度和經(jīng)濟狀況進行多因素方差分析,結(jié)果顯示,經(jīng)濟狀況主效應(yīng)顯著(F(3,574)=3.49,P=0.016),交互作用不顯著(P>0.05)。經(jīng)濟狀況很好、較好、一般、差4組得分依次減少,彼此之間差異顯著(P<0.01)。

2.4 對心理學(xué)的了解程度與心理健康

過去對心理學(xué)的了解程度與學(xué)員心理健康是否有關(guān)?統(tǒng)計分析表明,過去對心理學(xué)有不同程度了解的學(xué)員心理健康總分差異顯著(F(3,619)=10.73,P=0.000)。在心理健康總分及各分維度,對心理學(xué)了解較多的人得分均最高,對心理學(xué)了解非常少的人得分均較低。說明對心理學(xué)了解非常少的學(xué)員的心理健康水平較低,而他們參加培訓(xùn)主要是為了解自我(86.4%),幫助自我;而其他學(xué)員是為了將來從事相關(guān)工作而參加培訓(xùn)。

2.5 心理健康的影響因素

以心理咨詢師學(xué)員的心理健康總分為因變量,以學(xué)員基本情況的各個變量為自變量進行多元線性逐步回歸分析。對學(xué)員心理健康的影響因素有年齡、經(jīng)濟狀況、過去對心理學(xué)的了解、職業(yè)和居住條件。上述變量對心理健康有預(yù)測作用,回歸系數(shù)越大,影響越大。回歸方程中,自變量對因變量的解釋率(R2=0.133),見表1。

表1 學(xué)員心理健康影響因素的回歸分析

3 討 論

3.1 學(xué)員中以青年、女性居多

本研究中女性學(xué)員所占比例達到81.5%,與戴嘉佳等人調(diào)查的長沙市心理咨詢師培訓(xùn)學(xué)員中女性學(xué)員達82.1%的結(jié)果相似,其他研究中也有類似的結(jié)果[14215]。相比男性,女性在參加心理咨詢師培訓(xùn)方面比較積極。學(xué)員中40歲以下的青年人占85.5%,這也與已有研究中學(xué)員年齡結(jié)構(gòu)相似[14]。40歲以下的女性學(xué)員占所有學(xué)員的比例達70.8%,反映了青年女性更傾向于參加心理咨詢師培訓(xùn),可能是由于這一群體遇到的事業(yè)、家庭及就業(yè)壓力較大,希望通過培訓(xùn)提高心理健康水平,以便更好地與家人、同事溝通[16]。學(xué)員中本科學(xué)歷及以上的占85.8%,這也與國內(nèi)其他調(diào)查相似[7]。由于只有達到大?；虮究埔陨蠈W(xué)歷的人員才有資格報考心理咨詢師,因此這樣的學(xué)歷構(gòu)成也很正常。但是,在美國,要成為一名國家級資格認(rèn)定的心理咨詢者(NCC),至少要具有心理咨詢碩士學(xué)位;在歐洲,由于各國教育體制不同,有些國家要求從業(yè)者具有博士學(xué)位。與這些歐美發(fā)達國家相比,學(xué)員的總體受教育程度仍然偏低[17]。

3.2 培訓(xùn)動機與心理健康

四川心理咨詢師學(xué)員參加培訓(xùn)主要是完善自我(65.1%),將心理咨詢作為一種職業(yè)的僅占38.7%[16],這一結(jié)果與本研究的結(jié)果有些差異。本研究發(fā)現(xiàn),北京市學(xué)員參加培訓(xùn)的動機更多的是為了將來從事相關(guān)工作(72.9%),其次才是了解自我(50.6%),存在這種差異的原因可能是由于北京市心理咨詢師培訓(xùn)班學(xué)員對于心理咨詢行業(yè)的整體發(fā)展情況比較樂觀,行業(yè)認(rèn)同性較高,有志于將來從事相關(guān)工作的人更多。兩個地區(qū)的學(xué)員都有了解自我的需要也反映了他們希望通過培訓(xùn)提高自身的心理健康水平和心理素質(zhì)水準(zhǔn),主動地適應(yīng)現(xiàn)代社會的急劇變化[7]。統(tǒng)計分析表明,為了解自我而參加培訓(xùn)的學(xué)員的心理健康較低,可能是由于他們本身存在某些心理健康方面的困擾,而他們在參加培訓(xùn)之前已經(jīng)意識到自身的這些問題,所以希望通過培訓(xùn)來解決困擾自身的問題,提高心理健康水平。

3.3 部分群體心理健康水平較差

學(xué)員的總體心理健康得分與全國常模沒有顯著差異。學(xué)員認(rèn)知效能得分較高,由于認(rèn)知效能對應(yīng)個體智力及其他能力的發(fā)揮,分?jǐn)?shù)較高可能是由于學(xué)員的受教育程度水平較高,本科及以上學(xué)歷學(xué)員占85.7%,能較好的完成各項認(rèn)知任務(wù)。情緒體驗得分較低,可能是由于部分學(xué)員存在某些情緒困擾,導(dǎo)致情緒穩(wěn)定性較差,情緒調(diào)節(jié)不良,積極情緒體驗不足;適應(yīng)能力維度得分較低,可能是由于部分學(xué)員遇到了社會適應(yīng)方面的某些挫折和變化,導(dǎo)致他們消極信念較多,不能保持良好的心理耐受力。學(xué)員這兩個維度得分較低,說明學(xué)員可能存在情緒困擾和社會適應(yīng)問題,想通過培訓(xùn)來解決這些問題,有50.6%的學(xué)員想通過培訓(xùn)來了解自我,也體現(xiàn)出了這一點。

在不同職業(yè)領(lǐng)域,公務(wù)員?辦事人員的心理健康水平較低,可能是由于這個群體從事的工作主要是與人打交道,需要處理較多的涉及人際關(guān)系的事情,處理不好可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。在回歸分析中發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟狀況對心理健康有反向預(yù)測作用,經(jīng)濟狀況較差學(xué)員的心理健康水平較低。根據(jù)馬斯洛的需要層次理論,人只有滿足了低級的需要才能追求更高級的需要,因此,收入較低的人相比收入高的人可能會更少關(guān)注人的精神生活,可以選擇的調(diào)節(jié)內(nèi)心的方式也就更少,從而導(dǎo)致心理健康水平不高。

3.4 心理學(xué)的了解對心理健康有預(yù)測作用

國內(nèi)有研究者通過前、后測發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)對學(xué)員的心理健康水平有一定的調(diào)節(jié)作用[8]。也有研究指出,參加專業(yè)學(xué)校的心理咨詢師培訓(xùn)后,非職業(yè)工作者的工作績效、人際溝通能力和生活質(zhì)量、心理健康和再就業(yè)資歷的提高,都有著質(zhì)的飛躍[14]。雖然本研究沒有進行后續(xù)測驗,但也發(fā)現(xiàn)對心理學(xué)了解較多的學(xué)員心理健康狀況好于其他學(xué)員,而且在對心理健康各個影響因素的回歸分析中,發(fā)現(xiàn)過去對心理學(xué)的了解程度對心理健康具有正向預(yù)測作用,即對心理學(xué)了解越多,心理健康水平越高。過去對心理學(xué)了解非常少的人心理健康水平較低,而他們參加培訓(xùn)的目的主要集中于了解自我(86.4%),說明他們可能意識到自身存在某些心理健康問題,希望通過培訓(xùn)來解決這些問題,也反映了他們可能比較認(rèn)同心理學(xué)對于自身心理的調(diào)節(jié)作用,才有意愿通過心理咨詢師培訓(xùn)來提高自己的心理健康水平,這也從側(cè)面說明了學(xué)習(xí)心理學(xué)可能對學(xué)員心理健康具有促進作用。隨著社會競爭日益激烈,各行各業(yè)強大的工作壓力、生活壓力容易使人心理失衡,學(xué)習(xí)心理學(xué),學(xué)會心理狀態(tài)的調(diào)控和自我調(diào)節(jié)尤為重要。

綜上所述,心理咨詢師學(xué)員以青年、女性居多,教育水平較高。學(xué)員參加培訓(xùn)主要是為了從事臨床心理學(xué)相關(guān)職業(yè)工作。雖然很多學(xué)員都是正在工作的人員,但是他們都有參加培訓(xùn)的需要,說明現(xiàn)在心理咨詢師行業(yè)正在發(fā)展中。學(xué)員的心理健康狀況基本滿足對心理咨詢師心理健康的要求。為了解自我而參加培訓(xùn)的學(xué)員的心理健康水平較低,可能是他們意識到自身存在某些心理困擾,想通過培訓(xùn)來解決這些問題。在以后的咨詢師培訓(xùn)工作中,對于這部分人群應(yīng)當(dāng)給予有針對性的關(guān)注和指導(dǎo)。因此,有必要對從事心理咨詢工作的人員建立心理檔案,進行心理普測,對他們的心理健康狀況綜合分析并給予全面的、準(zhǔn)確的、有預(yù)見性的綜合報告,從而全面、深入地了解每一個心理咨詢員師的心理素質(zhì)和能力。對個別確有心理問題的,應(yīng)建議其首先提升自身心理健康水平,然后再從事心理咨詢工作,從而更好地壯大心理咨詢隊伍[9]。

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The M ental Health Status of Psychological Counseling Trainees in Beijing

.L i X iaom in,Guo Zhenx i,H an B ux in.Institute of

Psychology,Chinese A cadem y of S ciences,B eijing100101,P.R.China

ObjectiveTo investigate the mental health status of psychological counseling trainees in Beijing.M ethodsU sing ChineseM ental Health Inventory(CMH I)to measure 652 psychological counseling trainees in Beijing.ResultsThe mental health status of Beijing psychological counseling traineeswas consistent w ith the national norm.most of them were young women who were under 40 years.Their purposes of participating psychological training focused on pursuing relevant work in the future and understanding them selves better.W ho knew little of psychology and wanted to understand them selves better through psychological training had low mental health condition.W ho were civil servants?clerical staff,poor econom ical situation had the lower level of mental health.Their age,econom ical conditions and know ledge of psychology in the past could predict their mental health status.ConclusionThe psychological counseling trainees are mainly young women,most of them identify the consultant industry.They have higher educational levels,generally normal mental health condition;parts of the population who are in poor mental health status need our concern.

Psychological counseling trainees;M ental health;Motivation;Health psychology

① 中國.中國科學(xué)院心理研究所心理健康院重點實驗室老年心理研究中心(北京) 100101 ②中國科學(xué)院研究生院 ③北京大學(xué)心理學(xué)系 △通訊作者 E2mail:hanbx@psych.ac.cn

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