楊清釗

中藥治療腰椎骨折60例

楊清釗

（湖北省?？悼h中醫(yī)院骨科，?？?41600）

目的 探討中藥治療腰椎骨折的臨床療效。方法 選擇于2010年1月至2012年1月因腰椎骨折在本院進行就診的120例患者作為臨床研究對象，并對患者進行隨機分組，分別為觀察組和對照組，每組各60例患者，觀察組患者采用中藥治療，對照組患者術(shù)后采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，觀察2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過3個月的臨床治療，效果及康復(fù)時間存在差異性（P＜0.05）。結(jié)論 采用中藥治療腰椎骨折副作用小，能縮短患者康復(fù)的時間，且具有臨床療效顯著的特點。

腰椎骨折；中醫(yī)藥療法

腰椎骨折是脊柱出現(xiàn)骨折損傷，癥狀為局部疼痛、活動障礙，有神經(jīng)受壓表現(xiàn)?；颊叩牟∏橥ǔ］^重，病情較復(fù)雜，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此對患者開展早期的有效治療較困難，尤其是對于腰椎出現(xiàn)多節(jié)段脊柱骨折的患者，其治療的難度更大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較高的致殘率及死亡率[1]。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療以消炎性藥物進行止痛，讓患處自行修復(fù)生長，因此療效有限且康復(fù)的時間較長。本院于2010年1月至2012年1月對收治的120例腰椎骨折的患者術(shù)后采用中藥進行治療，其療效令人滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2010年1月至2012年1月因腰椎骨折在本院進行就診的120例患者作為臨床研究對象，對患者進行隨機分組，分別為觀察組和對照組，每組各60例患者。其中觀察組患者男性48例，女性12例；患者的年齡為22～78歲，平均年齡為（48.3±5.8）歲；其中椎體壓縮性椎體骨折患者12例，爆裂骨折28例，不穩(wěn)定性爆破型腰椎骨折20例。對照組患者中男性45例，女性15例；患者年齡為28～75歲，平均年齡為（51.2 ±4.2）歲。

1.2 方法 骨折損傷處理：對2組患者進行X光檢查，確定骨折處的嚴重程度，對于腰椎穩(wěn)定性骨折的患者待患處復(fù)位后建議臥硬板床進行休息3～4周；對于腰椎非穩(wěn)定性骨折的治療應(yīng)盡早進行減壓、復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)的治療，以防止脊髓出現(xiàn)繼發(fā)性的損害，從而引發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

觀察組患者在對患處進行處理的基礎(chǔ)上配合中藥治療，方劑組成為：黃芪、當歸、丹參、赤芍、雞血藤、澤瀉、大黃、牡丹皮、甘草?；颊呙咳?劑煎服，持續(xù)服藥1周，服藥期間忌吃辛辣食物[2]。

對照組患者對患處進行處理后，服用止痛藥物進行鎮(zhèn)痛，并靜脈注射頭孢類藥物以防感染，患者每天服藥及進行靜脈注射1次，持續(xù)治療1周，觀察患者的臨床治療效果。

1.3 療效評價 痊愈：患者用藥后腫脹疼痛消失，可進行自主活動，停藥后，沒有再出現(xiàn)疼痛和腫脹現(xiàn)象；有效：患者用藥后疼痛和腫脹基本消失，但活動時稍微出現(xiàn)疼痛感；好轉(zhuǎn)：患者用藥后疼痛及腫脹得到改善，活動后出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，但較用藥前疼痛感明顯減輕；無效：患者用藥后疼痛和腫脹沒有消失，運動后甚至出現(xiàn)疼痛感加重的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者臨床治療效果存在較大的差異性（P＜0.05），其結(jié)果見表1。2組患者在康復(fù)時間上存在較明顯的差異性（P＜0.05），其結(jié)果見表2。

表1 觀察組和對照組患者臨床療效對比 [n(%)]

表 2 2組患者康復(fù)時間對比 (n)

3 討論

中醫(yī)認為腎主骨，治療腰椎骨折應(yīng)從益腎開始。人體局部受傷后，氣血會阻滯經(jīng)絡(luò)，從而導(dǎo)致血脈受阻，經(jīng)失所養(yǎng)，從而出現(xiàn)腿痛、患處腫脹的癥狀，因此中醫(yī)主張以活血化瘀、通經(jīng)絡(luò)的方法進行治療。本組實驗中，患者采用由黃芪、當歸、丹參、赤芍、雞血藤、澤瀉、大黃、牡丹皮、甘草組成的中藥方煎服。黃芪和當歸具有補氣血的功效，與雞血藤配合使用可對補氣養(yǎng)血起到加強的功效，黃芪具有補脾益氣的功效，可以使藥物順暢表達于肌表，以達到消腫利水的目的。大黃具有活血、通絡(luò)、祛瘀的作用，它不僅具有活血化瘀的功效，而且可以引導(dǎo)患者體內(nèi)的瘀血從腸道排出，從而使患者氣血旺盛，促進恢復(fù)氣化功能。牡丹皮、甘草具有健脾利水作用，能很好地引導(dǎo)水氣從體內(nèi)排出，將以上藥物配伍入藥，可起到標本兼顧的作用[3]。

[1] 林秋麗,梁燕,鄧敏婷,等.中藥制劑貼敷療法對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹效果觀察[J].護理實踐與研究, 2009,22(15):143-144.

[2] 江莉萍.威利坦治療老年患者下肢骨折術(shù)后腫脹23例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技, 2010,14(03):184-185.

[3] 陳應(yīng)文,康旭卉.中藥內(nèi)服外洗治療下肢骨折肢體遠端腫脹[J].湖北中醫(yī)雜志, 2007,13(03):573-574.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.016

1672-2779（2012）-17-0025-01

2012-07-04）