陳宣

淺析心理護理在分娩時的作用

陳宣

目的分析心理護理在孕婦分娩時的作用。方法 選取我院婦產(chǎn)科于2009年11月至2012年6月收治的120例孕婦的資料，將其隨機分為常規(guī)組和心理組各60例，常規(guī)組孕婦實施常規(guī)護理，心理組孕婦實施心理干預(yù)護理，比較兩組孕婦的疼痛情況以及分娩結(jié)局。結(jié)果兩組患者分娩結(jié)局相比，心理組孕婦自然分娩例數(shù)明顯多于常規(guī)組;兩組孕婦產(chǎn)程相比，心理組孕婦短于常規(guī)組;心理組孕婦疼痛情況明顯優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論對孕婦實施心理干預(yù)護理不僅可以減輕分娩疼痛，還可以提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，具有臨床價值。

心理護理;孕婦;分娩;剖宮產(chǎn);自然分娩

孕婦在分娩前往往心理承受能力差，有研究證實產(chǎn)婦的心理情況往往與分娩的結(jié)局以及疼痛息息相關(guān)，所以，對孕婦分娩前進行心理護理是非常重要的。根據(jù)產(chǎn)婦不同的分娩時期以及心理狀態(tài)，給予其生理、心理以及情感支持，可以有效幫助孕婦適應(yīng)分娩，以良好的心理素質(zhì)面對分娩，保證母嬰健康。筆者選取了我院婦產(chǎn)科收治的120例孕婦進行本次研究，取得良好效果，先對其進行分析性總結(jié)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科于2009年11月至2012年6月收治的120例孕婦的資料，將其隨機分為常規(guī)組和心理組各60例。常規(guī)組孕婦年齡18～33歲，平均年齡(25±2.4)歲。孕周38.5～43周，平均39.5周，其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，身高148～172 cm，平均163.2 cm，體重48～72 kg，平均體重64.6 kg;其中高中以下文化水平19例，高中以上、本科以下學(xué)歷32例，本科以上學(xué)歷9例;心理組孕婦年齡19～35歲，平均年齡(26±2.2)歲。孕周38～42.5周，平均39周，其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，身高150～169 cm，平均升高164.3 cm，體重52～75 kg，平均體重67.2 kg;其中高中以下文化水平15例，高中以上、本科以下學(xué)歷26例，本科以上學(xué)歷19例;兩組孕婦的臨床資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理差異性不大，可以比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩結(jié)局以及產(chǎn)程比較 常規(guī)組實施剖宮產(chǎn)者31例，占51.67%，陰道助產(chǎn)15例，占25.00%，自然分娩14例，占23.33%，產(chǎn)程8.32±0.8 h，心理組孕婦實施剖宮產(chǎn)17例，占28.33%，陰道助產(chǎn)8例，占13.33%，自然分娩35例，占58.33%，產(chǎn)程5.92±0.4 h。兩組患者分娩結(jié)局相比，心理組孕婦自然分娩例數(shù)明顯多于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，常規(guī)組2例患者由于精神緊張由自然分娩轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。兩組孕婦產(chǎn)程相比，心理組孕婦短于常規(guī)組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示:

2.2 兩組孕婦分娩時疼痛情況比較 常規(guī)組孕婦Ⅰ級疼痛4例，Ⅱ級疼痛19例，Ⅲ級疼痛37例;心理組孕婦0級疼痛1例，Ⅰ級疼痛11例，Ⅱ級疼痛38例，Ⅲ級疼痛10例;心理組孕婦疼痛情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表2所示。

表1 兩組孕婦分娩結(jié)局以及產(chǎn)程比較

表2 兩組孕婦分娩時疼痛情況比較

3 護理

3.1 孕婦分娩過程中的心理特點分析 據(jù)調(diào)查研究有90%以上的孕婦在分娩前均會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、恐懼等情緒。由于宮縮是遞進性增加，這就導(dǎo)致其多引發(fā)的疼痛呈進行性加劇，產(chǎn)婦多會產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，而這些情緒又會致使疼痛加劇，彼此相互影響，導(dǎo)致大出血、難產(chǎn)等情況的發(fā)生。同時由于對分娩知識的不了解以及初為人母時的不知所措均會引發(fā)一些復(fù)雜的心理情緒［1］。

3.2 護理措施 良好的護患關(guān)系是分娩過程中的重要部分。護理人員在分娩前要多與孕婦聊天，從飲食用度到分娩知識的講解，事無巨細的告知孕婦及其家屬，在交流的過程中要了解孕婦所需，從而在生理以及心理上給予孕婦全方位的支持。為減輕分娩時的疼痛，護理人員可在一旁分散其注意力，如何孕婦探討孩子會長的像誰、以后上學(xué)、教育問題等，從而減輕孕婦的疼痛感。部分孕婦會擔心孩子不理想，對于此類孕婦，護理人員要與家屬共同解除其負擔，告知其孩子性別由父親決定，而孩子健康問題則能夠在平時檢查中檢查出來，從而降低孕婦的心理壓力。很多孕婦由于對產(chǎn)房的不了解，往往會產(chǎn)生陌生、恐懼等心理，因此可開展環(huán)境療法，讓其丈夫或者家屬的一員進入產(chǎn)房陪同，給予孕婦安全感，消除其精神上的恐懼可緊張［2］。對于初產(chǎn)婦，由于對分娩的不了解會加大其心理負擔，護理人員要以輕柔以及權(quán)威性的話語幫助、支持、安慰孕婦，幫助其做深呼吸，按摩其腰部和腹部，使其身體放松，告知其緊張會加重疼痛感，延長產(chǎn)程。經(jīng)產(chǎn)婦的心理壓力較之初產(chǎn)婦較小，分娩過程中，護理人員要多給予其精神上的安慰和支持，幫助其做好生理準備，多鼓勵產(chǎn)婦，增強其自信心［3］。孕婦分娩后要注意觀察其情緒變化，對于特別激動的產(chǎn)婦要適當給予其宮縮劑，避免產(chǎn)后出血。

本次結(jié)果顯示，對孕婦實施心理護理干預(yù)可有效減輕其疼痛感，縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率?？傊?，心理護理是一種人性化的，有效提高分娩質(zhì)量的護理方式，值得推廣。

［1］ 李曉麗.心理護理干預(yù)在分娩時的作用．中國醫(yī)藥指南，2012，10(17):312-313．

［2］ 資姣蓉．心理護理在產(chǎn)婦分娩過程中的作用．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，06(33):112-113．

［3］ 劉志鴻．心理護理在分娩過程的作用．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，05(28):133-134．

458000河南省鶴壁市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

1.2 方法 常規(guī)組孕婦在分娩前及分娩時采用臨床常規(guī)心理護理，心理組孕婦則實施心理護理干預(yù)，比較兩組孕婦的分娩結(jié)局、產(chǎn)程以及疼痛情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的臨床資料及研究結(jié)果進行分析，計量資料采用均數(shù)±差表示()和 t檢驗，組間比較則采用 χ2進行檢驗，當 P小于0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。