徐 濤

（黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 興義 562400）

物理診斷學(xué)體格檢查教學(xué)的實(shí)踐與探索

徐 濤

（黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 興義 562400）

目的探索物理診斷學(xué)體格檢查的新型教學(xué)方法從而提高教學(xué)質(zhì)量。方法選取本校同一年級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生120名，隨機(jī)分為兩組，配備相同數(shù)量，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與水平相當(dāng)?shù)慕處煾魉拿?shí)驗(yàn)組60名，采取小組教學(xué)的形式，教學(xué)內(nèi)容包括教師近距離示范、學(xué)生查體操作和PBL形式討論；對(duì)照組60名，采取課堂教師講授理論并統(tǒng)一示范操作的方法。一個(gè)月后進(jìn)行理論測(cè)試和操作檢測(cè)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生理論成績(jī)與操作本領(lǐng)均高于對(duì)照組學(xué)生。結(jié)論教學(xué)實(shí)踐中融入師生互動(dòng)及PBL討論可以有效提高物理診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

物理診斷學(xué)；體格檢查；教學(xué)實(shí)踐

1 資料與方法

1.1 資料

選取本校同一年級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生120名，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組60名，對(duì)照組60名。

1.2 方法

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

理論考試嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分，滿(mǎn)分100分。操作檢測(cè)滿(mǎn)分100分，由三名教師共同評(píng)分取平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 理論成績(jī)

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論測(cè)試，嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，得到學(xué)生的成績(jī)后做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生理論成績(jī)對(duì)比情況

2.2 操作檢測(cè)

對(duì)每一名學(xué)生進(jìn)行操作檢測(cè)，三位教師同時(shí)打分，取平均分作為學(xué)生的最終成績(jī)。結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 意見(jiàn)反饋

學(xué)生方面認(rèn)為，新型教學(xué)模式提升了其對(duì)物理診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，與教師的聯(lián)系更為緊密，從而可以及時(shí)糾正不規(guī)范的操作。學(xué)到的知識(shí)結(jié)構(gòu)更為完善，知識(shí)內(nèi)容新穎有趣。鍛煉了操作能力，提升了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，增強(qiáng)了獨(dú)立思考處理問(wèn)題的能力。但由于課業(yè)量較大，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力有所增大，單次授課獲得的信息量需要較長(zhǎng)時(shí)間吸收。

表2 兩組學(xué)生操作檢測(cè)成效對(duì)比情況

教師方面，新型教學(xué)模式提升了教學(xué)趣味性，增進(jìn)了師生間互動(dòng)，但同時(shí)也加重了教師的工作量。教學(xué)需要較高素質(zhì)的教師隊(duì)伍和較為完備的施教場(chǎng)所，因而無(wú)論從軟件角度還是從硬件角度對(duì)教學(xué)資源都具有一定的挑戰(zhàn)。

3 討 論

物理診斷學(xué)知識(shí)量大，記憶性較強(qiáng)，單純識(shí)記很難達(dá)到較為理想的學(xué)習(xí)效果。但物理診斷學(xué)作為醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的橋梁課程，是走進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的開(kāi)門(mén)之鑰，而且單純理論學(xué)習(xí)很難滿(mǎn)足對(duì)查體技術(shù)的需要，因而科學(xué)授課至關(guān)重要[1]。提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生更為熟練地掌握基本診斷方法，作為帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生走入醫(yī)學(xué)殿堂的教師責(zé)無(wú)旁貸。

通過(guò)多方查閱資料，結(jié)合自身多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們總結(jié)出一套物理診斷學(xué)體格檢查教學(xué)的理論，以提高教學(xué)效率。傳統(tǒng)的教學(xué)方法多為大班授課的方式，教師集中講解，集中示范，這樣學(xué)生課上難理解，課下難復(fù)習(xí)。為了解決這一問(wèn)題，我校探索性采取小班教學(xué)，針對(duì)性輔導(dǎo)，零距離接觸，融入學(xué)生之中，娛教結(jié)合，方便學(xué)生理解記憶。同時(shí)引入先進(jìn)的PBL（problem-based learning）先進(jìn)教學(xué)方法，擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)量，同時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)加深鞏固[2]。制定這套教學(xué)方案，旨在激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)的興趣，反復(fù)訓(xùn)練加深其對(duì)理論知識(shí)的記憶，而且將所學(xué)知識(shí)迅速應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，鍛煉了學(xué)生動(dòng)手操作能力。學(xué)生還普遍反映在學(xué)習(xí)的同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和獨(dú)立思考處理問(wèn)題的能力。隨著當(dāng)今世界教學(xué)理論的不斷發(fā)展，重教的觀念逐步轉(zhuǎn)向重學(xué)，教師不僅是要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，還要掌握一套積極的教學(xué)方法，使學(xué)生有自主學(xué)習(xí)意識(shí)，掌握自主學(xué)習(xí)的本領(lǐng)[3]。

總之，物理診斷學(xué)體格檢查教學(xué)既要重理論，還要重實(shí)踐操作能力。教師應(yīng)在傳授知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的診斷學(xué)思維，掌握診斷手法，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基本功。我們會(huì)將此教學(xué)方法應(yīng)用于更多的教學(xué)實(shí)踐中檢驗(yàn)并進(jìn)一步改善，從而提高物理診斷學(xué)體格檢查教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，不斷提升醫(yī)學(xué)生查體技能水平。

[1]魯建國(guó),趙華棟,南菁,等.對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2009,8(3):286-287.

[2]呂卓人,楊嵐.全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校診斷學(xué)教學(xué)改革工作會(huì)議紀(jì)要[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2008,2(4):184.

[3]He XF,Wei XY,Zhang CT,et a1.Pay attention to qualities cultivation of medical student in training class of laboratory diagnostics[J].Chin J Modem Med,2009,16 (8):1277-1280.

R44

B

1671-8194（2012）03-0293-02