曹旸

參芪扶正注射液治療化療毒副作用的臨床效果觀察

曹旸

目的探討參芪扶正注射液治療化療毒副作用的療效及臨床分析。方法 2010年7月至2012年7月期間，我院診治的84例惡性腫瘤患者，隨機將其分為對照組(單純化療治療)和觀察組(參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療)，每組各42例，對兩組生活質(zhì)量改善情況，以及毒副反應，進行觀察和比較。結果與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量得到明顯改善，化療期間的毒副作用明顯減少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論參芪扶正注射液具有扶正固本的功效，明顯減少化療期間的毒副反應，顯著提高患者的預后質(zhì)量，提高患者對于化療的耐受性，值得臨床推廣。

參芪扶正注射液;化療;毒副作用;生活質(zhì)量

多數(shù)惡性腫瘤患者就診時已經(jīng)處于中晚期，化療成為重要的治療方法，但是化療期間伴隨的多種毒副作用很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量，甚至有的患者不能耐受，而被迫中斷或者中止化療［1］。本研究中，2010年7月至2012年7月期間，我院診治的42例惡性腫瘤患者，給予參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月至2012年7月期間，我院診治的84例惡性腫瘤患者，隨機將其分為對照組(單純化療治療)和觀察組(參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療)，每組各42例。42例對照組患者中，男20例，女22例，年齡20.5～73.0歲，其中原發(fā)性支氣管肺癌17例、乳腺癌12例、結腸癌10例、卵巢癌3例;42例觀察組患者中，男19例，女23例，年齡20.0～73.5歲，其中原發(fā)性支氣管肺癌16例、乳腺癌13例、結腸癌9、卵巢癌4例。在年齡、性別和原發(fā)病等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用單純化療治療(根據(jù)NCCN指南，選用合適的化療方案)，觀察組在對照組基礎上，靜脈注射250 ml參芪扶正注射液，1次/d，2周為一個化療周期，兩組化療前均服用托烷司瓊，預防化療后的消化道不適癥狀。

1.3 觀察指標 治療2周后，根據(jù)Karnofsky體力狀況計分標準［2］，對兩組生活質(zhì)量改善情況進行評定:①提高:與治療前相比，治療后提高大于10分。②穩(wěn)定:與治療前相比，治療后增加或者降低小于10分。③降低:與治療前相比，治療后降低大于10分。根據(jù)WHO抗癌藥毒副反應標準［3］，對兩組化療期間的毒副作用進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，進行分析和處理，計數(shù)資料率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質(zhì)量改善情況比較 與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量得到明顯改善，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表1。

2.2 兩組化療期間毒副作用比較 兩組化療期間主要的毒副作用為骨髓抑制，以及胃腸道不適癥狀。在白細胞減少、胃腸道不適癥狀方面，與對照組相比，觀察組發(fā)生率明顯減少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量改善情況比較(例，%)

表2 兩組化療期間毒副作用比較(例，%)

3 討論

對于中晚期腫瘤患者，主要是通過化療提高其生活質(zhì)量，并且盡可能減少化療帶來的毒副作用，使其可以耐受，順利完成化療。中醫(yī)治療多采用扶正固本等治療方法，達到“扶正祛邪”的目的，而黃芪、黨參是扶正補益的代表性藥物［4］。

參芪扶正注射液屬于純中藥制劑，主要成分為黨參、黃芪等，黨參、黃芪合用，具有很好的協(xié)同作用，顯著提高臨床療效。有報道稱，黃芪多糖能夠增強白細胞、單核巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬功能，并且黃芪本身也可以促使粒細胞、巨細胞增殖，誘導其分別向粒系、巨噬系的分化，很大程度上減輕了化療導致的骨髓抑制，提高機體的免疫功能，發(fā)揮抗腫瘤作用，同時，對于腫瘤患者，尤其是中晚期腫瘤患者，具有健脾益肺、補氣養(yǎng)血的扶正功效［5］。黨參等聚乙炔醇類化合物具有抗腫瘤、抗炎、降壓等多種功效。

［1］ 李海濤，黃勁華，雷葉青.參芪扶正注射液對TP化療方案治療非小細胞肺癌的療效及不良反應的影響．臨床合理用藥，2012，5(3):77-78．

［2］ 陸群英.參芪扶正注射液對減輕晚期非小細胞肺癌患者化療毒副反應和生存質(zhì)量影響的觀察．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，30(6):43-44．

［3］ 潘佳，程傳耀，繆東，等.參芪扶正注射液減輕化療毒副作用的療效觀察．中國現(xiàn)代藥物應用，2011，24(5):84-85．

［4］ 黑鳳榮，王彩云.參芪扶正注射液治療化療毒副作用的臨床觀察．中國醫(yī)藥導報，2010，7(2):51-52．

［5］ 楊瓊，朱惠蓉，燕海霞.中醫(yī)藥治療原發(fā)性肺癌臨床療效評價體系的研究進展．時珍國醫(yī)國藥，2010，21(2):469-471．

450000河南省鄭州市第三人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部

本研究中，與單純化療相比，參芪扶正注射液聯(lián)合化療，明顯減輕化療引起的惡心、嘔吐等胃腸不適癥狀，同時減輕化療引起的白細胞減少，顯著降低化療期間的毒副作用，并且Kamofsky評分增加，生活質(zhì)量明顯改善?？偠灾瑓④畏稣⑸湟壕哂蟹稣瘫镜墓π?，明顯減少化療期間的毒副反應，顯著提高患者的預后質(zhì)量，提高患者對于化療的耐受性，值得臨床推廣。