李 玲,沈 勤

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,浙江 杭州 310053）

加強(qiáng)中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的思考

李 玲,沈 勤

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,浙江 杭州 310053）

目的：調(diào)查中醫(yī)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略情況,為提高學(xué)習(xí)策略提供建議。方法：以一般情況問(wèn)卷、大學(xué)生學(xué)習(xí)策略問(wèn)卷、自我效能感量表和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表對(duì)浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院481名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略水平較高,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我效能水平偏低,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)對(duì)學(xué)習(xí)策略影響顯著,自我效能是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作用于學(xué)習(xí)策略的中介變量。結(jié)論：應(yīng)從教師、學(xué)生和學(xué)校三方面著手,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提高學(xué)生自我效能,才能加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)。

學(xué)習(xí)策略；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；自我效能

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.024

自主學(xué)習(xí)是一種主動(dòng)的、建構(gòu)性的學(xué)習(xí)過(guò)程,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、符合教育需求的必然趨勢(shì)。而大學(xué)生學(xué)習(xí)策略的獲得與改進(jìn)是大學(xué)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)的核心。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是發(fā)動(dòng)、維持個(gè)體的學(xué)習(xí)活動(dòng),并使之朝向一定目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力機(jī)制,是直接推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)因[1]。自我效能是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己能否在一定水平上完成某一活動(dòng)所具有的能力判斷、信念或主體自我把握與感受[2]。多項(xiàng)研究表明了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我效能與學(xué)習(xí)策略相關(guān),三者具有何種內(nèi)在關(guān)系,不同的學(xué)習(xí)主體、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)背景對(duì)其有何影響?目前實(shí)證研究開(kāi)展的不多,而中醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在有限的三年學(xué)校學(xué)習(xí)期間要學(xué)習(xí)中醫(yī)、西醫(yī)知識(shí),任務(wù)緊、負(fù)擔(dān)重,專(zhuān)科性強(qiáng),覆蓋面廣,掌握良好的學(xué)習(xí)策略有助于學(xué)習(xí)能力的提高,起到事半功倍的作用,因此,本研究的目的是通過(guò)調(diào)查浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用情況并針對(duì)三者關(guān)系作進(jìn)一步分析,為中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)提供建議。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象。

選取浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生共481名,年齡為21.78+1.14歲,一年級(jí)學(xué)生130名,二年級(jí)學(xué)生145名,三年級(jí)學(xué)生206名,均為女生。

（二）方法。

1.測(cè)評(píng)工具。（1）一般情況問(wèn)卷：包括性別、年齡、年級(jí)等內(nèi)容。（2）大學(xué)生學(xué)習(xí)策略問(wèn)卷[3]：由河南大學(xué)楊易2002年編制,共有49題,包括元認(rèn)知策略、情感策略、認(rèn)知策略、資源管理策略四個(gè)分量表,采用Likert自評(píng)式5點(diǎn)量表記分,從“完全不符合”、“不太符合”、“說(shuō)不清楚”、“比較符合”、“完全符合”依次記為125分,成績(jī)?cè)礁哒f(shuō)明學(xué)習(xí)策略的使用越多,總量表的Cronbachα=0.93。（3）自我效能感量表（GSES）[4]：由Schwarzer等人編制,中文版由王才康等人（2001）翻譯修訂,GSES的內(nèi)部一致性系數(shù)CronbachA=0.87,重測(cè)信度r=0.83（P＜0.001）,折半信度為r=0.82,GSES共 10個(gè)項(xiàng)目,采用李克特4點(diǎn)量表形式,各項(xiàng)目均為124級(jí)評(píng)分,得分越高,說(shuō)明自信心越強(qiáng)。（4）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表[5]：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的測(cè)量采用Amabile,Hill,Hennessey和Tighe編制的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表,由池麗萍、辛自強(qiáng)[6]2006年修訂,量表由30個(gè)項(xiàng)目組成,包括內(nèi)生動(dòng)機(jī)（挑戰(zhàn)性和熱衷性?xún)蓚€(gè)維度）和外生動(dòng)機(jī)（依賴(lài)他人評(píng)價(jià)、選擇簡(jiǎn)單任務(wù)、關(guān)注人際競(jìng)爭(zhēng)和追求回報(bào)四個(gè)維度）兩個(gè)分量表。量表采用4級(jí)評(píng)分,得分越高表示動(dòng)機(jī)水平越強(qiáng)。修訂后內(nèi)生動(dòng)機(jī)和外生動(dòng)機(jī)分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.80和0.78。

2.質(zhì)量控制。本次研究由研究者組織者浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院教師協(xié)同發(fā)放問(wèn)卷,抽樣方法為便利抽樣,在知情同意的基礎(chǔ)上部分整群抽取樣本,調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫(xiě),填寫(xiě)時(shí)間30分鐘左右,填寫(xiě)完畢即收回,共發(fā)放問(wèn)卷485份,回收問(wèn)卷485份,回收率達(dá)到100％,剔除填表不完全的4份,實(shí)際有效問(wèn)卷為481份,有效率為99.18％。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)用SPSS16.0 for Windows 2000和AMOS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單一變量多因素方差分析、驗(yàn)證性模型分析。

二、結(jié) 果

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)策略、自我效能及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的得分情況。

本次調(diào)查481名學(xué)生中學(xué)習(xí)策略總得分為164.22± 25.06,自我效能得分為2.40±0.46；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)總分為4.21± 0.81。

（二）自我效能作為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)策略的中介變量分析。

采用三步回歸的方法,首先運(yùn)用多元回歸分析學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)對(duì)自我效能的回歸是否顯著（方程1）；接著分析學(xué)習(xí)策略對(duì)自我效能的回歸是否顯著（方程2）；最后先以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為自變量,以學(xué)習(xí)策略因變量進(jìn)行回歸,然后,同時(shí)以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我效能為自變量,以學(xué)習(xí)策略為因變量進(jìn)行回歸（方程3）。自我效能的中介作用分析見(jiàn)附表。

（三）自我效能中介作用的驗(yàn)證模型。

附圖 自我效能作為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)策略的中介作用分析

附表 自我效能對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)策略的中介作用

附圖是以AMOS 18.0為工具,在自我效能、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)策略三個(gè)變量之間建立的模型。模型擬合指標(biāo)x2/df為4.092,GFI為0.864,AGFI0.829,RMSEA為0.029,模型擬合良好。

三、討 論

調(diào)查發(fā)現(xiàn),浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)策略中各維度得分平均分高于量表中點(diǎn)（3分）,說(shuō)明學(xué)生的學(xué)習(xí)策略水平較高,這與林毅,李智軍[7]的研究結(jié)果相同,而調(diào)查中學(xué)生的學(xué)生動(dòng)機(jī)各維度得分均低于池麗萍、辛自強(qiáng)[6]研究的北京某綜合大學(xué)三年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平,且本組學(xué)生中自我效能明顯低于量表常模[8],說(shuō)明本次調(diào)查的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍自信心不足、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較弱。表3中,以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為自變量,以學(xué)習(xí)策略為因變量的回歸方程顯著,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)解釋的方差變異量為18％。引入中介變量自我效能后,回歸方程顯著,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我效能共同解釋的方差變異量為22％。變異增加量非常顯著,自變量與因變量的相關(guān)系數(shù)由0.43下降為0.35,表明自我效能在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)策略之間起到部分中介作用,模型也得出同樣結(jié)論,且學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的通徑系數(shù)達(dá)到0.44,作用顯著,說(shuō)明學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是影響學(xué)習(xí)策略的主要因素,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越強(qiáng),自我效能水平越高,任務(wù)越具有挑戰(zhàn)性,對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的投入越大,依賴(lài)他人評(píng)價(jià)、關(guān)注人際競(jìng)爭(zhēng)的方面越強(qiáng),學(xué)習(xí)策略越好。

四、思 考

（一）加強(qiáng)教師的引導(dǎo)作用,把學(xué)習(xí)策略引入課堂教學(xué)。

首先,教師應(yīng)注重課堂教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)習(xí)策略知識(shí)的滲透和系統(tǒng)性的指導(dǎo),針對(duì)不同科目,在教學(xué)過(guò)程中對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行重新組合、建構(gòu)、前后聯(lián)系、編寫(xiě)口訣、編寫(xiě)提綱、圖表記憶、諧音記憶、趣味記憶、比較記憶、歸類(lèi)記憶等方法進(jìn)行精加工來(lái)幫助學(xué)生完成知識(shí)的有效記憶,并告訴學(xué)生此策略的名稱(chēng)（精加工策略）；對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)、讓學(xué)生總結(jié)、自主學(xué)習(xí)和授課等方法來(lái)完成復(fù)述和組織等認(rèn)知策略的培養(yǎng)；根據(jù)記憶材料的長(zhǎng)短和性質(zhì)不同,指導(dǎo)學(xué)生合理安排集中識(shí)記和分散識(shí)紀(jì)、部分識(shí)記和綜合識(shí)記。分階段讓學(xué)生自己制定各門(mén)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo),定期檢查計(jì)劃的完成情況并說(shuō)明原因,允許學(xué)生根據(jù)自身情況進(jìn)行一定的自我調(diào)節(jié),但在后期階段中需完成上階段未完成的任務(wù),教師起到督促和指導(dǎo)作用。在期末考試前一個(gè)月加強(qiáng)理論復(fù)習(xí)的強(qiáng)化,采用閉卷聯(lián)想法完成具體知識(shí)的延伸,難以完成或困惑處再次識(shí)記,巧妙利用目錄建構(gòu)整本書(shū)知識(shí)體系和具體知識(shí)的延伸,完成元認(rèn)知策略的教學(xué)和培養(yǎng)；創(chuàng)設(shè)具體情境,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)使用適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略；通過(guò)生動(dòng)活潑的臨床案例、設(shè)問(wèn)、思考題、教學(xué)形式和方法的調(diào)整來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；鼓勵(lì)學(xué)生遇到困難及時(shí)向同學(xué)和老師請(qǐng)教,指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)中遇到的障礙進(jìn)行自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)；提供數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)習(xí)空間,獲取豐富的信息資源,進(jìn)行全方位的學(xué)習(xí),從而完成情感策略和資源管理策略的教學(xué)和培養(yǎng)。同時(shí),在授課過(guò)程中把學(xué)習(xí)策略的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)分解開(kāi)教授給學(xué)生,定期檢驗(yàn)學(xué)生應(yīng)用學(xué)習(xí)策略的能力,讓學(xué)生領(lǐng)悟加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略學(xué)習(xí)后學(xué)習(xí)能力的提高,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）提高學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

學(xué)習(xí)效能感高的學(xué)生比學(xué)習(xí)效能感低的學(xué)生更多地使用學(xué)習(xí)策略[9]。自我效能是建立在過(guò)去學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的,以往成功的經(jīng)驗(yàn)會(huì)增強(qiáng)學(xué)生的信心；學(xué)生長(zhǎng)期處于低的自尊狀態(tài)就很難形成高自我效能,大學(xué)教師可以正面積極的鼓勵(lì)和引導(dǎo)為主,少用批評(píng)、指責(zé)等負(fù)面強(qiáng)化；在課程授課初始,要讓學(xué)生制定適合自己、分階段、具體化的學(xué)習(xí)目標(biāo),目標(biāo)的細(xì)化有利于學(xué)生在達(dá)到目標(biāo)后產(chǎn)生勝任感,階段化有利于對(duì)任務(wù)和困難的分解而加強(qiáng)意志力,切忌目標(biāo)不切實(shí)際,否則會(huì)因目標(biāo)太低,沒(méi)有學(xué)習(xí)的動(dòng)力,或者目標(biāo)太高,無(wú)法實(shí)現(xiàn)而沮喪懷疑；其次,授課教師也要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異調(diào)整自己的內(nèi)心期望值,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和自信的學(xué)生可考慮選擇選則能力相似的學(xué)生作為替代強(qiáng)化,鼓勵(lì)其大膽嘗試,從而增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。同時(shí),在教學(xué)時(shí)間安排上避免同一課程密集排列,最適宜的安排為2學(xué)時(shí),避免高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)程的緊張而引起學(xué)習(xí)倦怠,授課內(nèi)容應(yīng)選擇生活化、經(jīng)驗(yàn)化的案例,抽象、深?yuàn)W的知識(shí)盡量用淺顯、形象化的言語(yǔ)表述,教學(xué)要和以往學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系,有利于

常出現(xiàn)的詞匯基本可以分析以下幾種類(lèi)型：（1）醫(yī)學(xué)詞素合成術(shù)語(yǔ)類(lèi)；（2）醫(yī)學(xué)兩棲詞匯術(shù)語(yǔ)類(lèi)；（3）特定醫(yī)學(xué)詞義術(shù)語(yǔ)類(lèi)。要想進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)詞匯的教學(xué)質(zhì)量,就應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手：首先,教師應(yīng)當(dāng)特別針對(duì)生僻類(lèi)醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞方式加以介紹,教會(huì)學(xué)生熟練歸納為識(shí)記由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯所構(gòu)成的合成類(lèi)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)詞匯的方式方法[5]。以高蛋白血（High protein blood）為例,學(xué)生在對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜性詞匯進(jìn)行記憶的過(guò)程當(dāng)中可采取高（High）+蛋白（Protein）+血（Blood）的方式進(jìn)行記憶,以單詞記憶速率的提升提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生詞匯掌握量的整體水平[6]；其次,注意對(duì)常用醫(yī)學(xué)短語(yǔ)的收集。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)在閱讀教學(xué)過(guò)程當(dāng)中對(duì)常見(jiàn)短句加以特別關(guān)注,引導(dǎo)學(xué)生做好相應(yīng)的標(biāo)記與收集工作,從而提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯的記憶水平。

三、實(shí)施效果

在落實(shí)以上提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)效性措施之前,學(xué)生基本認(rèn)知50個(gè)新鮮醫(yī)學(xué)詞匯的時(shí)間為324個(gè)教學(xué)課時(shí),能夠熟練記憶并應(yīng)用以上詞匯的時(shí)間為526個(gè)學(xué)時(shí)。通過(guò)本文上述幾個(gè)方面教學(xué)措施的落實(shí),學(xué)生基本認(rèn)知50個(gè)新鮮醫(yī)學(xué)詞匯的時(shí)間縮短為223個(gè)教學(xué)課時(shí),能夠熟練記憶并應(yīng)用以上詞匯的時(shí)間為324個(gè)學(xué)時(shí)。實(shí)踐教學(xué)數(shù)據(jù)向我們證實(shí)了一個(gè)方面的問(wèn)題：通過(guò)采取多元化的教學(xué)方法,樹(shù)立學(xué)生主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,采取主動(dòng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略,順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的任務(wù)目標(biāo)。通過(guò)創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)模擬情境,發(fā)揮一線臨床醫(yī)生與科研工作者的主體作用,并不斷完善詞匯教學(xué)的方式方法,幫助學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之,提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性能夠?qū)︶t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)人才的培養(yǎng)加以進(jìn)一步優(yōu)化與整合,從而更好的適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)人才的發(fā)展要求。本文針對(duì)提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)效性的相關(guān)問(wèn)題做出了簡(jiǎn)要分析與說(shuō)明,希望能夠?yàn)榻窈笙嚓P(guān)研究與實(shí)踐工作的開(kāi)展提供一定的參考與幫助。

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Analysisand discussion on improvement of medical English teaching effectiveness

YIN Xin
（Harbin Medical University Daqing Campus,Daqing 163000,Heilongjiang,China）

According tomedical English teaching as the research object,focusingon the teaching effectivenessof play,from themedical Eng2 lish teaching existence question analysisand to improve themedical English teaching effectivenessmeasuresof these two aspectsand onmedical English teaching effectiveness as the center issue,thispapermakes a detailed analysisand gives an elaboration,which demonstrate the effec2 tivenessof the play in improvingmedical English teaching quality and the teaching efficiency in the processof the key significance.

medical English；teaching；effectiveness；significance；measures

G642.0

A

100221701（2012）0220046203

2011212

尹 欣,女,學(xué)士,助教,研究方向：英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)。

●課程建設(shè)