張艷紅，戴月甜

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

中職預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果評價與分析

張艷紅，戴月甜

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

為探討中職學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果，對中職衛(wèi)生保健專業(yè)兩個年級學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)期末考試成績進行分析。結(jié)果顯示兩個年級學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中健康的影響因素基本知識、統(tǒng)計學(xué)基本知識、流行病學(xué)基本知識的掌握沒有差別，學(xué)生的得分率均較低，學(xué)習(xí)成績不理想。為此，從教師講、學(xué)生學(xué)兩方面分析原因，并提出要提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性、要求掌握的知識點以夠用和實用為原則、多采用案例式教學(xué)、結(jié)合專業(yè)特點選擇案例教學(xué)、適當增加實踐練習(xí)時間、改進學(xué)生成績評定方法等改進措施。

中職學(xué)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生人才不可缺少的必修課[1]。醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識和技能，對明確以健康為中心，樹立以預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念具有重要的現(xiàn)實意義。為探討中職學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果，現(xiàn)對中職衛(wèi)生保健專業(yè)兩個年級學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程的期末考試成績進行了分析。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取我校2008級、2009級兩個年級的衛(wèi)生保健專業(yè)學(xué)生為研究對象，其中2008級學(xué)生有46人，2009級學(xué)生有76人。

1.2 教學(xué)概況

根據(jù)我校教學(xué)計劃安排，衛(wèi)生保健專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程共54學(xué)時，其中，理論授課36學(xué)時，實習(xí)18學(xué)時。筆者根據(jù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及特點，對授課內(nèi)容做如下安排：緒論及健康的影響因素（含自然環(huán)境、社會環(huán)境、營養(yǎng)與健康）安排12學(xué)時，衛(wèi)生統(tǒng)計基本方法（含兩種類型資料的統(tǒng)計描述與統(tǒng)計推斷）安排18學(xué)時，流行病學(xué)基本知識（含流行病學(xué)調(diào)查基本方法、常見疾病預(yù)防與控制）安排22學(xué)時，復(fù)習(xí)2學(xué)時。

1.3 考試題組成

該課程為考試科目，期末考試為閉卷考試。題型包括選擇題、填空題、簡答題、計算題等，卷面成績?yōu)?00分。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用χ2檢驗方法[2]對學(xué)生掌握不同內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識的情況進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 不同年級學(xué)生對健康的影響因素基本知識掌握情況的比較（見表 1）

表1 不同年級學(xué)生對健康的影響因素基本知識掌握情況比較

2.2 不同年級學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)基本知識掌握情況的比較（見表2）

表2 不同年級學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)基本知識掌握情況比較

2.3 不同年級學(xué)生對流行病學(xué)基本知識掌握情況的比較（見表3）

2.4 學(xué)生對不同類型預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識掌握情況的比較（見表4）

表4 學(xué)生對不同類型預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識掌握情況比較

3 討論

3.1 結(jié)果評價

以上統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，兩個年級學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中健康的影響因素基本知識、統(tǒng)計學(xué)基本知識、流行病學(xué)基本知識的掌握沒有差別，學(xué)生的得分率均較低，學(xué)習(xí)成績不理想，學(xué)習(xí)效果有待進一步提高。

3.2 原因分析

學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)效果不夠理想，筆者通過對教與學(xué)兩方面的反思，認為學(xué)生成績不理想的主要原因：一是學(xué)生主觀上不愿學(xué)，認為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)對其專業(yè)知識的學(xué)習(xí)沒用，重視臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)而輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，故上課時不認真聽講。二是學(xué)生的數(shù)理能力欠缺，中職學(xué)生大部分是初中畢業(yè)或肄業(yè)學(xué)生，他們的數(shù)學(xué)理論知識基礎(chǔ)較薄弱，對數(shù)理的理解能力很欠缺，上課時無法集中精力聽講。三是有的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不夠好，對布置的課外作業(yè)沒有認真思考，存在抄作業(yè)的現(xiàn)象，期望教師能在有限的復(fù)習(xí)內(nèi)容內(nèi)出題，學(xué)習(xí)本課程只為了應(yīng)付考試。四是本課程理論性較強，理論講授時間較多，學(xué)生感到枯燥，尤其是衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)部分，學(xué)生感到抽象、難學(xué)[3]。五是學(xué)生實習(xí)時間相對不足，練習(xí)不夠，對基礎(chǔ)知識掌握不牢固，對知識的運用不能舉一反三。

4 改進措施

4.1 提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性

學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高，關(guān)鍵是要學(xué)生自己想學(xué)、要學(xué)，要變學(xué)生被動學(xué)為主動學(xué)。因此，筆者認為，教師在教學(xué)過程中的育人很重要。教師要經(jīng)常性地對學(xué)生進行思想教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)好本領(lǐng)，將來更好地做好本職工作；要有針對性地對學(xué)生進行早期醫(yī)德教育，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)責(zé)任意識、敬業(yè)精神，以便將來能認真細致地完成本職工作；要教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，才能讓學(xué)生學(xué)得更好、更多。

4.2 掌握知識點以夠用、實用為原則

中職學(xué)生的基礎(chǔ)文化知識不夠扎實，中職學(xué)生如衛(wèi)生保健專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后主要的就業(yè)方向是面向基層，面向農(nóng)村，并限定在農(nóng)村衛(wèi)生院和衛(wèi)生站工作。針對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和將來工作的實際，筆者認為，在原有教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)生院公共衛(wèi)生醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)大綱的要求，以夠用、實用為原則，可考慮適當降低預(yù)防醫(yī)學(xué)各知識點的難度和深度，讓學(xué)生能夠理解、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論、基本方法，既能滿足其將來實際工作的基本需求，又能滿足學(xué)生將來參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的需要。

4.3 多采用案例式教學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，重點和難點內(nèi)容在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法和流行病學(xué)方法。在教學(xué)過程中，教學(xué)方法主要采用案例式教學(xué)，通過案例提出問題、分析問題、解決問題；通過案例分析教學(xué)，讓學(xué)生掌握衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的基本概念、基本方法，初步培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計邏輯思維方法和統(tǒng)計分析問題的能力；通過案例分析教學(xué)，讓學(xué)生掌握流行病學(xué)調(diào)查的最基本方法、人群健康（疾?。y量的常用指標、疾病的分布及三級預(yù)防的原則，初步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會運用流行病學(xué)方法解決實際工作問題的能力。

4.4 結(jié)合專業(yè)特點選擇案例教學(xué)

從日常教學(xué)中筆者已經(jīng)體會到，預(yù)防醫(yī)學(xué)在教學(xué)過程中選擇教學(xué)案例時，應(yīng)充分考慮學(xué)生的專業(yè)特點，才能極大地激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，今后應(yīng)進一步加強案例選擇的針對性。根據(jù)國家政策，衛(wèi)生保健專業(yè)已經(jīng)停止招生，將來主要招生針對相同培養(yǎng)方向的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因此，我們在選擇案例教學(xué)時，應(yīng)選擇與其工作有關(guān)的調(diào)查案例，如營養(yǎng)狀況(身高、體重、血色素）的調(diào)查、傳染病如流感調(diào)查、慢性非傳染性疾病如高血壓調(diào)查等數(shù)據(jù)資料進行講解分析，并讓學(xué)生通過完整的調(diào)查設(shè)計實習(xí)實踐，提高學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生樹立預(yù)防為主的理念。

4.5 適當增加實際練習(xí)時間

學(xué)生感覺預(yù)防醫(yī)學(xué)很難學(xué)，是因為沒有正確掌握其研究的方法。尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的衛(wèi)生統(tǒng)計方法，學(xué)生沒有學(xué)會針對不同類型的統(tǒng)計資料，應(yīng)用不同的計算公式來計算。而學(xué)習(xí)流行病學(xué)的研究方法時，不會選用正確的健康（疾?。y量指標進行分析。因此，在講授預(yù)防醫(yī)學(xué)中衛(wèi)生統(tǒng)計方法的教學(xué)過程中，首先要學(xué)生學(xué)會正確區(qū)分統(tǒng)計資料的類型，對每一個知識點，要采取講授一個知識點，配合實際練習(xí)來加深理解，重復(fù)練習(xí)來達到掌握的目的。而在講授流行病學(xué)方法的教學(xué)過程中，也要通過增加練習(xí)讓學(xué)生學(xué)會正確選用健康（疾病）測量指標進行計算分析，重復(fù)練習(xí)來達到掌握的目的。

4.6 改進學(xué)生成績評定方法

我校對考試科目的成績評定是由兩部分組成，考試成績占60%，平時成績占40%。參照葉運莉等學(xué)者的學(xué)生成績評定改革[4]，今后對學(xué)生成績的評定增加學(xué)生實踐課程的成績評分，即平時成績包括考勤（占10%）、課堂表現(xiàn)（占10%）、實踐課程評分（占10%）、作業(yè)（占10%）。參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型，進一步改進本科目考試題型和考試內(nèi)容，適當增加選擇題題量和分值，適當增加案例分析的內(nèi)容，側(cè)重檢查學(xué)生運用知識的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，以期讓學(xué)生學(xué)有所獲、學(xué)有所用。

[1]陳樹芳.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.

[2]倪宗贊.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.

[3]王靜，葉冬青，張承業(yè)，等.《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)效果的影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（3）：302-304.

[4]葉運莉，楊超，張俊輝，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)思考與建議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（20）：84-85.

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1671-1246（2012）18-0056-02