祝瑞旋 張耕

隱翅蟲皮炎是由于接觸隱翅蟲體液而引起的毒性皮炎，隱翅蟲屬昆蟲綱，鞘翅目，有多種，其中毒隱翅蟲屬可引起皮炎此蟲常棲居于草木間或石下，晝伏夜出，有向光性特點，白天棲息于潮濕的草地或石下蔭暗處，在潮濕悶熱的夜晚受到燈光的引誘飛入室內(nèi)，其體液及生殖器內(nèi)含有強酸性毒素外溢，觸及皮膚，或是，當(dāng)蟲體被壓破或擊碎時，毒素與皮膚接觸引發(fā)隱翅蟲皮炎在數(shù)小時內(nèi)引起皮炎反應(yīng)。本病是夏秋季常見皮膚疾病，皮損多分布于頭面部、頸部以及四肢裸露部位，患處燒灼樣疼痛，合并感染時有相應(yīng)感染癥狀。本科應(yīng)用婦炎潔治療隱翅蟲皮炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至2011年8月我科治療隱翅蟲皮炎患者53例。隨機分為治療組(28例)和對照組(25例)，治療組男15例，女13例，年齡(23.2±2.2)歲，對照組男12例，女13例，年齡(25.4±4.2)歲，病程4 h～2 d患者均自覺皮損部位燒灼樣疼痛，伴輕度搔癢，皮損多為局部條狀!片狀或點簇狀水腫性紅斑，其上密集丘疹、水庖或小膿庖，部分表面糜爛，伴炎性滲出物，結(jié)痂時皮膚搔癢，所有病例均符合隱翅蟲皮炎診斷[2]。兩組性別、年齡、病程、發(fā)病部位比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組病例無水皰的創(chuàng)面直接用婦炎潔涂均勻，合并感染、污染嚴(yán)重、有水皰的創(chuàng)面，用消毒棉簽沾婦炎潔去除污物，用消毒針頭將水皰放液，再以消毒棉簽或紗布將婦炎潔浸潤后均勻涂于皮損處6～8次/日，以保持創(chuàng)面濕潤而不浸漬為度，換藥前將殘余藥物及污物用消毒棉簽或紗布輕輕去除干凈。對照組病例創(chuàng)面清水沖洗后，5%碳酸氫鈉液濕敷，生理鹽水沖洗、擦干，外用爐甘石洗劑3～4次/d，或季得勝蛇藥6～8片壓碎與水調(diào)成糊狀外敷對癥治療。

1.3 治愈標(biāo)準(zhǔn) 疼痛緩解，創(chuàng)面愈合，皮損部位痂屑脫落。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)采用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組療效比較：見表1。

表1 兩組療效比較(±s)

表1 兩組療效比較(±s)

注：與對照組比較，P ＜0.05，P ＜0.01

疼痛緩解時間治療組組別 例數(shù) 創(chuàng)面愈合時間(天)28 2.1±1.7 10.3±1.2 min對照組25 7.5±1.8 2.5±0.5 d

3 討論

婦炎潔洗液是以大黃、白礬、冰片、苦參、黃柏、蛇床子等組方而成的婦科中藥外用新藥，具有清熱、燥濕的功效，隱翅蟲皮炎是人體皮膚接觸隱翅蟲體內(nèi)的強酸性液體后所致的毒性皮炎，通過由表及里的無損傷液化壞死組織、創(chuàng)面分泌物、細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)及微生物不斷排出，減少創(chuàng)面再損傷和感染的機會，最大限度地保護(hù)機體，促進(jìn)創(chuàng)面快速再生修復(fù)婦炎潔治療隱翅蟲皮炎，止痛效果顯著，創(chuàng)面愈合快，抗感染力強，優(yōu)于常規(guī)治療方法。