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        社區(qū)已婚婦女婦科病調(diào)查分析

        2012-10-04 10:46:04樂滿蘭
        實用臨床醫(yī)學 2012年11期
        關鍵詞:婦科病生殖道宮頸炎

        樂滿蘭

        (鷹潭市人民醫(yī)院鐵路分院婦產(chǎn)科,江西 鷹潭 335000)

        婦科炎癥是女性的常見疾病,是指女性生殖器官的炎癥,女性的多種器官都可以發(fā)生急性和慢性炎癥。婦科疾病危害婦女身心健康,甚至威脅生命,定期開展婦科病的普查,是婦女保健的常規(guī)工作之一,是一項社會性群體醫(yī)療工作。對婦科常見病,多發(fā)病起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的作用,從而提高婦女生殖健康水平。正確的生活衛(wèi)生習慣,定期的婦科檢查都是預防婦科炎癥的重要措施。本研究對鷹潭市東湖社區(qū)2009、2010年已婚婦女婦科病進行普查,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

        1 對象與方法

        2009、2010年居住在本區(qū) 35~59歲已婚婦女(包括流動人口),由專人登記姓名、年齡、生育避孕史、生活用水等情況。檢查項目包括婦科檢查、白帶常規(guī)化驗、宮頸刮片、乳腺紅外線掃描、盆腔B超,必要時進行引道分泌物培養(yǎng),對宮頸刮片分類巴氏Ⅱb以上進行宮頸活檢或TCT檢查,對宮頸肥大者進行HPV檢測;以上檢查項目均在非月經(jīng)期進行檢測。宮頸炎、各種外陰陰道炎及盆腔炎的診斷標準及處理措施均參照文獻[1]標準。2年度婦女婦科病發(fā)生率比較采用 統(tǒng)計學χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        調(diào)查結(jié)果見表1。

        表1 鷹潭市東湖社區(qū)2009、2010年已婚婦女婦科病調(diào)查結(jié)果

        3 分析與討論

        3.1 結(jié)果分析

        本區(qū)已婚婦女2009年生殖系炎癥發(fā)病率為75.3%,其中宮頸炎占60.7%,外陰陰道炎及盆腔炎占39.3%;2010年生殖系炎癥發(fā)病率為42.3%,其中宮頸炎占53.2%,外陰陰道炎及盆腔炎占46.8%。這與石一復等[2]2001年報道的來醫(yī)院就診人群統(tǒng)計生殖系普通炎癥患病率要高,與以宮頸炎為主,外陰陰道炎等次之相吻合;與陳小明等[3]報道的常州市下崗職工生殖系感染率為50.9%基本相符。本組對同一居住區(qū)內(nèi)已婚婦女2年普檢調(diào)查結(jié)果分析,2009年度較2010年度生殖系炎癥發(fā)病率高(P<0.05),這與本區(qū)有效的防治宣傳工作密不可分。

        本研究通過2年普查發(fā)現(xiàn),危害婦女生殖系疾病類型、病種和順位相同,經(jīng)過有效的宣傳防治工作,效果顯著,即2010年生殖系炎癥發(fā)病率較2009年下降了33%,給廣大婦女帶來了身心健康,也說明社區(qū)開展衛(wèi)生宣傳防治工作刻不容緩,在性病逐年上升的今天尤為重要。大量研究發(fā)現(xiàn)生殖系炎癥大多與生活習慣、教育程度、性知識等有著直接關系。衛(wèi)生部門及社會有關單位應共同攜手,積極開展各種形式的生殖健康的宣傳和咨詢活動,大大加強有關疾病的預防和防治工作,從而減少疾病的發(fā)病率,促進已婚婦女的身心健康。

        3.2 宮頸炎的防治

        宮頸炎的發(fā)病率在本次調(diào)查中占首位,發(fā)病年齡主要集中在性成熟期,這與有關報道[4-5]相符。此時期的婦女正處于生殖旺盛期,性活躍階段,卵巢內(nèi)分泌功能旺盛,雌激素水平較高,性生活頻繁,又要經(jīng)歷月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)及放環(huán)、取環(huán)等宮腔手術,宮頸極易受激素及機械性刺激而導致不同程度的炎癥。重度宮頸糜爛是宮頸癌發(fā)生的內(nèi)在基礎[6],宮頸糜爛對婦女的健康危害極大,應引起婦女保健工作者的高度重視,針對性成熟期的高危人群,進行重點干預,做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。提倡晚婚晚育,加強性衛(wèi)生知識教育,注意性衛(wèi)生,大力推行計劃生育,選擇有效的避孕措施,減少人工流產(chǎn),普及科學接生,避免醫(yī)源性和機械損傷,積極治療各種陰道炎,減少生殖道感染的發(fā)生,降低宮頸糜爛的發(fā)生率,進而控制宮頸癌的發(fā)生。

        3.3 對策與建議

        加強組織領導和資源整合。保障婦女健康權(quán)益是一項系統(tǒng)工作,需要各方互相配合,齊抓共管,通力合作才能取得實效。同時,積極組織倡導各種公益活動,整合更多的社會資源為婦女服務。開展廣泛深入的宣傳發(fā)動。對于婦女病普查這項造福于民、惠澤女性的民生工程,各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和計生、工會、婦聯(lián)等部門都應加強社會宣傳和輿論引導工作,通過電視、報紙、網(wǎng)絡、電臺等新聞媒體以及宣傳標語、知識講座、專家義診、保健咨詢等形式,提高廣大婦女自我保健意識,使她們主動關心婦女病普查普治,針對不同群體對保健知識的實際需求,推動健康教育進機關、進工廠、進社區(qū)、進農(nóng)村,營造關愛女性健康的社會環(huán)境。

        [1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:236-246.

        [2]石一復,邱麗清,姚琦瑋,等.女性生殖道感染1111例調(diào)查分析[J].中國實用婦產(chǎn)科與產(chǎn)科雜志,2001,17(7):419-420.

        [3]陳小明,顧斌,高錦聲.常州市城區(qū)下崗無業(yè)育齡婦女生殖道感染流行病調(diào)研[J].中國實用醫(yī)藥雜志,2005,5(4):374-376.

        [4]王鶴云,梁曉.育齡婦女生殖道感染的研究[J].中國婦幼保健,2004,19(7):35-36.

        [5]任香蓮.城區(qū)婦女病普查結(jié)果及防治重點[J].中國婦幼保健,2004,19(11):120.

        [6]鄧柏英.3257例女性生殖道感染的調(diào)查分析[J].中國計劃生育學雜志,2002,11(8):478-479.

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