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        呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響分析

        2012-09-17 15:00:26李春苗
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年15期
        關(guān)鍵詞:縮唇腹式病程

        李春苗

        為了對(duì)呼吸訓(xùn)練法對(duì)患有慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能的影響情況進(jìn)行研究分析,使臨床對(duì)慢性阻塞性肺疾病的患者呼吸狀況有更加清晰的了解,為臨床提供對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的有效方法,使該類患者的肺部功能指標(biāo)得到最顯著的改善,我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中,我們抽取在過去一段時(shí)間內(nèi)來我院就診的74例患有慢性阻塞性肺疾病的臨床確診患者病例,將其分為兩組,分別采用縮唇腹式呼吸和阻力呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。對(duì)兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析?,F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 在2008年4月至2011年4月這三年時(shí)間內(nèi),采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法,抽取來我院就診的74例患有慢性阻塞性肺疾病的臨床確診患者病例,將其分為兩組。A組患者中包括,男21例女16例,年齡54~82歲,平均年齡71.6歲;患者中病程最長者21年,病程最短者4年,平均病程8.7年;B組患者中包括男20例,女17例,年齡50~81歲,平均69.3歲;患者中病程最長者23年,病程最短者6年,平均病程9.4年。抽樣患者所有自然資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯,在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

        1.2 方法 將抽樣中的74例臨床確診患者病例資料,采用隨機(jī)分組方法分為A、B兩組,平均每組37例。A組患者采用縮唇腹式呼吸;B組患者采用阻力呼吸訓(xùn)練器。對(duì)兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

        1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,當(dāng)P<0.05時(shí),我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),B組治療前的肺功能指標(biāo)與A組患者基本相同,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯(P<0.05);該組患者治療后的FEV1、FVC、FEV1/FVC的升高幅度明顯大于 A組患者,且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯(P<0.05);兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        表1 兩組患者呼吸訓(xùn)練前后肺功能指標(biāo)變化情況比較

        3 討論

        慢性阻塞性肺疾病(英文縮寫:COPD),是一種由于肺分通氣功能發(fā)生障礙進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性缺氧性肺部疾病,該病患者的病情主要具有緩慢進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn),會(huì)對(duì)該類患者的日常生活和工作造成極大的影響,使患者的生存質(zhì)量大大降低[1]。

        臨床上患有COPD的患者的肺彈性回縮力能力明顯降低,彌漫的小氣道會(huì)出現(xiàn)狹窄和胸內(nèi)的壓力會(huì)明顯增加,通常會(huì)導(dǎo)致患者在呼氣時(shí)小氣道關(guān)閉過早和呼氣的氣流明顯受限。在進(jìn)行縮唇呼吸的時(shí)候,可使外圍的阻力明顯加大,使氣道的內(nèi)壓明顯增高,防止在進(jìn)行呼吸時(shí)小氣道出現(xiàn)陷閉和狹窄現(xiàn)象,對(duì)患者肺內(nèi)氣體的充分排出及氣體在患者肺內(nèi)進(jìn)行有效分布有著積極的促進(jìn)作用,從而使氣體的交換過程得到顯著改善,同時(shí)縮唇呼吸可以使患者的呼吸頻率進(jìn)一步減慢,使吸氣與呼氣的時(shí)間被進(jìn)一步延長,為下一次呼吸時(shí)能夠吸入更多的新鮮空氣提供了條件,在使患者的氣量和肺泡換氣增加的同時(shí),可以使二氧化碳的排出量明顯增加,使體內(nèi)缺氧狀況得到顯著改善[2]。腹式呼吸訓(xùn)練可以更有效地補(bǔ)償在肺部病變產(chǎn)生時(shí)胸式呼吸不足的缺點(diǎn),該技術(shù)可以通過使患者的膈肌活動(dòng)度及功能明顯增加,使肺泡達(dá)到充分膨脹,使氣體交換的量明顯增加,機(jī)體通氣功能得到顯著提高??s唇呼吸,腹式呼吸及相應(yīng)的呼吸操都是醫(yī)療體育的一種重要的組成形式,通過進(jìn)行長期的鍛煉,可以使患者的呼吸肌尤其是膈肌逐漸變得強(qiáng)壯而有力,使患者的呼吸形式得到進(jìn)一步改善,使呼吸的效率得到顯著提高,對(duì)順利排痰也有一定的促進(jìn)作用,使患者機(jī)體的免疫功能及體質(zhì)得到增強(qiáng),從而使已經(jīng)明顯減退的肺功能在最短時(shí)間內(nèi)得到最大程度的恢復(fù),并防止肺功能進(jìn)一步下降[3]。

        總而言之,采用阻力呼吸訓(xùn)練器對(duì)患有慢性阻塞性肺疾病的患者進(jìn)行輔助呼吸的效果非常理想,可以使患者的相關(guān)肺功能指標(biāo)得到最大程度的改善,并能有效防止出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象,是一種安全有效治療方法。

        [1] 邵愛仁,姚玉娟,沈麗娜,等.呼吸訓(xùn)練技術(shù)對(duì)我區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標(biāo)的影響.中華護(hù)理雜志,2008,38(18):621-622.

        [2] 中華結(jié)核和呼吸雜志編委會(huì).慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷規(guī)范.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,20(14):199-200.

        [3] 杜素芝,夏梅,胡楠,等.不同呼吸訓(xùn)練方法對(duì)老年塵肺病人肺功能的影響.中華護(hù)理雜志,2006,41(19):802-803.

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