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        稀釋碘伏沖洗會(huì)陰預(yù)防產(chǎn)后感染的臨床應(yīng)用研究

        2012-10-25 10:11:44趙芳霞
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年10期
        關(guān)鍵詞:裂口會(huì)陰濕疹

        趙芳霞

        (涇川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,甘肅 涇川 744300)

        稀釋碘伏沖洗會(huì)陰預(yù)防產(chǎn)后感染的臨床應(yīng)用研究

        趙芳霞

        (涇川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,甘肅 涇川 744300)

        目的 探索預(yù)防產(chǎn)后感染的臨床護(hù)理措施。方法 篩選會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰Ⅱ度裂傷產(chǎn)婦234例,隨機(jī)分為碘伏組(治療組,125例),新潔爾滅組(對(duì)照組,109例)。治療組:于產(chǎn)婦分娩后即用0.02%~0.03%的稀釋碘伏50~100ml沖洗會(huì)陰側(cè)切口或裂口2~3次,然后常規(guī)縫合側(cè)切口或裂口,以后用0.5%碘伏浸泡的棉球擦洗會(huì)陰。對(duì)照組:采用1‰新潔爾滅擦洗會(huì)陰,方法同治療組。結(jié)果 治療組會(huì)陰側(cè)切口或裂口甲級(jí)愈合率為96.0%,明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論 采用稀釋碘伏沖洗產(chǎn)后會(huì)陰,能有效預(yù)防會(huì)陰側(cè)切口或裂口感染,提高甲級(jí)愈合率,且無毒副作用,能減少濕疹等并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。

        稀釋碘伏;產(chǎn)后感染;臨床應(yīng)用

        產(chǎn)后感染通常是由分娩感染所致。最普遍的產(chǎn)后感染是子宮內(nèi)膜炎,這種感染發(fā)生在胎盤分離后。此外,分娩時(shí)間過長后的剖腹產(chǎn)和胎膜早破也都很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。另外,在分娩過程中及產(chǎn)褥期,由于會(huì)陰側(cè)切口及裂口極易受自身存在的或外來的致病菌及條件致病菌的污染,加上產(chǎn)后抵抗力的下降,也會(huì)導(dǎo)致部分產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口感染、延期愈合。我們通過對(duì)234例會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰Ⅱ度裂傷產(chǎn)婦的觀察,探索出應(yīng)用稀釋碘伏沖洗會(huì)陰預(yù)防產(chǎn)后感染的護(hù)理方法,該方法能有效預(yù)防會(huì)陰側(cè)切口或裂口感染,提高甲級(jí)愈合率,且無毒副作用,值得臨床推廣應(yīng)用,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料

        選擇2009年4月至2010年4月我院會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰Ⅱ度裂傷產(chǎn)婦234例[1],年齡23~32歲,均無糖尿病及其他慢性病史。其中,會(huì)陰側(cè)切209例,Ⅱ度會(huì)陰裂傷25例。將234例產(chǎn)婦隨機(jī)分為碘伏組(治療組,125例),新潔爾滅組(對(duì)照組,109例)。兩組產(chǎn)婦的年齡、身體狀況、會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰裂傷的程度均無顯著性差異(P>0.05)。

        2 方法

        治療組:于產(chǎn)婦分娩后即用0.02%~0.03%的稀釋碘伏50~100ml反復(fù)沖洗切口或裂口2~3次,然后常規(guī)縫合側(cè)切口或裂口,以后用0.5%碘伏浸泡的棉球擦洗會(huì)陰處[2]。先擦洗側(cè)切處或裂口處,再擦洗傷口周圍皮膚及會(huì)陰,2~3次/日,共擦洗3~5日。

        對(duì)照組:采用1‰新潔爾滅擦洗會(huì)陰,方法同治療組。

        3 結(jié)果

        治療組會(huì)陰側(cè)切口或裂口甲級(jí)愈合率為96.0%,明顯高于對(duì)照組(P<0.01),且無一例出現(xiàn)會(huì)陰濕疹(P<0.01),見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦會(huì)陰沖洗療效比較[n(%)]

        4 討論

        在分娩過程中及產(chǎn)褥期,由于會(huì)陰側(cè)切口及裂口極易受自身存在的或外來的致病菌及條件致病菌的污染,加上產(chǎn)后抵抗力的下降,致使部分產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口感染、延期愈合。新潔爾滅為陽離子表面活性劑,能吸附細(xì)菌,破壞細(xì)菌細(xì)胞膜而發(fā)揮殺菌作用,但由于其抗菌譜窄,因而會(huì)陰沖洗預(yù)防感染效果差,甲級(jí)愈合率低(75.2%),且有部分產(chǎn)婦在會(huì)陰沖洗后出現(xiàn)會(huì)陰濕疹(9.2%)。而碘伏是一種高效、廣譜、無毒、穩(wěn)定性好的新型消毒劑,它不僅對(duì)細(xì)菌、芽孢、肝炎病毒和真菌等具有較強(qiáng)的殺滅作用,且有洗消、止血、消腫、加快黏膜再生的功能,因而能有效地預(yù)防會(huì)陰側(cè)切口或裂口的感染,提高甲級(jí)愈合率。此外,它還具有良好的皮膚相容性,使皮膚、黏膜受到的刺激更小。治療組經(jīng)稀釋碘伏會(huì)陰沖洗的產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切口或裂口甲級(jí)愈合率為96.0%,明顯高于對(duì)照組(75.2%),且無一例出現(xiàn)會(huì)陰濕疹。我們認(rèn)為,采用稀釋碘伏沖洗產(chǎn)后會(huì)陰,能有效地預(yù)防會(huì)陰側(cè)切口或裂口感染,提高甲級(jí)愈合率,減少濕疹等并發(fā)癥的發(fā)生,抗感染效果明顯優(yōu)于1‰新潔爾滅,值得臨床推廣應(yīng)用。

        5 前景及應(yīng)用

        稀釋碘伏沖洗會(huì)陰預(yù)防產(chǎn)后感染臨床應(yīng)用研究,是我院組織的自選研究課題。近年來,我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,探索出用稀釋碘伏沖洗會(huì)陰預(yù)防產(chǎn)后感染的方法,使產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切口或裂口感染明顯減少,提高了甲級(jí)愈合率,縮短了住院時(shí)間,降低了治療費(fèi)用,取得了良好效果。在我院,稀釋碘伏沖洗會(huì)陰預(yù)防產(chǎn)后感染取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,具有廣闊的應(yīng)用前景,值得在臨床推廣使用。我們有信心,有決心,繼續(xù)將該經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于患者,而且還要通過不斷的研究和探索,爭取在婦產(chǎn)科領(lǐng)域挖掘出更廣泛、更成熟、更先進(jìn)的方法和經(jīng)驗(yàn),以解除更多患者的痛苦。

        [1]李虹,劉德琴.軟產(chǎn)道損傷132例臨床分析[J].河南醫(yī)藥信息,2000,8(4):19.

        [2]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

        R195

        B

        1671-1246(2012)10-0151-01

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