胡順琴 王良娥

（浙江省杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院，浙江 杭州311106）

滲漏性靜脈炎是靜脈輸液觀中最常見的并發(fā)癥之一，它不僅增加患者的痛苦，影響治療，也給護(hù)理人員再次穿刺帶來困難，是增加醫(yī)患矛盾的原因之一。我們在臨床實(shí)踐中使用自制的“金黃膏”治療滲漏性靜脈炎取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 55例滲漏性靜脈炎患者，均為刺激性藥物滲漏引起的靜脈炎，符合滲漏性靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1－2］。年齡18～72歲，平均（49.18±12.63）歲，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組即“金黃膏”組28例，男16例，女12例；對照組為硫酸鎂組27例，男16例，女11例。兩組患者一般資料比較差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用自制的“金黃膏”均勻涂于患處，每日2～3次，“金黃膏”藥物組成：姜黃40g、大黃40g、黃柏40g、蒼術(shù)16g、厚樸16g、陳皮16g、甘草16g、生南天星16g、白芷40g、天花粉80g、寒水石160g、青黛3g，將上述藥物研制成粉末，黃凡士林適量熔化后調(diào)入藥粉和勻成膏，3d為1個療程。

1.2.2 對照組 用50%的硫酸鎂濕敷病變部位，方法同上，3d為1個療程。

1.3 療效評價 顯效：一般治療后即見效，止痛作用快，局部紅、腫、痛消失，皮膚顏色恢復(fù)正常，靜脈恢復(fù)彈性；有效：局部皮膚顏色、靜脈彈性較前好轉(zhuǎn)，紅腫、痛消失；無效：靜脈炎無好轉(zhuǎn)或加重，血管變硬呈條索狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以顯效與有效計(jì)算有效率，兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1）

表1 兩組患者療效比較n（%）

3 小結(jié)

滲漏性靜脈炎對人體造成的危害主要為靜脈損傷、局部組織損傷和骨筋膜間隔綜合征［3］。

祖國醫(yī)學(xué)將靜脈炎歸屬于“脈痹”、“惡脈”范疇。認(rèn)為靜脈炎是輸液過程中穿刺傷及局部脈絡(luò)血行不暢導(dǎo)致血瘀阻滯，“不通則痛”導(dǎo)致脹痛；瘀血內(nèi)蘊(yùn)，蘊(yùn)久化熱，則局部發(fā)熱；脈絡(luò)損傷，血溢肌膚或血熱內(nèi)蘊(yùn)，則局部發(fā)紅［4］。故治以清熱利濕、活血化淤、消腫散結(jié)為治法。自制“金黃膏”方中以姜黃、大黃、黃柏瀉火解毒、散瘀軟堅(jiān)、消腫止痛；蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生南天星、白芷、天花粉清熱利濕；寒水石、青黛消腫止痛，筆者采用自制“金黃膏”治療滲漏性靜脈炎，方便簡單，療效顯著，止痛時間快，經(jīng)濟(jì)價廉，值得臨床推廣使用。

［1］ 陳貴廷，楊思澍.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991：310.

［2］ 張臻，鄭英花，龍鳳英，等.三種藥液濕敷治療多巴胺所致靜脈炎的臨床療效比較［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（8）：1553－1555.

［3］ 黃云茹.靜脈輸液滲漏對機(jī)體的危害及防治對策［J］.臨床合理用藥，2011，68（4）：22.

［4］ 霍新華.六神丸外敷治療輸液后靜脈炎［J］.河南中醫(yī)，2002，22（1）：67.