曹旸

參芪扶正注射液治療化療毒副作用的臨床效果觀察

曹旸

目的探討參芪扶正注射液治療化療毒副作用的療效及臨床分析。方法 2010年7月至2012年7月期間，我院診治的84例惡性腫瘤患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(單純化療治療)和觀察組(參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療)，每組各42例，對(duì)兩組生活質(zhì)量改善情況，以及毒副反應(yīng)，進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量得到明顯改善，化療期間的毒副作用明顯減少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論參芪扶正注射液具有扶正固本的功效，明顯減少化療期間的毒副反應(yīng)，顯著提高患者的預(yù)后質(zhì)量，提高患者對(duì)于化療的耐受性，值得臨床推廣。

參芪扶正注射液;化療;毒副作用;生活質(zhì)量

多數(shù)惡性腫瘤患者就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期，化療成為重要的治療方法，但是化療期間伴隨的多種毒副作用很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量，甚至有的患者不能耐受，而被迫中斷或者中止化療［1］。本研究中，2010年7月至2012年7月期間，我院診治的42例惡性腫瘤患者，給予參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月至2012年7月期間，我院診治的84例惡性腫瘤患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(單純化療治療)和觀察組(參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療)，每組各42例。42例對(duì)照組患者中，男20例，女22例，年齡20.5～73.0歲，其中原發(fā)性支氣管肺癌17例、乳腺癌12例、結(jié)腸癌10例、卵巢癌3例;42例觀察組患者中，男19例，女23例，年齡20.0～73.5歲，其中原發(fā)性支氣管肺癌16例、乳腺癌13例、結(jié)腸癌9、卵巢癌4例。在年齡、性別和原發(fā)病等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用單純化療治療(根據(jù)NCCN指南，選用合適的化療方案)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，靜脈注射250 ml參芪扶正注射液，1次/d，2周為一個(gè)化療周期，兩組化療前均服用托烷司瓊，預(yù)防化療后的消化道不適癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 治療2周后，根據(jù)Karnofsky體力狀況計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)［2］，對(duì)兩組生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)定:①提高:與治療前相比，治療后提高大于10分。②穩(wěn)定:與治療前相比，治療后增加或者降低小于10分。③降低:與治療前相比，治療后降低大于10分。根據(jù)WHO抗癌藥毒副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)［3］，對(duì)兩組化療期間的毒副作用進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量改善情況比較 與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量得到明顯改善，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組化療期間毒副作用比較 兩組化療期間主要的毒副作用為骨髓抑制，以及胃腸道不適癥狀。在白細(xì)胞減少、胃腸道不適癥狀方面，與對(duì)照組相比，觀察組發(fā)生率明顯減少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量改善情況比較(例，%)

表2 兩組化療期間毒副作用比較(例，%)

3 討論

對(duì)于中晚期腫瘤患者，主要是通過化療提高其生活質(zhì)量，并且盡可能減少化療帶來的毒副作用，使其可以耐受，順利完成化療。中醫(yī)治療多采用扶正固本等治療方法，達(dá)到“扶正祛邪”的目的，而黃芪、黨參是扶正補(bǔ)益的代表性藥物［4］。

參芪扶正注射液屬于純中藥制劑，主要成分為黨參、黃芪等，黨參、黃芪合用，具有很好的協(xié)同作用，顯著提高臨床療效。有報(bào)道稱，黃芪多糖能夠增強(qiáng)白細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，并且黃芪本身也可以促使粒細(xì)胞、巨細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)其分別向粒系、巨噬系的分化，很大程度上減輕了化療導(dǎo)致的骨髓抑制，提高機(jī)體的免疫功能，發(fā)揮抗腫瘤作用，同時(shí)，對(duì)于腫瘤患者，尤其是中晚期腫瘤患者，具有健脾益肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血的扶正功效［5］。黨參等聚乙炔醇類化合物具有抗腫瘤、抗炎、降壓等多種功效。

［1］ 李海濤，黃勁華，雷葉青.參芪扶正注射液對(duì)TP化療方案治療非小細(xì)胞肺癌的療效及不良反應(yīng)的影響．臨床合理用藥，2012，5(3):77-78．

［2］ 陸群英.參芪扶正注射液對(duì)減輕晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療毒副反應(yīng)和生存質(zhì)量影響的觀察．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，30(6):43-44．

［3］ 潘佳，程傳耀，繆東，等.參芪扶正注射液減輕化療毒副作用的療效觀察．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，24(5):84-85．

［4］ 黑鳳榮，王彩云.參芪扶正注射液治療化療毒副作用的臨床觀察．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(2):51-52．

［5］ 楊瓊，朱惠蓉，燕海霞.中醫(yī)藥治療原發(fā)性肺癌臨床療效評(píng)價(jià)體系的研究進(jìn)展．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，21(2):469-471．

450000河南省鄭州市第三人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部

本研究中，與單純化療相比，參芪扶正注射液聯(lián)合化療，明顯減輕化療引起的惡心、嘔吐等胃腸不適癥狀，同時(shí)減輕化療引起的白細(xì)胞減少，顯著降低化療期間的毒副作用，并且Kamofsky評(píng)分增加，生活質(zhì)量明顯改善?？偠灾瑓④畏稣⑸湟壕哂蟹稣瘫镜墓π?，明顯減少化療期間的毒副反應(yīng)，顯著提高患者的預(yù)后質(zhì)量，提高患者對(duì)于化療的耐受性，值得臨床推廣。