本刊訊 日前，北京醫(yī)院為一名青年患者成功實(shí)施了肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”手術(shù)。這是北京醫(yī)院首例成功實(shí)施肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”手術(shù)。

肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”之所以被骨科醫(yī)生稱之為“恐怖”原因在于骨折的粉碎程度嚴(yán)重，而且這種高能量損傷多同時(shí)累及肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)，即靜力性穩(wěn)定系統(tǒng)和動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)都被破壞殆盡，診斷容易而治療非常復(fù)雜，預(yù)后較差。1996年Hotchkiss將肘關(guān)節(jié)后脫位同時(shí)伴有橈骨頭和尺骨冠狀突骨折，稱為“肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征”。以往對(duì)肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”多采取保守治療，一般很難維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性并有再脫位的傾向，目前學(xué)者們多主張采取積極的手術(shù)治療。

▲實(shí)施復(fù)位固定手術(shù)后的患者與為他治療的醫(yī)生在一起

北京醫(yī)院收治的這名患者是由山東轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的肘關(guān)節(jié)骨折患者，這名患者是從5米高處的木梯上摔下致傷的，被確診為肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征。北京醫(yī)院骨科副主任文良元根據(jù)患者的查體體征和影像學(xué)資料周密地進(jìn)行了術(shù)前計(jì)劃，設(shè)計(jì)好手術(shù)方案，按照治療“恐怖三聯(lián)征”的手術(shù)規(guī)范，帶領(lǐng)骨科王林、紀(jì)泉醫(yī)生依次從深層至淺層修復(fù)冠突骨折、前方關(guān)節(jié)囊、橈骨頭骨折、外側(cè)副韌帶、伸肌總腱起點(diǎn)，手術(shù)時(shí)間為1.5小時(shí)，并且使用了幾枚傳統(tǒng)的克氏針固定微小的骨塊，再輔以外固定，非常經(jīng)濟(jì)有效，手術(shù)取得了良好的效果。