安婧

胃康湯治療慢性胃炎46例臨床觀察

安婧

目的觀察由舒肝、和胃、理氣止痛類中藥組成的胃康湯治療慢性胃炎的臨床療效。方法

選取我院2011年3月至2012年7月慢性胃炎患者46例，作為治療組，采用自擬胃康湯(黨參、炒白術(shù)、白芍、黃芩、川樸、陳皮、廣木香、香附等)進(jìn)行治療，選取同一期的46例患者作為對照組，并觀察患者的臨床療效對比。結(jié)果總有效率95.00%。結(jié)論本方具有舒肝和胃，理氣止痛之功效，在治療慢性胃炎上有顯著療效。

胃康湯;慢性胃炎;臨床療效

中醫(yī)根據(jù)慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痞”、“胃脘痛”范疇，若兼“反酸”和“嘈雜”等癥，則可參照相應(yīng)病證辨證。中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎的病因較復(fù)雜，其病位皆在于胃脘以下，始則與脾胃有關(guān)，繼而損及肝腎。病因病機(jī)，多由于機(jī)體的脾胃素虛，加之內(nèi)外之邪乘而襲之，主要有飲食所傷、七情失和、痰濕中阻，則蘊(yùn)濕生熱，濕熱內(nèi)聚，致使氣機(jī)阻滯，又為痰濁之源，脾虛日久，則成脾胃寒濕。選取我院2011年3月至2012年7月慢性胃炎患者46例，進(jìn)行中醫(yī)治療，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月至2012年7月慢性胃炎患者46例作為治療組，男26例，女20例，年齡26～75例，平均年齡45.2例，選取同一期的46例作為對照組，男25例，女21例，年齡26～75例，平均年齡42.3例。兩組在年齡、性別、病程、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2 治療方法 治療組采用自擬胃康湯(黨參、炒白術(shù)、白芍、黃芩、川樸、陳皮、廣木香、香附等)進(jìn)行治療，對照組口服法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑。治療組以兩周為1個療程，對照組也以兩周為1個療程，隨訪至2月時復(fù)查胃鏡。

1.3 治療療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:完全或基本解除癥狀;有效:明顯改善癥狀;一般:癥狀有所改善:無效:癥狀未減輕或癥狀加重［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.3軟件進(jìn)行資料分析，進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過兩組治療對比分析，治療組46例慢性胃炎患者中顯效28例，有效10例，一般6例，無效2例，總有效率95.65%。對照組46例慢性胃炎患者中顯效18例，有效9例，一般10例，無效9例，總有效率80.43%。

3 討論

慢性胃炎邪有寒熱之辨，病機(jī)有虛實之分，實痞以邪實為主，虛痞以正虛為主，臨床實際所見，以寒熱夾雜，虛實兼見者為多。這是由于，一方面，本病之生乃由胃及脾，脾胃一陰一陽，喜惡相反，脾胃同病，易見本虛標(biāo)實，寒熱錯雜;另一方面，則因脾胃乃易虛易實之臟腑，每為飲食所傷，或為六淫所感，亦可為情志所累，故氣滯、血瘀、熱蘊(yùn)、濕阻、痰凝等邪實之證常與脾胃氣虛、胃陰不足、脾胃虛寒等正虛之證兼見。中醫(yī)認(rèn)為多由肝郁氣滯、脾胃不調(diào)所致。飲食不節(jié)，過食辛辣、生冷、長期飲酒或暴飲暴食;或憂思惱怒;或病久入絡(luò);或脾胃素虛，皆可產(chǎn)生本病。憂思惱怒，氣郁傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，氣機(jī)阻滯，胃失和降而發(fā)病。嗜食辛辣、煙酒，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)于脾胃，中焦氣機(jī)不暢而發(fā)病。素體脾胃虛弱，或饑飽失常，過食生冷;或勞倦過度;或久病損及脾胃，致中焦虛寒，脈絡(luò)失于溫養(yǎng)而發(fā)病。熱病傷陰，或胃火素亢，加之過食辛辣炙燥之品，耗傷陰液，或久病不愈，耗傷氣陰，或先有氣虛，邪熱內(nèi)蘊(yùn)，日久傷陰，而致氣陰兩虛，胃失濡養(yǎng)而發(fā)病。肝胃不和多見于慢性淺表性胃炎及慢性萎縮性胃炎。證見胃脘脹痛連脅，痛無定處，飽悶不適，食后尤甚，情志不舒則加劇，或見惡心嘔吐、吞酸，得噯氣或矢氣則稍舒，舌淡紅、苔薄白或白厚膩，脈沉弦或弦緩。治當(dāng)疏肝解郁，理氣和胃。方用柴胡疏肝散加峨?yún)ⅰ⑷?。脘腹脹甚者，加佛手、陳皮、厚樸、大腹?痛甚者，加甜地丁、延胡索、川楝子;惡心噯氣者，加旋覆花、赭石;泛吐酸水者，加煅瓦楞、海螵蛸;脅脹者，加桔梗、郁金、瓜蔞皮;心煩易怒，喜嘆息者，加郁金、川楝、綠梅花;夾食積，納呆，脘脹悶，苔厚膩者，加神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金。脾胃濕熱多見于慢性淺表性胃炎及慢性肥厚性胃炎。胃康湯組成成分:煅瓦楞子、延胡索、烏賊骨、炙甘草、地榆、黃芪、白術(shù)、山藥，水煎服。一般1月為1療程，病情嚴(yán)重者，可服2個療程。本組研究資料顯示，通過兩組治療對比分析，治療組46例慢性胃炎患者中顯效28例，有效10例，一般6例，無效2例，總有效率95.65%。對照組46例慢性胃炎患者中顯效18例，有效9例，一般10例，無效9例，總有效率80.43%。本方具有舒肝和胃，理氣止痛之功效，在治療慢性胃炎上有顯著療效。

［1］ 石海澄.龍山醫(yī)悟-常見病中醫(yī)效驗良方．人民軍醫(yī)出版社，2009，07．

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