黑龍江 戴京杰 于春雷

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程整體改革實(shí)驗(yàn)研究

黑龍江 戴京杰 于春雷

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)中的一門主干課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)更是重要組成部分。隨著護(hù)理模式的改變,探討護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革,以提高其實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改革

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》在護(hù)理教學(xué)中起到主導(dǎo)作用,其實(shí)驗(yàn)教學(xué)為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),如何培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能,掌握各項(xiàng)技能的操作規(guī)程,直接影響到整個(gè)護(hù)理教學(xué)的效果。我校對(duì)2010級(jí)護(hù)理學(xué)生采用改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式、有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生采取不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,提高教師素質(zhì)與能力等方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),收到了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象:(1)實(shí)驗(yàn)組:選我校護(hù)理專業(yè)2010級(jí)1班學(xué)生60名(2)對(duì)照組:選我校護(hù)理護(hù)理專業(yè)2010級(jí)2班學(xué)生60名。兩組學(xué)生均通過前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)及護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),在年齡、基礎(chǔ)文化、本校所學(xué)課程等方面比較,差異無顯著性意義(p＞0.05)。

1.2 教學(xué)方法:實(shí)驗(yàn)組根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的特色,運(yùn)用改革后實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式、有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生采取不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,轉(zhuǎn)變學(xué)生思想觀念,提高教師素質(zhì)與能力等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對(duì)照組以傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式、教師講授、示范為主進(jìn)行教學(xué)。

1.3 學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)臨床教師發(fā)放自制調(diào)查問卷表,調(diào)查護(hù)理中職生臨床實(shí)習(xí)過程中的動(dòng)手能力及技能考試平均成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用u檢驗(yàn)及SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理統(tǒng)計(jì)結(jié)果,p＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組臨床實(shí)習(xí)期間的動(dòng)手能力,技能考核平均成績(jī),臨床教師滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.01)見下表。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床動(dòng)手能力對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床技能考試成績(jī)對(duì)比

3 討論

3.1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要組成部分,如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和求知欲,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能,是每一位護(hù)理教育者的責(zé)任,開課前我們制定了周密的實(shí)驗(yàn)課計(jì)劃表,分發(fā)給學(xué)生,并制定具體的方法;實(shí)驗(yàn)技能考核占護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)50%的學(xué)分,先考技能再考理論,如技能考試不合格就不參加理論考試,須補(bǔ)考合格后再理論考試,否則與下一年級(jí)一起重修該門課程,極大限度地促進(jìn)了學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)習(xí)的緊迫感。

3.1.1 充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用:表1調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組63.78%的學(xué)生臨床動(dòng)手能力非常強(qiáng),表2調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組77.55%的學(xué)生技能考試平均成績(jī)優(yōu),實(shí)驗(yàn)組在整個(gè)學(xué)習(xí)過程圍繞著各組學(xué)生個(gè)人特點(diǎn)來進(jìn)行,促進(jìn)學(xué)生動(dòng)腦思考。每小組每位學(xué)生是先都作充分準(zhǔn)備,為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,教師更多地了解學(xué)生的個(gè)性、學(xué)習(xí)能力等,針對(duì)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)來做到因人施教[1]。

3.1.2 多媒體教學(xué):利用文字、圖片、生動(dòng)形象地講解每一個(gè)操作規(guī)程,讓學(xué)生熟記操作規(guī)程。

3.1.3 放操作碟:以生動(dòng)的畫面讓每一位學(xué)生理解各項(xiàng)操作的每一個(gè)步驟,教師反復(fù)示范操作,方法是教師放慢每一個(gè)操作步驟,由學(xué)生講解,教師操作評(píng)價(jià),讓師生共同參與,使課堂氣氛活躍。

3.1.4 情境教學(xué)法:情境教學(xué)法是使學(xué)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中,運(yùn)用學(xué)生的無意識(shí)心理活動(dòng)和情感,加強(qiáng)有意識(shí)的理性學(xué)習(xí)活動(dòng)的教學(xué)方法[2]。例如出入院護(hù)理這一章,講完理論課后,事先給出幾個(gè)疾病名稱,讓學(xué)生預(yù)習(xí),查看相關(guān)知識(shí),然后讓教師扮演某一種疾病的病人,學(xué)生分別扮演分診、入院、住院、責(zé)任、治療護(hù)士等,從分診到入院評(píng)估等,學(xué)生們均運(yùn)用護(hù)理程序的方法,溝通交流技巧對(duì)教師扮演的病人角色進(jìn)行全身心護(hù)理,最后教師總結(jié)評(píng)價(jià)學(xué)生扮演角色成功與否,極大程度地促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,活躍了課堂氣氛。

3.1.5 見習(xí):臨床見習(xí)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的另一個(gè)重要組成部分,例如在護(hù)理程序這一章,我們通過課堂授課,回放示教錄像,再去臨床見習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力,提高了學(xué)生人際溝通交往能力,培養(yǎng)了學(xué)生愛傷觀念,通過臨床見習(xí)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,深受學(xué)生的好評(píng)。

3.1.6 自我評(píng)價(jià)教學(xué):分學(xué)習(xí)中自我評(píng)價(jià)與考試自我評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)中自我評(píng)價(jià)教學(xué):教研室把每項(xiàng)操作的操作規(guī)程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均分發(fā)給學(xué)生,在實(shí)驗(yàn)操作過程中要求每位學(xué)生把自己的操作對(duì)比教研室給出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,找出自己的缺陷部分,課后加強(qiáng)練習(xí)?？荚囎晕以u(píng)價(jià):護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程結(jié)束后再進(jìn)行技能考核,在考核的過程中以抽簽的方式從題庫抽取考題,由2名教師監(jiān)考,考試結(jié)束后,現(xiàn)場(chǎng)由學(xué)生自己按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給自己打分,監(jiān)考教師再總結(jié),當(dāng)場(chǎng)評(píng)分。

3.1.7 開放實(shí)驗(yàn)室:本教研室盡可能多地為學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生利用課余時(shí)間反復(fù)練習(xí),由帶教老師在旁指導(dǎo),提高操作技能。

3.2 優(yōu)化師資隊(duì)伍提高教學(xué)質(zhì)量

一名優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)教師,不僅具有豐富的專業(yè)理論知識(shí),還應(yīng)具有熟練的專業(yè)技能和科學(xué)的教學(xué)方法。因此要科學(xué)聘請(qǐng)教師,全面考察綜合素質(zhì),對(duì)青年教師應(yīng)先到臨床至少鍛煉1-2年,派高年資的護(hù)理教師對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)。教師對(duì)操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)應(yīng)集體討論,取精去糙,統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容、操作步驟,力求規(guī)范、準(zhǔn)確。及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)前國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的新理論、新技術(shù)和臨床上已出現(xiàn)但還未編入教材的護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容。

[1]吳永琴,余昌妹,孫海琴.PDG教學(xué)模式在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(3):24-25.

[2]沈玉春,衛(wèi)鐵林.現(xiàn)代教育理論[M].荊州:武漢大學(xué)出版社,2003.292.

（編輯 呂智飛）

（作者單位：黑龍江省衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校）