洪巧瑜 王克榮 樊長征 蔣愛品 付立明

1.北京衛(wèi)生學(xué)校中藥學(xué)科,北京 100029；2.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院呼吸科，北京 100091；3.北京衛(wèi)生學(xué)校實驗中心，北京 100029

基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式的研究

洪巧瑜1王克榮1樊長征2蔣愛品1付立明3

1.北京衛(wèi)生學(xué)校中藥學(xué)科,北京 100029；2.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院呼吸科，北京 100091；3.北京衛(wèi)生學(xué)校實驗中心，北京 100029

以改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，增強學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力為設(shè)計指導(dǎo)思想，根據(jù)中藥制劑教學(xué)的特點提出了基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式，其內(nèi)涵是根據(jù)任務(wù)培養(yǎng)計劃，設(shè)計制備中藥制劑的任務(wù)清單，拍攝中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，與學(xué)生制作中藥制劑的實際錄像資料進行反饋式比較，進行自我評價和互相評價，使學(xué)生全面領(lǐng)會和掌握操作各環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的合作能力、觀察問題能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力，加快學(xué)校人才培養(yǎng)和實際崗位需要的接軌，增強學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

工作工程；錄像觀察反饋法；中藥制劑；教學(xué)模式

建立中等職業(yè)人才的培養(yǎng)模式是目前中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新的主要任務(wù)和發(fā)展方向。具有代表性的中等職業(yè)人才培養(yǎng)模式有：任務(wù)引領(lǐng)法、項目教學(xué)法、情景教學(xué)法等。這些人才培養(yǎng)模式促進了中等教育的改革與創(chuàng)新，但是應(yīng)用到中藥制劑人才培養(yǎng)上則存在不能滿足需求的現(xiàn)象[1]。筆者根據(jù)中藥制劑教學(xué)的特點提出了基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式，現(xiàn)報道如下。

1 基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式的設(shè)計指導(dǎo)思想

基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式是以改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，增強學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力為設(shè)計指導(dǎo)思想，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力，使之能夠從容面對新的社會需求[2]。

根據(jù)任務(wù)培養(yǎng)計劃，設(shè)計制備中藥制劑的任務(wù)清單，拍攝中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，與學(xué)生制作中藥制劑的實際錄像資料進行反饋式比較，進行自我評價和互相評價，使學(xué)生全面領(lǐng)會和掌握操作各環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的合作能力、觀察問題能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力，加快學(xué)校人才培養(yǎng)和實際崗位需要的接軌，增強學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

2 基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1 任務(wù)清單的建立

教師公布教學(xué)計劃及任務(wù)，發(fā)放相關(guān)資料，提供輔導(dǎo)與示范，由學(xué)生自主收集信息，檢索文獻，查閱資料，建立任務(wù)清單。通過建立任務(wù)清單，培養(yǎng)學(xué)生收集、選擇、運用資料的學(xué)習(xí)能力與實踐能力，使學(xué)生掌握任務(wù)要點及關(guān)鍵環(huán)節(jié)，培養(yǎng)團隊合作精神與個人創(chuàng)業(yè)精神。

2.2 標準的中藥劑型的手工及機器制備過程及學(xué)生實踐操作過程的錄制

首先根據(jù)任務(wù)清單到企業(yè)車間實際拍攝標準的中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，并進行剪輯，形成有中藥制劑教學(xué)特色的影像資料。然后學(xué)生根據(jù)任務(wù)清單制作中藥傳統(tǒng)劑型并進行錄像。拍攝完成后，組織學(xué)生觀看標準影像資料及實際影像資料，由學(xué)生找出自已制備過程中遺漏點及不規(guī)范的地方，提煉中藥制劑制備要點、難點及重點。通過錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達出一些用語言無法描述的知識內(nèi)涵，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題更加細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前，實現(xiàn)了知識技能向?qū)嵺`能力、創(chuàng)新能力的轉(zhuǎn)變[3]。

2.3 錄像觀察反饋法的教學(xué)模式的形成

設(shè)計客觀有效的調(diào)查問卷并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，以問卷形式對教學(xué)過程進行評價，探索提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平的基于錄像觀察反饋法教學(xué)模式。具體工作流程圖的設(shè)計見圖1。

圖1 工作流程圖

3 基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式的實踐案例

3.1 師生角色扮演，教師下達工作任務(wù)

正值盛夏，不少人出現(xiàn)食積內(nèi)停所致的食欲不振、消化不良、脘腹脹悶的癥狀；北衛(wèi)藥廠準備生產(chǎn)一批山楂丸，并在社區(qū)使用統(tǒng)一展板進行宣傳，要求丸劑車間進行前期實踐，并匯報進程。教師扮演北衛(wèi)藥廠丸劑車間主任，學(xué)生作扮演北衛(wèi)藥廠的員工職員。車間主任隨機將4個人分成一小組；任務(wù)：在規(guī)定完時間內(nèi)制備山楂丸并完成相關(guān)宣傳、匯報。

3.2 教師提供相關(guān)資訊材料、學(xué)生分組討論資訊材料

教師提供標準的蜜丸制備錄像及他藥廠蜜丸制備的圖片。學(xué)生隨機組隊，4人一組，小組命名，并推選出小組長，自行分工，填寫小組分工記錄表；學(xué)生采用小組協(xié)作方式利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書資源、影音資源查找資料，建立蜜丸制備的任務(wù)清單，在討論過程中，學(xué)會互助合作、資源共享，形成分析、綜合、應(yīng)用的能力。

3.3 學(xué)生制定工作計劃，師生共同決策工作任務(wù)

學(xué)生根據(jù)蜜丸制備的任務(wù)清單，制定工作計劃、繪制工作流程圖如下：（1）前期準備（對照北衛(wèi)藥廠生產(chǎn)前準備卡、設(shè)備狀態(tài)標準牌的設(shè)計及使用）；（2）操作前準備（對照操作前檢查項目、工衣標準）；（3）備料（填寫配料生產(chǎn)記錄）；（4）稱量-煉蜜-和藥-制丸條-分粒、搓圓-檢查-包裝（填寫操作生產(chǎn)記錄、完成學(xué)生制備蜜丸的評價表）；（5）清場（填寫清場記錄）

3.4 學(xué)生制備山楂丸，教師指導(dǎo)

學(xué)生根據(jù)流程圖進行實際生產(chǎn)，并錄制其本組制備的過程。教師（包括實驗指導(dǎo)教師）仔細觀察學(xué)生任務(wù)完成的全過程，做好相關(guān)記錄、檢查其工作狀態(tài)、成品、記錄單等。

3.5 小組匯報，進行小組自評、互評，教師點評提煉

組織學(xué)生觀看標準影像資料及實際影像資料，小組內(nèi)和小組間按照評價量規(guī)，進行自評互評，教師點評、總結(jié)、提煉知識點及關(guān)鍵環(huán)節(jié)，核算學(xué)生成績，系統(tǒng)化介紹蜜丸劑制備相關(guān)知識。

4 探索基于工作過程運用錄像觀察反饋法的教學(xué)模式的意義

4.1 教育教學(xué)改革是職業(yè)教育改革的核心，是實現(xiàn)職業(yè)教育又好又快發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，中藥制劑教學(xué)模式的發(fā)展與創(chuàng)新是實現(xiàn)職業(yè)教育改革的要求

目前中藥制劑教學(xué)模式的創(chuàng)新不斷深化，探索并積累了豐富的經(jīng)驗。但從總體上看，中藥制劑教學(xué)模式的思想觀念、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容和方法、德育工作的針對性、實效性等方面還不能很好地適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展對高素質(zhì)和技能型中藥制劑人才培養(yǎng)的要求。深化中藥制劑教學(xué)模式的創(chuàng)新，提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平，是我們職業(yè)教育工作者面臨的一項重要而緊迫的任務(wù)。

設(shè)計制備傳統(tǒng)中藥劑型的任務(wù)清單，通過拍攝中藥劑型的手工及機器制備過程錄像，通過任務(wù)單下達教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生制作中藥傳統(tǒng)劑型，錄制學(xué)生實驗視頻，提煉制備要點、難點及重點，再項目化、系統(tǒng)化介紹各個中藥制劑制備，使學(xué)生能把所學(xué)的專業(yè)知識和現(xiàn)實實踐充分聯(lián)系起來，充分理解中藥的每個生產(chǎn)、研制環(huán)節(jié)的重要性，形成以學(xué)生為主體的教學(xué)角色的轉(zhuǎn)變，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，實現(xiàn)職業(yè)教育改革的要求。

4.2 改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，增強學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力是基于工作過程運用觀察反饋法的精髓所在

現(xiàn)階段我們開設(shè)的中藥制劑課程，雖然實驗項目多，但每個實驗只設(shè)計在某一個實驗段上，只有單一性，沒有整體性，這樣的實驗一方面造成教師在輔導(dǎo)過程中沒有積極性和新鮮感，學(xué)生在實驗中很少能提出自己的見解和想法，學(xué)生實驗時積極性和主動性不夠，興趣也很難提高，更談不上綜合分析。同時沒有對操作練習(xí)效果進行及時客觀評價和反饋，使練習(xí)過程較盲目，學(xué)習(xí)效果不理想。

基于工作過程運用觀察反饋法以更明確的任務(wù)培養(yǎng)計劃，通過任務(wù)立項，通過情景再現(xiàn)，創(chuàng)設(shè)工作場景，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，錄制學(xué)生完成要點，在教學(xué)過程中直接觀察藥品生產(chǎn)，進行師生反饋，提高學(xué)生積極性、主動性以及綜合分析能力。

在錄像觀察反饋過程中，注意拍攝的具體過程，進行提煉中藥制劑制備要點、難點及重點。同時通過錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達出一些用語言無法描述的知識內(nèi)涵，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題更加細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前，通過觀看錄像進行自我評價和互相評價，組內(nèi)成員取長補短，相互促進，帶著問題及時調(diào)整練習(xí)的目標，避免練習(xí)過程的被動性和盲目性，利于學(xué)生對操作各環(huán)節(jié)全面的領(lǐng)會和掌握，提高學(xué)習(xí)效果的同時，也提高了學(xué)生的合作能力、觀察問題能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力。

通過錄像觀察反饋法，學(xué)生充分理解中藥的每個生產(chǎn)、研制環(huán)節(jié)的重要性，這樣動手能力、操作能力將得到實實在在的鍛煉，嚴謹求實、團結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)得到培養(yǎng)。同時通過錄像觀察反饋法，將多個單一的實驗整合為一體，藥品、試劑等消耗都將大大降低，不僅降低實驗費用，而且節(jié)約能源，達到優(yōu)化實驗教學(xué)，提高實驗教學(xué)水平的目的。

這個過程既培養(yǎng)了學(xué)生的獨立工作能力、協(xié)作精神，同時也有助于學(xué)生社會能力及綜合職業(yè)能力的養(yǎng)成，增強了學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。

4.3 基于工作過程運用觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式的研究，是提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平的積極有益的探索，提供了培養(yǎng)高技能人才的一種新途徑與方法，可能是進一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的發(fā)展方向之一

基于工作過程運用觀察反饋法具有科學(xué)性，改變了傳統(tǒng)操作練習(xí)過程的枯燥乏味，既有教師精講示范，又有現(xiàn)代錄像媒體在練習(xí)階段的適時參與，并通過觀看演練過程的錄像，及時進行自我評價和互相評價，使學(xué)生在愉快、輕松的環(huán)境中獲取知識，具有傳統(tǒng)中藥制劑技能培訓(xùn)模式所沒有的趣味性和直觀性。在整個練習(xí)過程中，使學(xué)生始終處于積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，練習(xí)-反饋-再練習(xí)-再反饋，學(xué)習(xí)效果顯著，增強了創(chuàng)業(yè)教育的針對性和實用性。

[1]林於.中藥制劑分析實驗課程的教學(xué)改革[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（8）：45.

[2]李曉陽.醫(yī)學(xué)?？平逃袘?yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（2）：67-68.

[3]李麗榮.錄像反饋式練習(xí)法在臨床護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2009，24（2）：23-24.

R28；G420

B

2095-0616（2012）05-149-02

北京市中醫(yī)管理局青年科學(xué)研究資助項目（QN2010-15）。

2011-12-08）