王殿鳳

（北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，北京 100192）

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生志愿者心理素質(zhì)與能力調(diào)查分析

王殿鳳

（北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，北京 100192）

中職；護(hù)理專業(yè)；學(xué)生志愿者；心理素質(zhì)

護(hù)士良好的心理素質(zhì)是做好護(hù)理工作的必備條件，是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)[1]。醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，一方面，護(hù)士是與患者接觸最密切、最頻繁的人，護(hù)士的言談舉止都會對患者產(chǎn)生心理影響。另一方面，護(hù)理工作的性質(zhì)和特點，決定了護(hù)士要比一般人承受更多的心理壓力。因此，作為一名護(hù)士首先應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)及職業(yè)能力，為患者創(chuàng)造一個有利于身心健康的服務(wù)環(huán)境，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療。

筆者對我校2008、2009級護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況、自信度調(diào)查、多元智能測試及SCL-90測量。調(diào)查對象為學(xué)生志愿者70人，非學(xué)生志愿者100人。

1 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理特點

1.1 人際關(guān)系不夠成熟

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生從生理上來說，已經(jīng)成熟或趨于成熟，但從社會化程度、心理發(fā)展程度上來說還不夠成熟，在處理社會問題上缺乏成熟有效的手段。在問卷調(diào)查中，與父母溝通交流困難的學(xué)生占25%，他們經(jīng)常埋怨父母不理解自己，感覺家庭生活不幸福；31%的學(xué)生認(rèn)為老師對自己關(guān)注不夠，他們既想得到老師的關(guān)注，又怕受到老師的歧視，自己很少主動與老師溝通，在師生交往中經(jīng)常處于被動地位。

1.2 消極自我評價

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中畢業(yè)自愿選擇讀中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生只有18%，因為學(xué)習(xí)成績不好、不得已選擇者占56%。學(xué)生很容易產(chǎn)生自卑心理的主要原因是，現(xiàn)實的自我與理想的自我產(chǎn)生的巨大差距，使學(xué)生對自我產(chǎn)生否定的消極心態(tài)。41%的學(xué)生遇到問題時，即使很簡單的問題，或稍加努力就能完成的任務(wù)，也容易產(chǎn)生放棄心理，會輕易地說“我不行”。

在對非學(xué)生志愿者自信度調(diào)查中，“非常自信”的學(xué)生占21%，“不自信”的學(xué)生占44%，而對學(xué)生志愿者的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，“非常自信”的學(xué)生占15%，“比較自信”的學(xué)生占65%，“不自信”的學(xué)生占20%。

1.3 強(qiáng)烈的自我中心意識，社會適應(yīng)能力較差

中職學(xué)生多為15～18歲，此階段學(xué)生自我意識逐漸發(fā)展，越來越多地把關(guān)注的中心投向自我，過多地從自我的角度考慮問題。調(diào)查中，75%的學(xué)生是獨生子女，家長對孩子過度關(guān)注，形成了他們以自我為中心的心理。

與學(xué)生自我意識的增加相比，學(xué)生的自理能力卻十分欠缺，學(xué)習(xí)上多是應(yīng)付了事，不求進(jìn)?。簧钌蠎袘猩⑸?，缺乏規(guī)律性；沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，追求的不是學(xué)習(xí)上的樂趣，而是生活的舒適；學(xué)生關(guān)心學(xué)校的食宿條件是否滿意比關(guān)注自身優(yōu)點及不足要多，對老師的要求高于對自己的人生職業(yè)規(guī)劃；在醫(yī)院實習(xí)不積極主動，對患者或家屬提出的問題和要求很難做到態(tài)度和藹、耐心、細(xì)心，有部分學(xué)生表現(xiàn)為煩躁、不耐煩，剛剛工作就有倦怠情緒。

1.4 情緒不穩(wěn)定，抗挫折能力較差

中職學(xué)生正處在青春期，容易受到外界的刺激而導(dǎo)致情緒大起大落，容易沖動、缺乏理智。此外，護(hù)理專業(yè)新生入學(xué)時，從學(xué)生基本情況調(diào)查數(shù)據(jù)看，學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)方面關(guān)注最多，但實際情況是他們中考成績并不理想，心理上存在著相當(dāng)大的落差。在人際關(guān)系方面，與同學(xué)、父母及老師相處時出現(xiàn)緊張、焦慮情緒的學(xué)生占20%以上，具體見圖1。

1.5 缺乏應(yīng)有的興趣，情感表現(xiàn)冷漠

中職學(xué)生應(yīng)是朝氣蓬勃，情感豐富，對生活充滿熱情的青年。但事實上，不少中職學(xué)生情感冷漠，對周圍的人和事物熟視無睹，態(tài)度冷淡。調(diào)查中，7%的學(xué)生對任何事情不感興趣，對興趣愛好一題回答“呆著”；27%的學(xué)生喜歡上網(wǎng)聊天。面對生活挫折似乎習(xí)以為常，其實是不知所措，消極應(yīng)對的情緒較多，這都表明中職學(xué)生應(yīng)對人生挫折的能力較差。

2 護(hù)理職業(yè)對學(xué)生心理素質(zhì)的要求

塑造護(hù)士形象，重視護(hù)理實效是開展人性化護(hù)理的首要因素。對臨床護(hù)士來說，護(hù)理工作的對象是患有不同疾病、具有不同性格特點的患者，而患者的病情又時刻處于動態(tài)變化之中。護(hù)理工作頭緒多，意外事件多，需要與患者、家屬、醫(yī)生等多方聯(lián)系，護(hù)士在整個醫(yī)療過程中扮演著多重角色。因此，要求護(hù)士應(yīng)該注重儀表、舉止、言語等方面的職業(yè)修養(yǎng)，注意培養(yǎng)敏銳的觀察力，高度的責(zé)任心和沉著穩(wěn)重、有條不紊的應(yīng)變能力。護(hù)士要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)練兵，嫻熟地掌握各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和急救儀器設(shè)備的使用，做到訓(xùn)練有素、技術(shù)精湛。尤其要注意時時處處給予患者人文關(guān)愛，讓患者、家屬滿意，從而為醫(yī)院贏得聲譽(yù)[2]。

在對學(xué)生志愿者的調(diào)查中，對“參加志愿者服務(wù)的原因”一題，選擇“服務(wù)社會、回報社會”的學(xué)生占57%，認(rèn)為在活動中能得到鍛煉的學(xué)生占43%。

3 志愿者活動對學(xué)生的影響

（1）志愿者（Volunteer），聯(lián)合國將其定義為，在不為任何物質(zhì)報酬的情況下，為改進(jìn)社會而提供服務(wù)、貢獻(xiàn)個人的時間及精神的人。根據(jù)我國的具體情況，可以定義為，自愿參加相關(guān)團(tuán)體組織，在自身條件許可的情況下，在不謀求任何物質(zhì)、金錢及相關(guān)利益回報的前提下，合理運用社會現(xiàn)有的資源，志愿奉獻(xiàn)個人可以奉獻(xiàn)的東西，為幫助有一定需要的人士，開展力所能及的、切合實際的，具一定專業(yè)性、技能性、長期性服務(wù)活動的人。志愿者不僅是給予了別人幫助，同時也有收獲——自我成長。志愿精神的核心是奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步，即志愿者在服務(wù)社會、幫助他人的同時也實現(xiàn)了自我發(fā)展。

一般而言，對志愿者的基本素質(zhì)有4個方面的要求：一是高尚的職業(yè)道德，具有奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊意識、誠實守信、盡職盡責(zé)、愛崗敬業(yè)。二是良好的知識儲備，在志愿者服務(wù)中運用自身具有的知識服務(wù)于社會。三是成熟的服務(wù)心態(tài)，具有健康的身體與心理，具有熱情服務(wù)的心態(tài)，勇于協(xié)調(diào)各方面的力量，敢于承擔(dān)各種壓力，積極面對各種困難和挑戰(zhàn)。四是良好的服務(wù)技能與專業(yè)知識。

中職學(xué)生從事志愿者服務(wù)活動，不是因為他們具備以上素質(zhì)而成為志愿者，而是要積極宣傳、鼓勵他們參與志愿者服務(wù)活動，并且在中職學(xué)生日常行為考核中給予相應(yīng)評價。學(xué)生在志愿者服務(wù)活動中，學(xué)會與人合作，感受志愿者服務(wù)活動中學(xué)習(xí)知識和技能的必要性，學(xué)會規(guī)劃自己的人生，當(dāng)在服務(wù)過程中遇到困難時，學(xué)會尋找解決問題的方法，而不是簡單的放棄或回避。在遇到別人對自己的志愿服務(wù)不理解甚至冷嘲熱諷時，學(xué)生慢慢體驗到“我付出、我奉獻(xiàn)、我收獲、我快樂”，感受到自己在服務(wù)過程中的不斷成長。

（2）中等護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與志愿者服務(wù)活動對其個人發(fā)展，心理成長的影響，見圖2。

SCL-90量表是從感覺、情感、思維、意識、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多角度，評定一個人的心理健康狀況，它對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。

本測驗共90個自我評定項目。測驗的9個因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。每一個因子反映出個體某方面的癥狀，通過因子得分可了解癥狀分布的特點。

從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，學(xué)生志愿者與非學(xué)生志愿者在焦慮、恐怖方面無顯著性差異。13%的學(xué)生志愿者有軀體化感受，略高于非學(xué)生志愿者，主要表現(xiàn)為心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，頭痛、背痛、肌肉酸痛以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。在強(qiáng)迫癥狀表現(xiàn)中，學(xué)生志愿者比非學(xué)生志愿者高17%。強(qiáng)迫癥狀主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。說明在學(xué)生志愿者中，追求自我完美（占學(xué)生志愿者的22.2%），自我要求較高，不自信、不放心現(xiàn)象的存在。

學(xué)生志愿者與非學(xué)生志愿者比較，表現(xiàn)突出的還有敵對和精神病性。敵對主要從3個方面來反映：思想、感情及行為。包括厭煩、摔物、爭論直到不可控制的脾氣爆發(fā)等方面。精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴(yán)的精神病性過程的表現(xiàn)。

（3）中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與志愿者服務(wù)活動能夠促進(jìn)其能力的發(fā)展。美國著名學(xué)者、哈佛大學(xué)教授霍德華·加德納認(rèn)為，人有7種以上的思維方式與智能類型，它們是語言智能、數(shù)理邏輯智能、音樂智能、身體運動智能、空間智能、人際關(guān)系智能、自我認(rèn)識智能及自然觀察能力[3]。我們對學(xué)生志愿者與非學(xué)生志愿者的多元智能進(jìn)行了測試、調(diào)查、對比[4]，具體見圖3。

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與志愿者服務(wù)的同時，在音樂能力、人際關(guān)系能力、自我認(rèn)識能力及自然觀察能力方面與非學(xué)生志愿者存在較大差異。而這些能力是可以在后天培養(yǎng)中得到提高的，也是未來從事護(hù)理工作必不可少的職業(yè)能力。

圖1 造成學(xué)生焦慮的原因

圖2 參加志愿者活動對學(xué)生的影響

圖3 兩類學(xué)生多元智能的比較

[1]董章霞，陸美芳.護(hù)士情商培養(yǎng)與臨床護(hù)理[J].淮海醫(yī)藥，2008，26（6）：553.

[2]李穎.現(xiàn)代護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010（1）：59-60.

[3]霍華德·加德納.多元智能[M].沈致隆，譯.北京：新華出版社，1999.

[4]Armstrong，Thomas.Identifying and developing your intelligences[M]. New York：Penguin Book，1993.

G526.5

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1671-1246（2012）16-0098-03