鄒文孝，田維君，張 春

(武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院，重慶 400061)

骨質(zhì)增生癥又稱(chēng)增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節(jié)病，好發(fā)于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等處，可單發(fā)或多發(fā)，屬中醫(yī)“眩暈”“頭痛”“腰痛”“痹證”等范疇，為中老年人常見(jiàn)病，偶見(jiàn)于年輕人。筆者采用二聯(lián)療法治療骨質(zhì)增生癥60例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門(mén)診或住院確診為骨盾增生癥患者120例，按照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]，并結(jié)合患者臨床癥狀與體征、X線攝片、CT或MRI檢查診斷，排除骨結(jié)核、骨腫瘤和先天畸形患者。將120例患者隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組。治療組60例，其中男38例，女22例;年齡19～75歲，平均52.7歲;病程 1～20年，平均 6.5年。對(duì)照組 60例，其中男 37例，女23例;年齡20～75歲，平均52.5歲;病程15～20年，平均6.3年。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)與分型、病情嚴(yán)重程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組口服抗骨增生片(沈陽(yáng)金龍藥業(yè)有限公司)4片和骨肽片(南京新白藥業(yè)有限公司)2片，均每日2次;對(duì)照組單用骨增消膠囊(長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司)6?？诜?，每日3次。兩組藥物均飯后30 min口服，以30 d為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈:原有主、兼癥消失，肌力正常，功能恢復(fù)，能正常工作;顯效:原有主、兼癥消失80%以上，肌力基本正常，功能活動(dòng)不受限制;有效:原有主、兼證消失50%以上但不超過(guò)80%，肌力大部分恢復(fù)正常，功能明顯改善;無(wú)效:癥狀、體征治療前后均無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1。治療過(guò)程中，兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

骨質(zhì)增生癥是骨質(zhì)退行性改變的一種表現(xiàn)，多因復(fù)雜的物理和化學(xué)因素引起局部骨骼的變硬、增粗、肥大、鈣化，致使患處韌帶、肌腱、筋膜緊張，末梢神經(jīng)、血管受壓所致。中醫(yī)雖無(wú)此病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，屬風(fēng)濕痹癥范疇。其發(fā)病機(jī)理是本虛標(biāo)實(shí)，本虛者勞倦過(guò)度，正氣漸耗，房勞不節(jié)，耗損腎精，或先天不足、后天失養(yǎng);標(biāo)實(shí)者，風(fēng)、火、痰、濕入侵，阻于經(jīng)脈而致氣滯血瘀。其治療宜標(biāo)本兼顧，以滋腎壯骨、益精添髓治其本，調(diào)氣活血、祛濕止痛治其標(biāo)?？构窃錾允斓匮a(bǔ)腎之陰精;肉蓯蓉補(bǔ)腎益精添髓，腎得補(bǔ)則生精有源;骨碎補(bǔ)、淫羊藿補(bǔ)益肝腎，祛濕止痛;雞血藤、鹿銜草活血益腎;炒萊蕪行氣消痰。骨肽片功能祛風(fēng)除濕，專(zhuān)治骨性關(guān)節(jié)炎。二藥聯(lián)用，雙管齊下，功效顯著。本臨床觀察顯示，治療組治愈率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，表明抗骨增生片聯(lián)用骨肽片治療骨質(zhì)增生癥，臨床療效明顯，未見(jiàn)不良反應(yīng)，值得推廣。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:6.