劉 斌，胡章良，熊 智,金 龍，涂 軍

(荊州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 荊州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

痰熱清注射液在上呼吸道感染中的療效觀察

劉 斌，胡章良，熊 智,金 龍，涂 軍

(荊州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 荊州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

目的：觀察痰熱清注射液在上呼吸道感染中的臨床療效。方法：將成年人上呼吸道感染患者360例隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組180例給予痰熱清注射液靜脈滴注；對(duì)照組180例給予利巴韋林注射液靜脈滴注，兩組均未使用抗生素治療。結(jié)果：72h治療后兩組退熱效果比較，干預(yù)組體溫降至正常率明顯優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.05)；兩組卡他癥狀緩解效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。結(jié)論：痰熱清注射液在淋巴細(xì)胞偏低型上呼吸道感染治療中退熱和緩解卡他癥狀效果顯著，但是在其他類型上呼吸道感染中的應(yīng)用需要進(jìn)一步觀察。

上呼吸道感染；痰熱清注射液；利巴韋林

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。在急性上呼吸道感染中，約70%～80%由病毒感染引起。主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等引起[1]。近2年，我院接診上呼吸道感染患者較多，但大部分患者病情較重，常規(guī)治療效果差，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和血液分析的結(jié)果，我們結(jié)合文獻(xiàn)[2-4]對(duì)使用痰熱清注射液治療上呼吸道感染患者的資料進(jìn)行了觀察研究，為臨床醫(yī)師提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇我科2009年3月至2010年12月急性上呼吸道感染患者，均行血液分析及咽拭子培養(yǎng)加藥敏檢查。將淋巴細(xì)胞分類低于20%及計(jì)數(shù)低于1.2×109/L，起病時(shí)間lt;48h，體溫gt;38℃，且未自行服藥者納入研究，同時(shí)剔除糖尿病、腫瘤、肝腎功能不全患者、心腦血管疾病患者、7d內(nèi)飲酒者，共360例患者入選，所有患者隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組給予痰熱清注射液治療180例，男86例，女94例，年齡18～66歲，平均年齡(36±2.2)歲；對(duì)照組給予利巴韋林注射液治療180例，男82例，女性98例，年齡17～64歲，平均年齡(34±2.8)歲。兩組患者在性別、年齡上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。

1.2治療方法

治療組應(yīng)用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司，10ml/支)治療，20ml加入5%葡萄糖250ml靜滴， 1次/d。對(duì)照組給予利巴韋林注射液(武漢福星生物藥業(yè)有限公司，0.1g/支)治療，0.5g加入5%葡萄糖250ml靜滴， 1次/d，兩組療程均為72h，均不用抗生素，其他支持治療相同。 觀察并記錄72h內(nèi)和治療72h后患者的卡他癥狀的變化，其中自覺(jué)癥狀緩解為有效，否則無(wú)效；體溫的波動(dòng)，72h后未采用物理降溫和退熱藥物，體溫lt;37.3℃為有效，否則記無(wú)效；記錄治療中用藥的劑量和時(shí)間、不良反應(yīng)及過(guò)敏出現(xiàn)例數(shù)等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組72h退熱情況

表1 兩組退熱率及卡他癥狀緩解率比較

兩組患者經(jīng)過(guò)72h治療，干預(yù)組體溫降至正常率明顯優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組72h卡他癥狀緩解情況

兩組患者經(jīng)過(guò)72h時(shí)治療，干預(yù)組卡他癥狀緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.05)，見(jiàn)表1。

2.3兩組在72h治療中不良反應(yīng)

經(jīng)過(guò)72h治療，干預(yù)組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例(2/180)，對(duì)照組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。

3 討 論

上呼吸道感染是常見(jiàn)的急性感染性疾病，其病原體多為病毒，近來(lái)病毒感染多導(dǎo)致淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低且臨床發(fā)熱和卡他癥狀多較明顯?？共《舅幬镏委熢谏虾粑栏腥局委熤杏葹橹匾?。痰熱清注射液主要成份是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等。黃芩、金銀花和連翹具有清熱解毒、抗病毒抗菌，化痰宣肺的作用；熊膽粉和山羊角有退熱定驚的功效[5-9]。本觀察結(jié)果顯示，在使用痰熱清注射液治療72h，患者的退熱率和卡他癥狀緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，而兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)出現(xiàn)情況無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示我們?cè)谶@一類上呼吸道感染患者中使用痰熱清注射液可取得較好的臨床效果，而且治療過(guò)程比較安全，為臨床醫(yī)師的治療選擇藥物提供了新的思路。

[1]王吉耀. 內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：24.

[2] 羅慧敏，張英儉，何明豐. 痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染的Meta分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19(10)：1744-1746.

[3] 石賀. 痰熱清注射液治療急性上呼吸道感染70例[J]. 江西中醫(yī)藥，2010，41(7)：20-21.

[4] 祖金池，黃呈森. 痰熱清注射液的抗炎抗病毒研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2010，16(9)：1112-1114.

[5] 李積軍. 痰熱清注射液治療外感高熱癥60例[J]. 陜西中醫(yī)，2010,31(8)：948-949.

[6] 賈琳. 痰熱清注射液輔助治療上呼吸道感染的臨床效果分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2010，15(2)：50-51.

[7] 張玉賢，廉向陽(yáng)，任娜. 痰熱清治療流感咳嗽86例臨床觀察[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2010，25(3)：444-445.

[8] 盧玲，周群. 痰熱清注射液在老年人上呼吸道感染疾病中的療效觀察及使用注意[J]. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(3)：27-28.

[9] 劉占萍. 痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療病毒性肺炎32例[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19(1)：68-70.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.004

R562

A

1673-1409(2012)01-R010-02

2011 10 29

劉斌(1975)，男，湖北荊州人，主治醫(yī)師，主要從事呼吸內(nèi)科臨床工作。