張艷紅，戴月甜

（江門中醫(yī)藥學校，廣東 江門 529000）

中職預防醫(yī)學課程的教學效果評價與分析

張艷紅，戴月甜

（江門中醫(yī)藥學校，廣東 江門 529000）

為探討中職學校預防醫(yī)學課程的教學效果，對中職衛(wèi)生保健專業(yè)兩個年級學生的預防醫(yī)學期末考試成績進行分析。結(jié)果顯示兩個年級學生對預防醫(yī)學課程中健康的影響因素基本知識、統(tǒng)計學基本知識、流行病學基本知識的掌握沒有差別，學生的得分率均較低，學習成績不理想。為此，從教師講、學生學兩方面分析原因，并提出要提高學生主動學習的積極性、要求掌握的知識點以夠用和實用為原則、多采用案例式教學、結(jié)合專業(yè)特點選擇案例教學、適當增加實踐練習時間、改進學生成績評定方法等改進措施。

中職學生；預防醫(yī)學；教學效果

預防醫(yī)學是醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生人才不可缺少的必修課[1]。醫(yī)學及相關專業(yè)學生學習、掌握預防醫(yī)學基本知識和技能，對明確以健康為中心，樹立以預防為主的大衛(wèi)生觀念具有重要的現(xiàn)實意義。為探討中職學校預防醫(yī)學課程的教學效果，現(xiàn)對中職衛(wèi)生保健專業(yè)兩個年級學生學習預防醫(yī)學這門課程的期末考試成績進行了分析。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取我校2008級、2009級兩個年級的衛(wèi)生保健專業(yè)學生為研究對象，其中2008級學生有46人，2009級學生有76人。

1.2 教學概況

根據(jù)我校教學計劃安排，衛(wèi)生保健專業(yè)學生學習預防醫(yī)學這門課程共54學時，其中，理論授課36學時，實習18學時。筆者根據(jù)中職學生的學習能力及特點，對授課內(nèi)容做如下安排：緒論及健康的影響因素（含自然環(huán)境、社會環(huán)境、營養(yǎng)與健康）安排12學時，衛(wèi)生統(tǒng)計基本方法（含兩種類型資料的統(tǒng)計描述與統(tǒng)計推斷）安排18學時，流行病學基本知識（含流行病學調(diào)查基本方法、常見疾病預防與控制）安排22學時，復習2學時。

1.3 考試題組成

該課程為考試科目，期末考試為閉卷考試。題型包括選擇題、填空題、簡答題、計算題等，卷面成績?yōu)?00分。

1.4 統(tǒng)計方法

應用χ2檢驗方法[2]對學生掌握不同內(nèi)容的預防醫(yī)學基本知識的情況進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 不同年級學生對健康的影響因素基本知識掌握情況的比較（見表 1）

表1 不同年級學生對健康的影響因素基本知識掌握情況比較

2.2 不同年級學生對統(tǒng)計學基本知識掌握情況的比較（見表2）

表2 不同年級學生對統(tǒng)計學基本知識掌握情況比較

2.3 不同年級學生對流行病學基本知識掌握情況的比較（見表3）

2.4 學生對不同類型預防醫(yī)學基本知識掌握情況的比較（見表4）

表4 學生對不同類型預防醫(yī)學基本知識掌握情況比較

3 討論

3.1 結(jié)果評價

以上統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，兩個年級學生對預防醫(yī)學課程中健康的影響因素基本知識、統(tǒng)計學基本知識、流行病學基本知識的掌握沒有差別，學生的得分率均較低，學習成績不理想，學習效果有待進一步提高。

3.2 原因分析

學生預防醫(yī)學的學習效果不夠理想，筆者通過對教與學兩方面的反思，認為學生成績不理想的主要原因：一是學生主觀上不愿學，認為學習預防醫(yī)學對其專業(yè)知識的學習沒用，重視臨床醫(yī)學知識的學習而輕視預防醫(yī)學知識的學習，故上課時不認真聽講。二是學生的數(shù)理能力欠缺，中職學生大部分是初中畢業(yè)或肄業(yè)學生，他們的數(shù)學理論知識基礎較薄弱，對數(shù)理的理解能力很欠缺，上課時無法集中精力聽講。三是有的學生學習態(tài)度不夠好，對布置的課外作業(yè)沒有認真思考，存在抄作業(yè)的現(xiàn)象，期望教師能在有限的復習內(nèi)容內(nèi)出題，學習本課程只為了應付考試。四是本課程理論性較強，理論講授時間較多，學生感到枯燥，尤其是衛(wèi)生統(tǒng)計學部分，學生感到抽象、難學[3]。五是學生實習時間相對不足，練習不夠，對基礎知識掌握不牢固，對知識的運用不能舉一反三。

4 改進措施

4.1 提高學生主動學習的積極性

學生學習成績的提高，關鍵是要學生自己想學、要學，要變學生被動學為主動學。因此，筆者認為，教師在教學過程中的育人很重要。教師要經(jīng)常性地對學生進行思想教育，引導學生樹立正確的學習態(tài)度，學好本領，將來更好地做好本職工作；要有針對性地對學生進行早期醫(yī)德教育，引導學生培養(yǎng)責任意識、敬業(yè)精神，以便將來能認真細致地完成本職工作；要教會學生學習方法，才能讓學生學得更好、更多。

4.2 掌握知識點以夠用、實用為原則

中職學生的基礎文化知識不夠扎實，中職學生如衛(wèi)生保健專業(yè)的學生畢業(yè)后主要的就業(yè)方向是面向基層，面向農(nóng)村，并限定在農(nóng)村衛(wèi)生院和衛(wèi)生站工作。針對學生的學習能力和將來工作的實際，筆者認為，在原有教學大綱的基礎上，結(jié)合衛(wèi)生院公共衛(wèi)生醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓大綱的要求，以夠用、實用為原則，可考慮適當降低預防醫(yī)學各知識點的難度和深度，讓學生能夠理解、掌握預防醫(yī)學的基本理論、基本方法，既能滿足其將來實際工作的基本需求，又能滿足學生將來參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的需要。

4.3 多采用案例式教學

預防醫(yī)學教學中，重點和難點內(nèi)容在衛(wèi)生統(tǒng)計學方法和流行病學方法。在教學過程中，教學方法主要采用案例式教學，通過案例提出問題、分析問題、解決問題；通過案例分析教學，讓學生掌握衛(wèi)生統(tǒng)計學的基本概念、基本方法，初步培養(yǎng)學生的統(tǒng)計邏輯思維方法和統(tǒng)計分析問題的能力；通過案例分析教學，讓學生掌握流行病學調(diào)查的最基本方法、人群健康（疾?。y量的常用指標、疾病的分布及三級預防的原則，初步培養(yǎng)學生學會運用流行病學方法解決實際工作問題的能力。

4.4 結(jié)合專業(yè)特點選擇案例教學

從日常教學中筆者已經(jīng)體會到，預防醫(yī)學在教學過程中選擇教學案例時，應充分考慮學生的專業(yè)特點，才能極大地激發(fā)起學生學習預防醫(yī)學的興趣，今后應進一步加強案例選擇的針對性。根據(jù)國家政策，衛(wèi)生保健專業(yè)已經(jīng)停止招生，將來主要招生針對相同培養(yǎng)方向的農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生，因此，我們在選擇案例教學時，應選擇與其工作有關的調(diào)查案例，如營養(yǎng)狀況(身高、體重、血色素）的調(diào)查、傳染病如流感調(diào)查、慢性非傳染性疾病如高血壓調(diào)查等數(shù)據(jù)資料進行講解分析，并讓學生通過完整的調(diào)查設計實習實踐，提高學生學習預防醫(yī)學的興趣，引導學生樹立預防為主的理念。

4.5 適當增加實際練習時間

學生感覺預防醫(yī)學很難學，是因為沒有正確掌握其研究的方法。尤其是預防醫(yī)學中的衛(wèi)生統(tǒng)計方法，學生沒有學會針對不同類型的統(tǒng)計資料，應用不同的計算公式來計算。而學習流行病學的研究方法時，不會選用正確的健康（疾?。y量指標進行分析。因此，在講授預防醫(yī)學中衛(wèi)生統(tǒng)計方法的教學過程中，首先要學生學會正確區(qū)分統(tǒng)計資料的類型，對每一個知識點，要采取講授一個知識點，配合實際練習來加深理解，重復練習來達到掌握的目的。而在講授流行病學方法的教學過程中，也要通過增加練習讓學生學會正確選用健康（疾?。y量指標進行計算分析，重復練習來達到掌握的目的。

4.6 改進學生成績評定方法

我校對考試科目的成績評定是由兩部分組成，考試成績占60%，平時成績占40%。參照葉運莉等學者的學生成績評定改革[4]，今后對學生成績的評定增加學生實踐課程的成績評分，即平時成績包括考勤（占10%）、課堂表現(xiàn)（占10%）、實踐課程評分（占10%）、作業(yè)（占10%）。參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型，進一步改進本科目考試題型和考試內(nèi)容，適當增加選擇題題量和分值，適當增加案例分析的內(nèi)容，側(cè)重檢查學生運用知識的能力，激發(fā)學生學習的興趣，以期讓學生學有所獲、學有所用。

[1]陳樹芳.預防醫(yī)學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.

[2]倪宗贊.衛(wèi)生統(tǒng)計學[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.

[3]王靜，葉冬青，張承業(yè)，等.《衛(wèi)生統(tǒng)計學》教學效果的影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（3）：302-304.

[4]葉運莉，楊超，張俊輝，等.預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計學教學思考與建議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（20）：84-85.

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1671-1246（2012）18-0056-02