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        心理護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩階段的臨床作用探討

        2012-10-09 04:59:10謝露明
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年20期
        關(guān)鍵詞:總產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)程

        謝露明

        一個(gè)完整的分娩過(guò)程包括三個(gè)產(chǎn)程。由于產(chǎn)婦在分娩中具有焦急、緊張等特殊心理反應(yīng),因此根據(jù)不同產(chǎn)程特點(diǎn)進(jìn)行良好的心理護(hù)理對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦分娩具有重要意義[1]。我院在臨床實(shí)踐中,通過(guò)心理護(hù)理在分娩階段的干預(yù),取得了較好的效果?,F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

        資料與方法

        1.一般資料:選擇我院2012年1月~2012年9月分娩的產(chǎn)婦120例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無(wú)其他嚴(yán)重合并癥。根據(jù)自愿原則分為觀察組和對(duì)照組。其中:對(duì)照組 60例,年齡 19~39歲,平均(27.3±7.4)歲;孕周36~42 周,平均(39.5 ±3.2)周。觀察組60例,年齡19~39歲,平均(27.6±7.6)歲;孕周36~42周,平均(39.3±3.6)周。2組在年齡、孕周等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。

        2.方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同產(chǎn)程進(jìn)行心理干預(yù)。

        (1)第一產(chǎn)程的心理干預(yù):醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦進(jìn)行良性的溝通,并回答她們的各種提問(wèn)。對(duì)于極度緊張的產(chǎn)婦,輕聲安慰。密切監(jiān)視各項(xiàng)心理指標(biāo),并進(jìn)行必要的分娩前指導(dǎo),包括鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量的下床活動(dòng),進(jìn)食必要的食物和水分等,從而為第二產(chǎn)程奠定良好的基礎(chǔ)。

        (2)第二產(chǎn)程的心理干預(yù):關(guān)鍵是促進(jìn)胎兒下降及娩出。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力,并放松情緒和精神。同時(shí)進(jìn)行積極的鼓勵(lì),取得產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的信任。對(duì)于分娩暫時(shí)有困難的產(chǎn)婦,細(xì)聲安慰,并適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移她們的注意力,完成分娩。

        (3)第三產(chǎn)程的護(hù)理:主要是預(yù)防因?yàn)閷m縮乏力出現(xiàn)大出血。在注射宮縮劑后,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的安慰,并告訴她們分娩的小寶貝很健康、很可愛(ài)等,提升她們成為母親的榮譽(yù)感。在產(chǎn)婦情緒稍微穩(wěn)定后,盡早讓產(chǎn)婦看到孩子,喚起她們的母性。隨后完成收尾工作。

        3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后大出血、剖宮產(chǎn)例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)。并使用我院自制的問(wèn)卷表,了解產(chǎn)婦對(duì)分娩的滿意度。

        4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        2組分娩效果比較見(jiàn)表1。其中,觀察組總產(chǎn)程為(503±189)min,剖宮產(chǎn)例數(shù)11例,產(chǎn)后大出血例數(shù)3例,新生兒窒息例數(shù)0例,產(chǎn)婦滿意度為91.67%。對(duì)照組總產(chǎn)程為(726±238)min,剖宮產(chǎn)例數(shù)26例,產(chǎn)后大出血例數(shù)3例,新生兒窒息例數(shù)1例,滿意度71.67%。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P <0.05。

        討 論

        由于計(jì)劃生育的實(shí)施,加之傳統(tǒng)生育模式和概念的改變,沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中極容易出現(xiàn)緊張和焦慮情緒。這些情緒對(duì)于分娩將會(huì)產(chǎn)生不利影響[2-3]。因此,在分娩過(guò)程中,強(qiáng)化心理干預(yù)成為一個(gè)有效的手段。從本研究來(lái)看,通過(guò)對(duì)分娩產(chǎn)婦心理干預(yù),可以明顯縮短產(chǎn)婦的總產(chǎn)程。觀察組的總產(chǎn)程為(503±189)min,明顯低于對(duì)照組的(726±238)min,P <0.05。此外,還有減低剖宮產(chǎn)率,避免產(chǎn)后大出血。從最后的問(wèn)卷來(lái)看,觀察組的滿意度達(dá)到了91.67%,對(duì)照組僅為71.67%。由此可見(jiàn),心理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中具有良好的效果。

        出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該予心理干預(yù)可以有效避免分娩過(guò)程中出現(xiàn)的焦急、緊張情緒[4]。產(chǎn)婦由于沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),加之我國(guó)傳統(tǒng)有關(guān)觀念的束縛,產(chǎn)婦平日難以較為全面的接觸有關(guān)的資訊,因此幾乎所有即將分娩的產(chǎn)婦都存在不同程度的緊張和焦慮心理。焦慮和緊張作為一種心理狀態(tài),最好的辦法就是積極的進(jìn)行心理干預(yù),消除產(chǎn)生焦慮和緊張的心理原因,從而為分娩奠定良好的基礎(chǔ)。

        綜合本研究來(lái)看,相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,心理干預(yù)在分娩中可以幫助產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程,避免大出血,提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度,值得未來(lái)在臨床中進(jìn)一步推廣使用。

        表1 2組產(chǎn)婦分娩效果比較

        1 李潔.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩階段的臨床作用探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(16):21 -22.

        2 王琴.產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(7):35 -36.

        3 李金鳳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問(wèn)題的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(10):38 -39.

        4 蔡虹.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1):30 -31.

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