晁秀玲

中西醫(yī)結(jié)合治療急性牙周炎臨床觀察

晁秀玲①

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性牙周炎的臨床效果。方法：將筆者所在醫(yī)院收治的115例急性牙周炎患者進(jìn)行分組治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對照組采用常規(guī)局部治療，并對兩組療效進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對照組。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性牙周炎效果顯著，值得大力推廣。

急性牙周炎； 中西醫(yī)結(jié)合； 辨證施治

急性牙周炎是一種比較多見的牙科疾病，是由牙周組織急性感染所致，其臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)牙齦溢膿、潰爛。急性牙周炎在臨床上采用的常規(guī)治療方法多為牙周手術(shù)、西藥抗炎等。而從中醫(yī)學(xué)角度分析，該疾病多因胃火上蒸所致，故其有效治療方法為涼血解毒、清胃瀉火[1]。筆者將所在醫(yī)院收治的急性牙周炎患者115例隨機(jī)分為觀察組及對照組，進(jìn)行分組治療，以探討急性牙周炎的中西醫(yī)結(jié)合療法及其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年4月-2011年4月期間筆者所在醫(yī)院收治的急性牙周炎患者115例隨機(jī)分為觀察組與對照組，年齡22～55歲，平均47.27歲，病程3個月～15年。其中，觀察組59例，男27例，女32例，平均年齡48.09歲；對照組56例，男30例，女26例，平均年齡49.26歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 中醫(yī)診斷 對所有患者進(jìn)行口腔檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)齲齒，表現(xiàn)為牙體出現(xiàn)腐蝕、齲洞。(2)牙癰，表現(xiàn)為牙齦紅腫，牙齦溢膿，牙齦疼痛。(3)牙咬癰，表現(xiàn)為齒齦紅腫疼痛，潰后溢膿，開口困難。(4)齒槽風(fēng)，表現(xiàn)為牙槽骨痛，長時間腐潰不愈，排出腐骨，穿腮。(5)牙疳，表現(xiàn)為牙齦潰爛疼痛，牙齦紅腫、腐臭，膿血溢出。(6)牙宣，表現(xiàn)為牙齒松動，齦肉萎縮，滲血滲膿。(7)牙巖，表現(xiàn)為牙齦贅生硬物、腫物，伴有潰爛、出血。

1.3 治療方法 觀察組采用替硝唑棒(將5%羥甲基纖維素水溶液5 mg及替硝唑粉15 mg調(diào)制成患者適用的棒狀)，用3%過氧化氫液對牙周袋進(jìn)行沖洗，用碘酚液涂抹患處，待消炎后實施牙周潔治術(shù)[2]。同時讓患者口服中藥湯劑：胃火熾盛者加生地黃12 g，黃連6 g，升麻6 g，牡丹皮10 g，生石膏30 g，連翹10 g，黃芩10 g；腎陰不足者加山藥15 g，熟地黃15 g，山茱萸肉12 g，茯苓9 g，牡丹皮10 g，澤瀉15 g，骨碎補(bǔ)30 g，枸杞子15 g；腎陽不足者加熟地黃12 g，山茱萸肉12 g，肉桂3 g，枸杞子9 g，附子3 g，杜仲9 g，鹿角膠9 g；氣血兩虛者加白術(shù)12 g，黨參9 g，白芍6 g，當(dāng)歸9 g，熟地黃12 g，川芎9 g，茯苓15 g。用水煎服用，1劑/d，5劑為1療程，連續(xù)服用3個療程。對照組患者僅用替硝唑棒(將5%羥甲基纖維素水溶液5 mg及替硝唑粉15 mg調(diào)制成患者適用的棒狀)，用3%過氧化氫液對牙周袋進(jìn)行沖洗，用碘酚液涂抹患處。兩組均連續(xù)治療15 d。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 疼痛消失、牙齦紅腫完全消退或明顯減輕、全身癥狀解除、炎癥消退為顯效；牙齦乳頭部位探易出血、仍有腫脹，但疼痛緩解、牙齦紅腫減輕、癥狀減輕、病情好轉(zhuǎn)、全身癥狀解除為有效；牙齦紅腫及牙齦疼痛未減輕、全身癥狀未見好轉(zhuǎn)、病情未好轉(zhuǎn)或加重為無效?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

連續(xù)治療15 d后，觀察組與對照組總有效率分別為91.53%、75.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效分析

3 討論

急性牙周炎是常見的牙科疾病之一，嚴(yán)重危害著患者的口腔健康及生活質(zhì)量?；加屑毙匝乐苎缀?，若不及時采取有效的治療措施，將會導(dǎo)致牙齒松動，長期受其影響會造成患者過早失去牙齒。急性牙周炎治療常采用局部治療并口服藥物治療，即在依次清除牙齦和牙周袋內(nèi)牙石、清理牙周袋內(nèi)病變牙骨質(zhì)的同時，輔以藥物進(jìn)行抗炎、消腫。若僅采用牙周治療，牙周炎得不到徹底根治，這是因為急性牙周炎與患者身體內(nèi)部因素有著密切關(guān)系。從中醫(yī)學(xué)角度來看，該疾病多是因胃火上蒸所致，故其有效治療方法為涼血解毒、清胃瀉火[4]。筆者嘗試以中西醫(yī)結(jié)合療法對急性牙周炎進(jìn)行施治，首先采用常規(guī)局部治療的方法，再根據(jù)患者身體情況，經(jīng)辨證給予口服中藥湯劑。中藥藥理研究表明，本湯劑有抑制浮腫和肉芽腫的功效，同時能夠提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力。本研究表明，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性牙周炎效果顯著，值得大力推廣。

[1] 譚崢寧.中藥方治療急性牙周炎的體會[J].淮海醫(yī)藥，2006，24(5):67-68.

[2] 成愛武，馬平生.黃金消炎膏治療急性牙周炎42例[J].中醫(yī)研究，2010，23(5):78-79.

[3] 楊金明.針?biāo)幉⒂弥委熆谇粷?4例[J].中國針灸，2012，1(1):32-33.

[4] 徐流亮.二花口潔液治療牙周炎46例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6(1):72-73.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.059

2012-04-13) (本文編輯：李靜)

①河南省口腔醫(yī)院 河南 鄭州 450052

晁秀玲