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        托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀分析及對(duì)策

        2012-10-26 01:18:42韓英
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年15期
        關(guān)鍵詞:分級(jí)分類托幼衛(wèi)生保健

        韓英

        (蘭州市安寧區(qū)婦幼保健站,甘肅 蘭州 730070)

        托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀分析及對(duì)策

        韓英

        (蘭州市安寧區(qū)婦幼保健站,甘肅 蘭州 730070)

        目的 了解安寧區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作現(xiàn)狀,加強(qiáng)集體兒童保健工作規(guī)范化管理,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,針對(duì)存在問題制定對(duì)策。方法根據(jù)《關(guān)于印發(fā)蘭州市托幼園所衛(wèi)生保健分級(jí)分類達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》,對(duì)轄區(qū)內(nèi)48所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健情況進(jìn)行考核及評(píng)分。結(jié)果安寧區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作現(xiàn)狀與《蘭州市各級(jí)托幼園所衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求仍有一定差距。一級(jí)園所19所,達(dá)標(biāo)14所,占73.68%;二級(jí)園所13所,達(dá)標(biāo)4所,占30.77%;三級(jí)園所16所,達(dá)標(biāo)4所,占25.00%。結(jié)論托幼園所衛(wèi)生保健工作發(fā)展極不平衡,必須強(qiáng)化政府職能,教育與衛(wèi)生保健齊抓共管,加大對(duì)私立園所的管理力度,嚴(yán)格辦園所準(zhǔn)入制度,增加軟硬件投入,加強(qiáng)保健管理與業(yè)務(wù)培訓(xùn),加大婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督與指導(dǎo)力度。

        托幼機(jī)構(gòu);衛(wèi)生保??;托幼園所

        為加強(qiáng)安寧區(qū)托幼機(jī)構(gòu)集體兒童衛(wèi)生保健工作的管理與監(jiān)督,提高托幼園所衛(wèi)生保健的工作質(zhì)量,保證集體兒童的身心健康,進(jìn)一步了解和掌握轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,規(guī)范集體兒童衛(wèi)生保健管理,我們根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及《蘭州市托幼園所衛(wèi)生保健分級(jí)分類達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的有關(guān)規(guī)定及要求,于2010年12月對(duì)轄區(qū)48所托幼園所的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了監(jiān)督、檢查和考核?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 對(duì)象

        蘭州市安寧區(qū)48所托幼機(jī)構(gòu)。

        1.2 方法

        采用《蘭州市托幼園所衛(wèi)生保健分級(jí)分類達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,內(nèi)容包括:組織管理、一日生活、衛(wèi)生消毒、健康體檢、體弱兒管理、傳染病管理、安全事故管理、膳食管理及早期教養(yǎng)。進(jìn)行分級(jí)分類現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分,主要以收托兒童數(shù)、保健人員的配備、房屋設(shè)施及制度等條件定級(jí),總分>90分,為該級(jí)甲類;70~90分為該級(jí)乙類;<70分為該級(jí)丙類。如果幼兒園所條件設(shè)備等達(dá)不到三級(jí)園所標(biāo)準(zhǔn)或保健質(zhì)量達(dá)不到相應(yīng)級(jí)丙級(jí)標(biāo)準(zhǔn),為該級(jí)等外幼兒園所。

        2 結(jié)果

        2.1 基本情況

        私辦托幼機(jī)構(gòu)占全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的68.75%,公立托幼機(jī)構(gòu)僅占31.25%,公、私立托幼園所衛(wèi)生保健人員及保健室的設(shè)置狀況見表1[1]。

        表1 公、私立托幼園所基本情況[n(%)]

        2.2 衛(wèi)生保健分級(jí)分類達(dá)標(biāo)情況

        一級(jí)園所19所,占39.58%;二級(jí)園所13所,占27.08%;三級(jí)園所16所,占33.33%。公、私立托幼園所分級(jí)分類情況見表2。

        表2 公、私立托幼園所衛(wèi)生保健分級(jí)分類達(dá)標(biāo)情況

        2.3 持有三證情況(見表3)

        表3 公、私立托幼園所持證情況[n(%)]

        2.4 衛(wèi)生保健情況

        (1)安寧區(qū)15所公立托幼機(jī)構(gòu)中,配備衛(wèi)生保健人員的9所,占60.00%,均有辦園許可證;配備保健室的6所,占40.00%;有隔離室的1所,占6.67%;有帶量食譜的2所,占13.33%;做膳食調(diào)查的5所,占33.33%;保健人員持上崗證的13所,占86.67%;建立健全衛(wèi)生保健各項(xiàng)制度及記錄的10所,占66.67%;兒童入園體檢的14所,占93.33%;工作有計(jì)劃、有總結(jié)的8所,占53.33%。(2)私立托幼機(jī)構(gòu)33所,配備衛(wèi)生保健人員的10所,占30.30%;有辦園許可證的9所,占27.27%;有餐飲服務(wù)許可證的20所,占60.61%;有保健室的8所,占24.24%;均無隔離室、帶量食譜;做膳食調(diào)查的2所,占6.06%;保健人員持上崗證28所,占84.85%;建立健全衛(wèi)生保健各項(xiàng)制度及記錄的13所,占39.39%;兒童入園體檢的17所,占51.52%;工作有計(jì)劃、有總結(jié)的13所,占39.39%。

        3 討論

        3.1 托幼園所的衛(wèi)生保健工作亟待提高

        托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健直接影響集體兒童的身心健康,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,安寧區(qū)托幼機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢(shì)。調(diào)查結(jié)果顯示,48所托幼機(jī)構(gòu)中配備保健人員的19所,配備保健人員的園所與托幼機(jī)構(gòu)的比例為0.4∶1。其中私立園所占68.75%,而配備保健人員的私立園所與私立托幼機(jī)構(gòu)的比例為0.3∶1。私立園所的增加,一方面較好地解決了城市兒童入托難的問題,另一方面也給托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作帶來了新的挑戰(zhàn)[2]。調(diào)查結(jié)果顯示,在48所托幼園所中,有34所托幼園所未設(shè)立保健室,其中25所為私立幼兒園;仍有35.42%的托幼園所在兒童入園時(shí)未對(duì)其進(jìn)行體檢。因此,規(guī)范托幼園所的衛(wèi)生保健工作,已經(jīng)成為今后集體兒童衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)。

        3.2 建立和完善托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理和監(jiān)督制度

        各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)有責(zé)任做好轄區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)和考評(píng)工作。表2顯示,19所一級(jí)園所中,達(dá)到甲類標(biāo)準(zhǔn)的5所,占26.32%;乙類標(biāo)準(zhǔn)的7所,占36.84%;丙類標(biāo)準(zhǔn)的2所,占10.53%;等外的5所,占26.32%。13所二級(jí)園所中,均未達(dá)到甲類標(biāo)準(zhǔn);達(dá)到乙類標(biāo)準(zhǔn)的2所,占15.38%;丙類標(biāo)準(zhǔn)的2所,占15.38%;等外的9所,占69.23%。16所三級(jí)園所中,均未達(dá)到甲類標(biāo)準(zhǔn);達(dá)到乙類標(biāo)準(zhǔn)的2所,占12.50%;丙類標(biāo)準(zhǔn)的2所,占12.50%;等外的12所,占75.00%??梢钥闯黾?jí)別越低,類別也越低,而且私立托幼園所尤其突出。另外,表3顯示,48所托幼機(jī)構(gòu)中,持有衛(wèi)生保健培訓(xùn)證的41所,占85.42%,公、私立托幼園所無明顯差異;持有衛(wèi)生保健合格證的27所,占56.25%,公、私立托幼園所有明顯差異;持有餐飲服務(wù)許可證的32所,占66.67%,公、私立托幼園所有一定差異。因此,加強(qiáng)對(duì)托幼園所的衛(wèi)生保健管理,規(guī)范衛(wèi)生保健工作,特別是私立托幼園所的管理,是各級(jí)衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)的責(zé)任。

        3.3 各級(jí)各類托幼園所的硬件設(shè)施、衛(wèi)生保健制度的建立及登記有待加強(qiáng)

        轄區(qū)48所托幼機(jī)構(gòu)中,15所公立托幼園的硬件設(shè)施基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),能建立健全各種衛(wèi)生保健制度及完善登記記錄,工作有計(jì)劃、有總結(jié);而33所私立托幼園所中除8所能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)外,其余25所均未達(dá)到要求。主要存在的問題是個(gè)別托幼園所,特別是私立托幼園所領(lǐng)導(dǎo)的保健意識(shí)淡薄,對(duì)保健工作重視不夠。表現(xiàn)在保健醫(yī)師缺編、衛(wèi)生保健設(shè)施不齊全、衛(wèi)生保健制度落實(shí)不到位、登記記錄未建立或欠規(guī)范、食品衛(wèi)生和兒童膳食管理較差等。因此,加強(qiáng)園舍建設(shè)、改善辦園條件,建立健全衛(wèi)生保健制度,完善衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度,做好兒童的膳食管理等工作,是托幼機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的首要任務(wù)。其中做好托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食管理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是兒童保健工作的重點(diǎn)。

        4 對(duì)策

        4.1 加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)

        衛(wèi)生、教育部門應(yīng)密切配合,實(shí)行“以保為主,保教結(jié)合”的辦園方針,嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生部、教育部發(fā)布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,認(rèn)真執(zhí)行幼兒園衛(wèi)生保健合格證制度,加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊無證辦園行為,規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)市場(chǎng)[3]。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管,尤其要加大對(duì)私立托幼園所的衛(wèi)生保健管理力度。

        4.2 加大宣傳力度

        通過《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》宣傳及對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健分級(jí)分類的考核,提高家長(zhǎng)和園所工作人員的衛(wèi)生保健意識(shí),鞏固知識(shí),努力做好托幼園所的衛(wèi)生保健工作,使轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健管理工作穩(wěn)步發(fā)展。

        4.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)

        婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮其業(yè)務(wù)指導(dǎo)的中心作用,除加強(qiáng)衛(wèi)生保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,應(yīng)定期到托幼園所指導(dǎo)實(shí)際工作,協(xié)助落實(shí)托幼園所各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。同時(shí),召開衛(wèi)生保健管理人員例會(huì),及時(shí)總結(jié)和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn),對(duì)存在的共性問題提出相應(yīng)的干預(yù)措施,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的管理水平。

        [1]可秀芬.承德市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)兒童保健,2007,15(2):151.

        [2]李宏,李軍.萊蕪市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2002,29(4):554~556.

        [3]謝萬忠,黃宏云,李宗年,等.沙市區(qū)兒童保健工作現(xiàn)狀與分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(18):2 489~2 490.

        G618

        A

        1671-1246(2012)15-0116-02

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