亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鹽酸右美托咪定在鹽酸手術室中的應用及臨床觀察

        2012-10-15 04:41:52司麗
        中國實用醫(yī)藥 2012年34期
        關鍵詞:泵入咪定美托

        司麗

        鹽酸右美托咪定在鹽酸手術室中的應用及臨床觀察

        司麗

        目的觀察右美托咪定在手術室中圍手術期使用過程鎮(zhèn)疼,鎮(zhèn)靜作用的效果。方法 對我院外科2011年10月至2012年6月收治的全麻患者60例隨機均分為實驗組和對照組實驗組麻醉誘導前泵入2 μg/kg的右美托咪定注射液,對照組則泵入相同劑量的生理鹽水作隨行對照。觀察兩組患者泵入前后,手術前后心率收縮壓和舒張壓,呼吸頻率,出血量,手術時間,麻醉時間,補液量,蘇醒時間等指標。結論右美托咪定應用于手術中因其作用迅速,副作用小,對其他麻醉藥品具有協(xié)同作用,不僅能減少其他麻醉劑的用量,還減少其他麻醉藥的副作用,又比別的誘導麻醉藥品具有保護功能是除低血壓,低血容量,心動過緩患者外,理想的手術麻醉輔助藥。

        鹽酸右美托咪定;腎上腺受體;術前全麻

        鹽酸右美托咪定是新型的α腎上腺受體激動劑,具有對α2受體的高度選擇性其鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗焦慮作用較可樂定大為增強,且半衰期較可樂定短,還可以減少麻醉誘導與維持所需劑量,促進血流動力學穩(wěn)定,有效減輕氣管插管及手術應激,而不延長蘇醒時間。它最突出的特點是沒有成癮性,呼吸抑制性小。能顯著減少阿托品,苯并二氮卓類和丙泊酚的用量。

        1 資料方法

        1.1 一般資料 2011年10月至2012年6月收治的符合全麻手術患者60例。所有患者術前無感染,未使用激素或免疫調節(jié)藥?;颊卟环中詣e,隨機分為對照組和實驗組(右美托咪定組)

        1.2 麻醉方法 所有患者術前肌肉注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥 0.1 g,靜脈注射咪唑倫 0.05 μg/kg,芬太尼 4 ~6 μg/kg,唯庫溴胺0.1 mg/kg后氣管插管,間歇正壓通(IPPV)維持PETCO2在30~35 mm Hg,術中維持呼吸循環(huán)及內環(huán)境平穩(wěn)。給藥方式及標本處理。實驗組手術前30 min經靜脈滴注右美托咪定200 μg(國藥準字:20110921)0.5 μg/kg 微泵10 min靜脈泵入,而后持續(xù)靜脈泵注0.2 μg/(kg·h),維持至術畢前30 min。其余處理同對照組。

        2 結果

        實驗組比常規(guī)組所用的麻醉時間要少,手術時間要短,出血量少,蘇醒快,沒有出現(xiàn)一例呼吸抑制現(xiàn)象。心動過緩和低血壓比率稍高一點。

        3 討論

        理想的手術麻醉要求麻醉誘導迅速,維持鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)疼充分,降低顱內壓和腦代謝,停藥后清醒迅速而無躁動無呼吸抑制和殘余作用。從本次實驗效果可以得出我們在使用右美托咪定時,應注意心電和血壓監(jiān)測。對于血壓低、心動過緩、低血容量的患者則不要選擇右美托咪定做術前輔助麻醉誘導。右美托咪定主要是激動中樞神經系統(tǒng)α2受體最密集的區(qū)域(腦干藍斑),產生鎮(zhèn)靜催眠作用。作用于脊髓和脊髓以上的神經系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)疼作用。最新資料研究表明右美托咪定不僅有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)疼作用,還可以通過調節(jié)免疫系統(tǒng),降低炎癥反映,激活凋亡信號通路,保護細胞不受損,對腦細胞,心細胞和肺細胞都有不同程度的保護作用。右美托咪定對腦細胞的保護通過兩方面來進行。一是對缺血缺氧腦細胞的保護。主要是對于部分腦梗死患者老說的,作用是激動α2受體降低血漿兒茶酚氨濃度,增強神經細胞的存活力。另一方面對吸入麻醉所致的損傷有保護作用。這也是其應用在手術中的另一個大的優(yōu)勢。吸入麻醉異氟醚在功能上造成長期記憶力下降。而右美托咪定可顯著減輕異氟醚的神經損害作用,保護腦功能。合理使用右美托咪定還可以降低心血管手術的風險。右美托咪定通過激動心肌的α2受體,使心肌缺血再次灌注,可以有效降低心血管手術后心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。合理劑量的右美托咪定還可以明顯改善高潮氣量通氣模式所致的肺損傷。降低顱內高壓導致的肺通透性增加,減小血流動力學變化。其在手術中能廣泛使用不僅僅是因其對α2-腎上腺素受體高選擇性產生的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)疼作用,更因其對于器官的保護,減少麻醉藥品的使用卻有能對患者的生命指征產生積極的正面效果。

        4 結論

        右美托咪定鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)疼效果好,呼吸抑制小,出血量和補液量都比較少,并且能在手術中對主要的器官有保護功能。適用于手術前麻醉誘導。特別是一些重大的外傷和心腦血管手術??梢蚱涓哌x擇性和保護功能減少意外的發(fā)生。對圍手術期消除患者的焦慮,恐懼和痛苦有著非常明顯的作用。是除低血壓和心動過緩患者外,理想的術前麻醉誘導劑。

        [1] 王蔓,余劍波.右美托咪定復合依托咪酯用于老年患者經內窺鏡逆行胰膽管造影術的麻醉效果.中華麻醉學雜志,2012,32:51-52.

        [2] 顧健騰,陳劍鴻,夏培元.α2腎上腺素能受體激動藥及其麻醉研究進展.中國藥房,2012,25:2380-2383.

        [3] 柯超群,李德龍,陳艷青.右美托咪定復合丙泊酚在ERCP診療手術中的應用.中國實用醫(yī)藥,2010,05.33.

        [4] 章玲賓,劉子貴,樊理華.右美托咪定對顱腦手術患者圍手術期炎性細胞因子的影響.中華醫(yī)院感染學雜志,2012,13:2752-2754.

        [5] 陳靖軍,張三虎,李克寒.鹽酸右美托咪定對老年結腸癌患者術后認知功能的影響.中國實用醫(yī)藥,2012,7,06:171-172.

        453000新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院

        猜你喜歡
        泵入咪定美托
        奧曲肽持續(xù)皮下泵入給藥在惡性腸梗阻姑息性治療中的作用
        智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:48:04
        持續(xù)泵入刀口沖洗對于預防封閉負壓引流堵管的應用研究
        普通肝素微量持續(xù)泵入對進展性腦梗死患者神經功能缺損程度的改善作用
        胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病
        右美托咪定的臨床研究進展
        右美托咪定在重型顱腦損傷中的應用研究
        右美托咪定聯(lián)合咪唑安定鎮(zhèn)靜在第三磨牙拔除術中的應用
        尼莫地平靜脈泵入治療高血壓性腦出血20例
        右美托咪定在局麻下活組織檢查中的應用
        人妻少妇久久中文字幕一区二区| 国产精品国产传播国产三级| 国产高颜值女主播在线| 超碰cao已满18进入离开官网| 久久久久无码精品亚洲日韩| 99RE6在线观看国产精品| 91久久精品一区二区| 久久婷婷五月国产色综合| 装睡被陌生人摸出水好爽| 国产福利97精品一区二区| 日本精品一区二区三区试看| 欧美精品videosse精子| 红杏亚洲影院一区二区三区| 精品系列无码一区二区三区| 国产午夜免费啪视频观看| 猫咪av成人永久网站在线观看 | 日本高清在线一区二区三区| 国产精品三级在线观看无码| 中文不卡视频| 国产精品美女一区二区av| 国产freesexvideos中国麻豆| 野花社区www高清视频| 欧美日韩综合在线视频免费看 | 精品综合久久久久久8888| 中文字幕文字幕视频在线| 又黄又爽又无遮挡免费的网站| 少妇邻居内射在线| 国产美女黄性色av网站| 久草福利国产精品资源| 国产午夜鲁丝片av无码| 国产成人亚洲综合无码DVD| 日韩人妻美乳中文字幕在线| 风韵少妇性饥渴推油按摩视频| 性饥渴艳妇性色生活片在线播放 | 少妇深夜吞精一区二区| 一本一道vs无码中文字幕| 乌克兰少妇xxxx做受6| 国产一区二区三区亚洲精品| 亚洲精品1区2区在线观看| 国产精品美女久久久久| 亚洲精品乱码久久久久99|