張小君 李春融

對兒童肥胖采取綜合干預措施的研究

張小君 李春融

兒童單純性肥胖會對兒童身心健康造成很大的負面影響，如不及早采取干預措施，可延續(xù)到成年期，肥胖是引起高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化的高危因素之一［1］，大量資料研究證明肥胖兒童發(fā)生心血管疾病的機率大大增高，對肥胖兒童采取有效措施進行干預是兒童保健工作的重要課題。2011年1月2012年1月在我市托幼機構中開展肥胖兒童干預工作，具體做法及效果進行總結，現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我市多所托幼機構中篩查出3～6歲肥胖兒童60名，隨機將其分為兩組干預組和對照組，所有病例均排除病理性原因?qū)е碌姆逝?，兩組兒童在身高、體重、性別、血脂、血糖方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準 參照WHO兒童肥胖診斷標準，依據(jù)我國現(xiàn)行使用的身高標準體重表，BM I=體質(zhì)量/身高(kg/m2)，高于標準體重10%為超重，高于標準體重20%為肥胖。

2 結果

見表1。

表1 兩組BMI指數(shù)、血糖、TC比較

3 討論

3.1 兒童肥胖已成為嚴重威脅兒童健康的一種常見病，近幾年兒童肥胖檢出率呈上升趨勢。

體重控制是一個極其艱難的生理-心理-行為過程［2］。

3.2 通過對本組肥胖的研究發(fā)現(xiàn)，生活規(guī)律，良好的情緒，高質(zhì)量的睡眠對預防肥胖是非常重要的。所以，針對不同年齡的小兒，家長應安排和調(diào)整好孩子的睡眠時間，要滿足生理需要，不能多睡或少睡。另外，良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運行，對預防肥胖能起一定作用，反之，沉默寡言，情緒抑郁，會發(fā)生生理機能紊亂，代謝減慢，加上運動量少，就易造成脂肪堆積。

3.3 加強兒童保健工作是控制肥胖發(fā)生的有效辦法，本組中有18例在嬰兒期生長速度過快，故應重視嬰兒期的生長發(fā)育速度，監(jiān)測生長發(fā)育的曲線圖更為重要，尤其是嬰兒期后6個月體重的增加不能過快，否則將增加兒童期發(fā)生單純性肥胖的危險［3］。發(fā)現(xiàn)體重增長過快有肥胖趨勢時，應及早調(diào)整飲食，指導體格鍛煉。采用多種形式開展廣泛的、長期的肥胖知識的宣傳活動，動員社會、家庭及個人的力量，正確理解健康概念，讓每一個人認識到肥胖癥的危害性，提高自我管理意識，是減少肥胖發(fā)生率的措施。

［1］ 羅俊，燕純伯.頸動脈超聲對動脈粥樣硬化性疾病的研究進展．心血管病學進展，2005，26:11．

［2］ Cole TJ Freeman JV Preece MA.Body mass index reference curves for the UK 1990．Arch Dis Child，1995，73(3):2235-2239．

［2］ 王賀茹，金春華，呂巖玉.嬰兒生長發(fā)育與兒童單純性肥胖關系研究.中國兒童保健雜志，2008，16(6):694-696．

154002黑龍江省佳木斯市婦幼保健院兒保科

1.2.2 實驗方法 將所收集的肥胖兒童隨機分為兩組，干預組和對照組，對所有肥胖兒童均行血脂、血糖、BM指數(shù)檢測。干預方法:干預組兒童予以家庭、幼兒園、個人為整體的綜合干預措施。建立正常飲食制度，合理膳食，飲食規(guī)律，不暴食暴飲，避免過于油膩、油炸食物及過多淀粉類食物。制定肥胖超重兒童運動方案，健康教育、家庭干預，對照組只給予一般宣教干預的措施。1年后復查血脂血糖、BMI、指數(shù)。計算兩組兒童的各項指標變化的程度。