周 敏,龐雅琴,鄧樹嵩,梁建成

（右江民族醫(yī)學院預(yù)防醫(yī)學系,廣西百色533000）

設(shè)計性實驗在衛(wèi)生學實驗教學中的應(yīng)用

周 敏,龐雅琴,鄧樹嵩,梁建成

（右江民族醫(yī)學院預(yù)防醫(yī)學系,廣西百色533000）

為提高實驗課的教學質(zhì)量,增強學生的綜合素質(zhì),對衛(wèi)生學實驗課進行改革,引入設(shè)計性實驗,從而激發(fā)學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性,強化實驗教學效果。問卷調(diào)查結(jié)果顯示學生的學習興趣、綜合素質(zhì)、科研能力均比之前明顯提高。

衛(wèi)生學；設(shè)計性實驗；教學方法

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.041

衛(wèi)生學是非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生接受預(yù)防醫(yī)學知識和技能的主要課程。它強化預(yù)防為主、群體觀念和環(huán)境觀念,使學生掌握相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學知識[1]。衛(wèi)生學實驗教學是衛(wèi)生學教學的重要組成部分,是學生掌握預(yù)防醫(yī)學原理、方法,鍛煉學生操作能力、分析能力、運用能力的一個重要途徑。傳統(tǒng)的實驗教學過程,常常是教師先在板書或多媒體課件中列出實驗原理和操作步驟,學生按實驗指導進行一步一步地操作,驗證已知的結(jié)果,最后得出相同的結(jié)論,學生缺乏主動性和創(chuàng)新性且教學效果不佳,達不到啟發(fā)學生思維、激發(fā)創(chuàng)造力的目的[2]。設(shè)計性實驗以學生為主體,由學生對實驗的內(nèi)容和方法進行設(shè)計與實施,彌補了傳統(tǒng)實驗教學的不足[3]。我們于2010年上學期對右江民族醫(yī)學院非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的學生開設(shè)了衛(wèi)生學設(shè)計性實驗,現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

一、資料與方法

1.對象。

實驗組為右江民族醫(yī)學院醫(yī)學院本科臨床專業(yè)2005級學生123班162人,對照組為本科臨床專業(yè)2005級學生426班165人。

2.方法。

（1）對照組：采用傳統(tǒng)的實驗教學方法,實驗員準備好實驗器材,教師以板書講解,然后以教師為中心,進行示教,之后在教師指導下學生分組完成實驗,撰寫實驗報告。

（2）實驗組：根據(jù)實驗室條件,預(yù)備幾個實驗題目,學生根據(jù)自己的興趣愛好選擇好相應(yīng)的實驗題目,選擇同一題目的學生以自愿為原則組成實驗設(shè)計小組,確定小組負責人,各實驗小組長根據(jù)本組的實驗題目,組織學生利用課余時間查閱文獻資料,咨詢帶教的實驗老師,制定實驗方案,實驗方案的內(nèi)容包括實驗?zāi)康募耙饬x、實驗原理、實驗對象和材料、實驗方法、實驗步驟、實驗過程中的注意事項、實驗的可行性分析和實驗預(yù)期結(jié)果等8部分,并列出參考文獻。在老師帶領(lǐng)下,組織全班學生以開題形式的形式進行討論各組的實驗方案,方案確定后,學生按照既定的方案進行實驗,實驗結(jié)束后,每組學生根據(jù)自己的實驗結(jié)果進行數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析、撰寫論文,并在教師的指導下修改完善。論文撰寫完畢進行論文答辯,對于質(zhì)量較高的論文鼓勵發(fā)表。

二、結(jié) 果

通過對學生的問卷調(diào)查獲得如下數(shù)據(jù),見表1、表2。

表1 兩組學生對實驗課的認可情況

表2 實驗組關(guān)于設(shè)計性實驗問卷調(diào)查結(jié)果

三、討 論

在以往的衛(wèi)生學實驗教學中,大多采用驗證性實驗,學生往往缺乏積極性、主動性。設(shè)計性實驗是學生在教師的指導下,根據(jù)給定的實驗?zāi)康暮蛯嶒灄l件,自己設(shè)計實驗方案、選擇實驗器材、擬定實驗程序,并對結(jié)果進行分析處理的實驗[4]。在本次設(shè)計性實驗過程中,始終貫徹“啟發(fā)式”教學原則,在帶教老師的指導下,學生自主設(shè)計實驗方案并實施實驗,注重師生之間、同學之間的交流討論,使原本枯燥乏味的衛(wèi)生學實驗變得生機勃勃,學生由被動做實驗變成主動做實驗,學生的學習的積極性和主動性大大提高,并使他們養(yǎng)成良好的自主學習習慣,提高學生獨立思維能力。本次設(shè)計性實驗的實施對學社的調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生學設(shè)計性實驗更好地有助于學生掌握衛(wèi)生學知識,增強團隊協(xié)作精神,培養(yǎng)學生查找文獻資料、設(shè)計課題、處理數(shù)據(jù)、撰寫論文的能力,有利用學生綜合素質(zhì)的提高,有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng),培養(yǎng)學生嚴謹求實的科研態(tài)度,為今后的科研工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

的學分總數(shù),需要重修一年。這種一刀切的方式是否合適,是否有比這種模式更為穩(wěn)妥的辦法,還需要進一步探討。

2.實習學分之后實習生的管理難度加大。學生管理部門對于實習生的管理難度加大,實習生在實習階段就因為在較為分散的實習基地而難于管理,又因為實行了學分制后,學生的自主權(quán)更大了,對于學生管理工作是個很大的挑戰(zhàn)。

實習基地作為實習教學工作的橋頭堡,有這不可替代的作用。隨著招生規(guī)模的不斷擴大,實習基地的實習生數(shù)量也是逐年增多。特別是實行學分制后,實習基地將面對的不是一批實習生,而是一個個實習生。對于醫(yī)院的教學管理部門的管理水平是一個很大的挑戰(zhàn),而對于實習生不再有實習輪轉(zhuǎn)表的“束縛”,在專業(yè)實習的時候,可能普外科、骨外科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室人滿為患,而某些科室可能門可羅雀。

四、基于以上所提出的困難,我們可以做到以下幾點：

1.完善規(guī)章制度,增強管理水平。學校將出臺較為詳細學分制實施細則,并完善符合學分制的實習大綱。從而明確教學管理部門、學生管理部門、科室、實習生等各方面的責任和義務(wù),實施人性化管理,做好服務(wù)工作,盡可能解決實習生的后顧之憂。為學生實習階段提供良好的制度環(huán)境。

2.加強實習基地建設(shè),優(yōu)化實習環(huán)境。加大實習基地的建設(shè),首先加大實習基地的硬件建設(shè),將實習基地納入高等醫(yī)學院校教務(wù)管理系統(tǒng)。其次,加大實習基地的軟件建設(shè),這包括教學管理人員的培訓。實習基地中的教學管理人員很少接受教育方面、特別是高等教育方面的內(nèi)容,對于學分制這一新生事務(wù),了解的又更少,這就需要加大對實習基地教學管理人員和臨床帶教教師的培訓。

3.加強實習生信息員隊伍建設(shè),加大實習檢查力度。對于地方高等醫(yī)學院校,因招生規(guī)模較大,學校附屬醫(yī)院難以承擔全部的實習任務(wù),需要放在距離學校較遠的實習基地進行畢業(yè)實習。學生擺脫了在基礎(chǔ)課程學習階段嚴格的紀律管理。會出現(xiàn)一定程度的懶散現(xiàn)象,除了加強8小時內(nèi)實習醫(yī)院的管理,還需要加強8小時外的生活學習管理。建立信息員隊伍,就是借鑒了基礎(chǔ)課階段信息員隊伍建設(shè)的經(jīng)驗,挑選有責任感的實習生作為信息員,對于及時了解實習生動態(tài)有著重要的作用。

4.發(fā)揮指揮棒作用,狠抓畢業(yè)臨床技能考核。針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,圍繞實習大綱,制定切實可行的畢業(yè)臨床技能考核標準。臨床技能考核是學分制下量化實習效果較好的一種方法,通過科室出科考核結(jié)合實習結(jié)束后的畢業(yè)技能考核,使實習生在實習階段的學分每一分都有重重的“含金量”。

綜上所述,地方高等醫(yī)學院校的醫(yī)學類專業(yè)實行真正意義上的學分制目前還有很多的問題需要解決,如何在學年制和學分制之間找到一個平衡點是我們以后關(guān)注的方向。

[1]孔 彥,宋 靜.完善高校學分制,培養(yǎng)復合性人才[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2007,9（2）：1602161.

[2]李春平,樊國康,李賦情.醫(yī)學院校臨床實習學分制管理探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2006（4）：93.

G642.0

A

100221701（2012）0220082202

2011210

白國強,男,碩士,講師,研究方向：高教管理。

2009年河南省高等教育教學改革研究立項項目（項目編號：2009SGLX213）。

●醫(yī)學研究