王長(zhǎng)秀 (潛江市血站辦公室，湖北 潛江 433100)

320例無(wú)償獻(xiàn)血者重度乳糜血分析

王長(zhǎng)秀 (潛江市血站辦公室，湖北 潛江 433100)

無(wú)償獻(xiàn)血者；乳糜血；重度

血液是搶救缺血患者生命的重要特殊資源,向醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)安全的血液,確保輸血安全是血站的宗旨。因此,了解、分析造成無(wú)償獻(xiàn)血采集的乳糜血液報(bào)廢的原因非常必要。為降底乳糜血產(chǎn)生率，提高血液質(zhì)量，保證成分血的正常分離，筆者于2009年1至12月，對(duì)參加無(wú)償獻(xiàn)血的健康公民的血液做了乳糜血分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

2009年1至12月潛江市13600名18～55周歲無(wú)償獻(xiàn)血的健康公民，符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，獻(xiàn)200ml或400ml全血，共計(jì)乳糜血320人(男238人、女82人)。每采集1袋全血，熱合約10cm長(zhǎng)、富含全血的導(dǎo)管，立即離心，肉眼所見(jiàn)血漿呈乳糜狀者。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1、表2、表3。

表1 按體質(zhì)量不同組獻(xiàn)血者重度乳糜血比較

血樣進(jìn)行離心后肉眼觀察。乳糜血的產(chǎn)生與飲食、年齡、體質(zhì)量、性別及每個(gè)人的脂肪代謝情況有關(guān)。

3 討 論

1)肥胖者與乳糜血有密切關(guān)系，在獻(xiàn)血者中體重超重者與正常體重者相比，乳糜血多見(jiàn)于前者，特別是腹部肥胖者。一部份偏胖的人在獻(xiàn)血前一個(gè)星期開(kāi)始進(jìn)食清淡飲食，仍然會(huì)出現(xiàn)乳糜血[1]。

表2 不同進(jìn)食高脂時(shí)間組獻(xiàn)血者重度乳糜血比較

表3 不同年齡組獻(xiàn)血者重度乳糜血比較

2)乳糜血的發(fā)生與進(jìn)食高脂飲食的時(shí)間有明顯關(guān)系，進(jìn)食高脂食物時(shí)間離采血時(shí)間越短，乳糜血發(fā)生率越高，因此在獻(xiàn)血前至少24h內(nèi)不宜進(jìn)食高脂食物。由于無(wú)償獻(xiàn)血的不固定，隨意性及獻(xiàn)血知識(shí)了解不夠的原因，在獻(xiàn)血前及當(dāng)天暴飲暴食，及進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。

3)乳糜血的發(fā)生率與年齡密切相關(guān)，年齡越大，乳糜血發(fā)生率越高，是否與人體機(jī)能代謝有關(guān)，有待進(jìn)一步探討。

4)乳糜血的發(fā)生率男性高于女性，男性喜歡高蛋白、高脂肪食物和飲酒等不良習(xí)慣。而大部分女性注重形體美，在飲食上注意或少食高脂肪食物[2]。

為提高血液質(zhì)量，在無(wú)償獻(xiàn)血的過(guò)程中我們應(yīng)進(jìn)一步加大力度宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)及血液知識(shí)，普及獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格獻(xiàn)血體檢程序，詳細(xì)詢問(wèn)飲食情況，既減少血液的浪費(fèi)，又節(jié)約寶貴的血液資源。

[1]Purandare A,Herbom A,Lea J,et al.Lipaemidonations[J].Trans-fusion Med,2001,11(11):45.

[2]陳鐵錘.無(wú)償獻(xiàn)血者乳糜血報(bào)廢原因分析與預(yù)防[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(7)：15.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.023

R446.11

A

1673-1409(2012)02-R041-01

2011-10-28

王長(zhǎng)秀(1961-)，女，湖北潛江人，主管護(hù)師，主要從事血站管理工作。