孫明月

護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用分析

孫明月

目的對護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制工作中的臨床價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析。方法隨機(jī)抽取在2010年1月至2012年6月間我院收治的綜合危重患者98例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，分別在治療期間給予常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理管理措施，而后對比分析兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染者1例，發(fā)生率為2.04%;對照組發(fā)生院內(nèi)感染者7例，發(fā)生率為14.29%。兩組發(fā)生率差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論合理的護(hù)理管理措施對于降低院內(nèi)感染發(fā)生率具有重要意義，值得關(guān)注。

護(hù)理管理;院內(nèi)感染;控制;臨床價(jià)值

現(xiàn)階段醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)療工作者和患者的高度重視，醫(yī)院感染為院內(nèi)一種十分常見的并發(fā)癥，所以對醫(yī)院感染展開積極的預(yù)防及控制已經(jīng)成為全體醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要任務(wù)。對于護(hù)理人員而言其工作在臨床一線，為同患者接觸最頻繁的人群，因此也就成為對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制的主力軍。護(hù)理工作多為瑣事，且相對復(fù)雜，為最容易引起醫(yī)院感染發(fā)生的途徑，實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理管理可以使醫(yī)院感染發(fā)生率得到有效降低，為減少社會資源的浪費(fèi)以及降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均能夠做出突出貢獻(xiàn)。本次研究中出于對護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制工作中的臨床價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對我院收治的綜合危重患者展開分組護(hù)理，并對其院內(nèi)感染的發(fā)生率進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院最近一段時(shí)間里收治的綜合危重患者病例，抽取其中的98例，再將其分成對照組和觀察組后，每組49例。對照組中包括男28例，女21例，年齡22～76歲，平均(47.6±13.2)歲;觀察組包括男29例，女20例，年齡23～78歲，平均(48.4±13.7)歲。以上統(tǒng)計(jì)的研究對象性別以及年齡差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)的研究對象以1∶1的比例分成對照組和觀察組后，在治療期間給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，而對于觀察組，則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理措施。而后對這兩組患者在這期間發(fā)生院內(nèi)感染的幾率進(jìn)行對比分析。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者在治療期間發(fā)生院內(nèi)感染者1例，發(fā)生率為2.04%;對照組發(fā)生院內(nèi)感染者7例，發(fā)生率為14.29%。顯然兩組發(fā)生率之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 討論

近幾年來醫(yī)院感染已經(jīng)成為一個(gè)十分嚴(yán)峻的護(hù)理安全問題，由于抗生素的濫用以及新技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，尤其是一些器官移植或者是侵入性操作對機(jī)體帶來了不同程度的損傷，使病原菌侵入機(jī)體的條件得到了顯著的增加，造成感染的機(jī)會也隨之增加。引發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生因素主要為:① 沒有對隔離消毒制度給予足夠重視。醫(yī)務(wù)人員對隔離消毒制度觀念相對淡薄或者是不重視，對物品以及器械的消毒沒有做到徹底或者是時(shí)間不準(zhǔn)確，對消毒液的應(yīng)用濃度配比不了解，并且紫外線照射的強(qiáng)度也不到位，空氣消毒機(jī)沒有進(jìn)行細(xì)致的檢測，且醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)或者是護(hù)理前后洗手消毒做的不徹底等。②抗生素的濫用。耐藥菌株以及條件致病菌的致病已經(jīng)成為導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的一個(gè)最主要致病菌。因抗菌藥物的種類正在逐漸的增多，濫用抗生素已經(jīng)成為目前在臨床上的一個(gè)常見現(xiàn)象。③介入性操作增多。因醫(yī)療技術(shù)得到了顯著提高，介入性操作技術(shù)在臨床上也得到了有效的推廣與應(yīng)用，并且獲得了很好的治療效果。然而也使醫(yī)院內(nèi)感染的機(jī)會得以顯著增加。④患者自身因素。由于我國老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，老年人院內(nèi)感染的發(fā)生率也隨之增高，對于老年人而言其身體器官發(fā)生率退化，免疫力也顯著降低，又由于長期的慢性疾病的影響，導(dǎo)致其防御功能發(fā)生減退［3］。

醫(yī)院為患者最為密集的一個(gè)場所，患者的身體上均存在不同的致病菌。在接受治療的過程中，護(hù)士為與患者進(jìn)行直接接觸的人群，同時(shí)為院內(nèi)感染控制以及預(yù)防的主要操作者。所以，對護(hù)理工作的管理予以有效加強(qiáng)為對院內(nèi)感染進(jìn)行控制以及預(yù)防的一項(xiàng)重要措施。本次研究證實(shí)，對科學(xué)的護(hù)理管理制度予以制定，為使院內(nèi)感染的發(fā)生得到顯著降低的重要保障。護(hù)理工作貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，對改善護(hù)理以及醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義，在院內(nèi)感染的控制以及預(yù)防中存在無可替代的作用，值得給予關(guān)注。

［1］ 謝艷群.護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染效果的影響分析．醫(yī)學(xué)倫理與實(shí)踐，2011，24(18):2279-2280．

［2］ 許紅紅，劉允香，黃婉鋒.加強(qiáng)護(hù)理管理工作對預(yù)防醫(yī)院感染的作用．齊魯護(hù)理雜志，2012，8(3):455-456．

［3］ 蘆秀云.淺談護(hù)理工作在醫(yī)院感染控制中的地位和作用．中外醫(yī)療，2011，30(1):124-125．

474450河南省淅川縣人民醫(yī)院護(hù)理部

1.2.2 護(hù)理管理措施 具體的護(hù)理管理措施包括有以下幾點(diǎn):①資源管理。依照不同的時(shí)間段以及護(hù)理工作量對人力資源進(jìn)行動(dòng)態(tài)安排，實(shí)施合理的彈性排班。提高護(hù)士的安全意識，增強(qiáng)其工作的責(zé)任心，對護(hù)理安全管理予以有效的加強(qiáng)，對各個(gè)環(huán)節(jié)中所潛在的一些問題圍繞護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行逐漸的改進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)在根本上使護(hù)理隱患得以消除，有效提高護(hù)理的質(zhì)量，使患者安全得到保證。② 制度管理。對行之有效的管理措施進(jìn)行合理制訂，通過對系統(tǒng)管理問題進(jìn)行改善從而使護(hù)理不安全事件的發(fā)生得以有效減少，譬如說對護(hù)理差錯(cuò)不納入護(hù)士長、護(hù)士的績效考核即不被懲罰的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度予以有效制定，對護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行鼓勵(lì)［1］。③護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控。護(hù)士長應(yīng)堅(jiān)持每日四查房制度，從而保證安全問題得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早解決;按照本病區(qū)所具有的特點(diǎn)和存在的問題，要求病區(qū)護(hù)士長對詳細(xì)的管理措施予以合理制訂，譬如說在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行搜集整理或者是詳細(xì)記錄，應(yīng)保證交班內(nèi)容的準(zhǔn)確性以及詳細(xì)性，并且在交班過程中要保證護(hù)士能夠具體遵循，避免在交班時(shí)由于遺漏而給護(hù)理以及醫(yī)療工作帶來安全隱患［2］。1.3 數(shù)據(jù)處理 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。