郭勁松

2005～2007年廣水市高一新生乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果分析

郭勁松

目的了解高中入校新生HBSAg感染情況，為制定乙肝防治對(duì)策，保護(hù)學(xué)生身體健康提供科學(xué)依據(jù)。方法采用ELISA法對(duì)2005～2007年期間廣水市高一新生24636人進(jìn)行血清HBSAg和ALT檢測(cè)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果高一新生HBSAg平均陽(yáng)性率為8.44%，低于全國(guó)普通人群平均水平。結(jié)論中學(xué)生HBSAg感染率呈逐年下降趨勢(shì)。加強(qiáng)對(duì)新生兒和易感人群的乙肝疫苗接種工作，提高免疫覆蓋率和人群免疫水平，是降低HBSAg感染的有效途徑。

乙型肝炎;HBSAg感染;調(diào)查分析;中學(xué)生

乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一種常見(jiàn)的傳染病，是我國(guó)當(dāng)前重點(diǎn)防治的傳染病之一，容易在學(xué)生中傳播。為了解廣水市高一入校新生乙型肝炎表面抗原(HBSAg)感染情況，為保護(hù)學(xué)生身體健康提供科學(xué)依據(jù)。我們對(duì)2005～2007年全市24636名高一新生HBSAg檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005～2007年入校高一新生，共體檢24636人。其中男生13815名，女生10821名，年齡15～18歲，平均年齡16歲。

1.2 方法 采學(xué)生上臂靜脈血，采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)HBSAg，同時(shí)檢測(cè)ALT。試劑是北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限公司酶免法試劑盒。所有操作嚴(yán)格按試劑使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 不同年度HBSAg陽(yáng)性檢出率比較。2005～2007年高一新生血清HBSAg平均陽(yáng)性檢出率為8.44%。最高是2005年的8.80%，最低是2007年的8.26%。無(wú)論是男生、女生還是男女生合并，HBSAg陽(yáng)性檢出率呈逐年下降趨勢(shì)。說(shuō)明我市中學(xué)生HBSAg感染現(xiàn)象逐漸得到有效控制。見(jiàn)表1。

2.2 男女生HBSAg陽(yáng)性檢出率比較。陽(yáng)性檢出率男生明顯高于女生。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，2005～2007年結(jié)果分別為:χ2=7.48、χ2=15.19、χ2=9.48，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2005～2007年高一新生HBSAg檢測(cè)結(jié)果(n為檢測(cè)人數(shù))

3 討論

多年以來(lái)，全國(guó)各地對(duì)學(xué)生人群HBV感染情況進(jìn)行了大量調(diào)研工作，各地報(bào)道HBV感染率情況有較大的差異。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)普通人群HBSAg陽(yáng)性率約10%［1，2］。本組高一新生HBSAg陽(yáng)性率平均為8.44%，低于全國(guó)普通人群平均水平，男女生亦分別低于全國(guó)普通人群(11.10%和8.00%)［1］。

通過(guò)3年來(lái)對(duì)24636名高一新生HBSAg檢測(cè)結(jié)果顯示，高一新生HBSAg陽(yáng)性檢出率呈逐年下降趨勢(shì)，這可能與乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理，人們生活水平提高，防病意識(shí)增強(qiáng)，大量接種乙肝疫苗有關(guān)。男生HBSAg陽(yáng)性檢出率明顯高于女生，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致［1］，這可能與女生衛(wèi)生習(xí)慣較男生好，男生的社交比女生廣泛，感染機(jī)會(huì)比女生多有關(guān)。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)生活極為集中的場(chǎng)所，學(xué)生之間交往頻繁，接觸密切，這種學(xué)生之間的水平傳播已成為HBV感染的主要途徑，因此，在學(xué)生中廣泛開(kāi)展乙肝防治知識(shí)教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和能力，顯得十分必要。

［1］ 劉崇柏.中國(guó)病毒性乙型肝炎的滸特征及預(yù)防．中國(guó)公共衛(wèi)生，1997，13(6):515．

［2］ 李立明．流行病學(xué)．北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:298．

432700湖北省廣水市疾病預(yù)防控制中心

學(xué)生中的HBV攜帶者絕大多數(shù)無(wú)明顯的臨床癥狀，往往是在體檢中才被發(fā)現(xiàn)，因此，在新生入校時(shí)，要進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有乙肝的學(xué)生，加強(qiáng)管理。對(duì)未感染HBV又無(wú)特異性免疫力的學(xué)生應(yīng)及時(shí)全程接種乙肝疫苗，提高新生的保護(hù)率，對(duì)有肝病家族史或有經(jīng)輸注途徑傳播等高危因素的HBV易感學(xué)生，應(yīng)采用乙肝疫苗加高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的接種方式，提高預(yù)防效果。接種乙肝疫苗后，還應(yīng)及時(shí)檢測(cè)保護(hù)性抗體水平，對(duì)陰性者應(yīng)反復(fù)多次接種，以期產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而不斷提高學(xué)生整體人群對(duì)HBV的免疫能力，有效地降低廣大學(xué)生中HBV感染率和乙肝發(fā)病率，為國(guó)家培養(yǎng)出更多健康的合格人才。