楊世梅

廣東省中山市橫欄醫(yī)院外二科，廣東中山 528478

護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度及護(hù)理管理改進(jìn)措施

楊世梅

廣東省中山市橫欄醫(yī)院外二科，廣東中山 528478

目的分析護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的認(rèn)知程度及護(hù)理管理改進(jìn)措施。 方法 自制調(diào)查問卷，采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的認(rèn)知程度。 結(jié)果 護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)明顯提高，患者的依從性明顯增高，患者及家屬的滿意度明顯上升。 結(jié)論 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅可以提高護(hù)士本身的人文素質(zhì)，還可以提高護(hù)理質(zhì)量，更有利于患者的治療、康復(fù)、組織與管理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；認(rèn)知程度；護(hù)理管理措施

2010年，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]，提出“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。各地護(hù)理工作者結(jié)合本地實(shí)際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高?，F(xiàn)就筆者所在醫(yī)院護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知和護(hù)理管理改進(jìn)措施進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，抽取2010年7月～2011年10月筆者所在科室病房責(zé)任護(hù)士100名進(jìn)行問卷調(diào)查。樣本中護(hù)士的納入標(biāo)準(zhǔn)：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的責(zé)任護(hù)士。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷-護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的調(diào)查問卷，兩個(gè)問卷所調(diào)查的內(nèi)容相同。分別于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”動(dòng)員大會(huì)之前，以及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)之后6個(gè)月，按照不同時(shí)間段對(duì)每個(gè)子項(xiàng)目重要性的評(píng)價(jià)程度，分為非常重要、重要、一般、不重要和非常不重要共5個(gè)等級(jí)，依次賦予5、4、3、2、1 分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”動(dòng)員大會(huì)之前，以及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)之后6個(gè)月，兩組問卷有效回收率均為100%。兩組認(rèn)為最重要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的前10位。見表1。

兩組對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的差異，根據(jù)分值對(duì)兩組調(diào)查問卷的認(rèn)知狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組對(duì)以下4個(gè)問題的認(rèn)知差異有性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

本組研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)以下觀點(diǎn)表示認(rèn)同：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格、給予患者更多的人文關(guān)懷，能夠積極主動(dòng)地完成護(hù)理工作，使患者獲得相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，盡快康復(fù)。研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”“基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)認(rèn)真”兩個(gè)問題上，護(hù)士重視程度非常高。通過醫(yī)院和護(hù)理部對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得了良好的認(rèn)知，一致認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)用心服務(wù)，關(guān)懷患者，態(tài)度親切[2]。

表1 兩組認(rèn)為最重要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的前6位（按分值排序）

表2 兩組對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的差異（±s）

表2 兩組對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的差異（±s）

條目 動(dòng)員大會(huì)之前（n=100） 開展活動(dòng)6個(gè)月之后（n=100） t P基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)真 3.63±0.34 4.94±0.75 5.23 0.000經(jīng)常巡視 4.21±0.58 4.93±0.34 5.61 0.000視患者如親人 4.18±0.29 4.88±0.83 5.25 0.003讓患者感覺像在家一樣 4.02±0.63 4.92±0.34 5.85 0.011

通過研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關(guān)人員學(xué)習(xí)、理解、領(lǐng)會(huì)不到位，認(rèn)識(shí)不深刻，部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的認(rèn)知存在誤區(qū)[3]。部分護(hù)士認(rèn)為該活動(dòng)是“取消陪護(hù)的工程”，是“洗頭、洗腳工程”。還有人認(rèn)為，要開展這項(xiàng)工作，必須有總務(wù)、后勤、設(shè)備、餐飲、洗滌、消毒供應(yīng)、信息、藥劑等全院的支持，事實(shí)上任何一家醫(yī)院都不可能實(shí)現(xiàn)圓滿的、理想的支持，這絕不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決定因素。

嚴(yán)格準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，細(xì)致入微地觀察患者病情變化，與患者進(jìn)行健康教育和心理上的溝通，這幾項(xiàng)對(duì)于一般醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l件均可以完成。所謂“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，除了上述幾點(diǎn)基本護(hù)理要求外，保證患者正常的生活健康才是最終目的，雖然護(hù)理人員陪侍患者時(shí)間過多會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理造成主觀或客觀的麻煩，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理絕不是單一的、硬性的取消陪侍環(huán)節(jié)，而是護(hù)理人員在護(hù)理過程中，通過與患者進(jìn)行健康宣傳和心理輔導(dǎo)等交流，緩解患者身體上的痛苦，減輕精神上的壓力，更為迅速、高質(zhì)量地恢復(fù)健康。只有讓患者從自身建立信心，才能讓其家屬對(duì)護(hù)理人員充滿信心，可以放心地離開病房，免去其他需要護(hù)工護(hù)理的工作，讓護(hù)士還原其本來職責(zé)[4]。

在開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理階段，來自農(nóng)村的大多患者因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念比較嚴(yán)重，即使護(hù)理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。所以，護(hù)理人員的護(hù)理工作更應(yīng)加強(qiáng)，堅(jiān)決做到有陪而無護(hù)，讓患者看在眼里，信在心里。加強(qiáng)生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的一部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)科學(xué)、客觀、全面地提出了標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，明確規(guī)定了分級(jí)護(hù)理的要求[5]。第1，不是讓給每個(gè)患者都洗頭或洗腳，也不是只給患者做洗頭、洗腳護(hù)理。一級(jí)護(hù)理及危重患者的生活護(hù)理由護(hù)士完成，對(duì)其他患者護(hù)士可督促、指導(dǎo)、協(xié)助患者完成。第2，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護(hù)理、尿道護(hù)理的時(shí)機(jī)，更多地接觸患者，更加詳細(xì)地觀察病情[6]。

綜上所述，正確認(rèn)識(shí)、領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)獲得相關(guān)信息，不斷學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)，注重交流，是避免活動(dòng)走進(jìn)誤區(qū)，促進(jìn)活動(dòng)順利有效開展的根本保證。

[1]郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)、銳意進(jìn)取、促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305-307.

[2]余可斐，高倩倩.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”限制陪護(hù)認(rèn)同度調(diào)查[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，30（2）：29-30.

[3]燕雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)生素質(zhì)要求的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（16）：45-46.

[4]程繼霞，閆淑霞，武文翠.角色互換教學(xué)法在護(hù)生進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用 [J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（5）：37-38.

[5]陸?zhàn)?，張華，李娟.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，16（6）：1206-1207.

[6]胡新蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在兒科門診輸液中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9）：112-113.

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2095-0616（2012）05-159-02

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