王玉芝 董文堯 李先強(qiáng)

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250014

自制模型教具在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王玉芝 董文堯 李先強(qiáng)

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250014

直觀性教學(xué)是教學(xué)的諸原則之一，尤其在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，利用手頭易得的材料，經(jīng)過簡單加工，制作成簡便而又直觀的教具，往往可以使學(xué)生茅塞頓開，百思不得其解的抽象知識頃刻間變得簡單易懂，收益匪淺。

1 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

在外科學(xué)胸部損傷教學(xué)過程中，需要重點(diǎn)講解胸膜腔這個特殊的生理結(jié)構(gòu)，因為它是學(xué)習(xí)本章內(nèi)容的基礎(chǔ)，理解了這個結(jié)構(gòu)，再學(xué)習(xí)氣胸、血胸等內(nèi)容就水到渠成，簡單多了。但同時因為這個結(jié)構(gòu)比較抽象，非常難以理解。如何在理論課教學(xué)階段，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識，以達(dá)到提高學(xué)生臨床動手能力的目的，一直是我們長期以來努力探索的問題。因此，根據(jù)本人在生活中的觀察，自制了一個非常簡單直觀的小教具，在教學(xué)中收到很好的效果，在此與大家分享。

2 自制教具過程

2.1 材料

塑料袋1只，氣球1只，結(jié)扎線1段。

2.2 制作與應(yīng)用

將氣球吹起后，可用結(jié)扎線扎緊，也可不用線，直接用一只手捏住氣球口，方便隨時吹起或放氣。用氣球代表包裹肺臟的臟胸膜，氣球口代表肺門處；在氣球的外面直接套上塑料袋，在氣球口相同位置將塑料袋打結(jié)封口，塑料袋代表壁胸膜。這樣氣球與塑料袋之間的密閉腔隙即代表胸膜腔。氣球與塑料袋盡量選用不同顏色。還可將外層塑料袋內(nèi)注水代表血胸等病理狀態(tài)。氣球可不斷被吹起和放氣，恰好代表了肺臟隨呼吸膨脹和萎陷，用透明袋是為了透視內(nèi)腔，方便觀察。其特點(diǎn)是：取材容易，制作方法簡單，演示效果好。見圖1。

圖1 自制胸膜腔教具

3 教具的使用，促進(jìn)教與學(xué)

教學(xué)過程中使用此自制教具，可立即吸引住學(xué)生們的注意力。借助此教具講解本章內(nèi)容會更輕松有趣。胸膜腔這個結(jié)構(gòu)正常情況下只有少量漿液起到潤滑作用，可以理解為如果本教具外層塑料袋里加入少量水分，氣球在膨脹與萎陷過程中就不會與塑料袋產(chǎn)生很大的摩擦力。胸膜腔是一個密閉的且是負(fù)壓的狀態(tài)，這種狀態(tài)可以有效的促進(jìn)肺的膨脹，也就是說外層塑料袋內(nèi)如果是呈負(fù)壓狀態(tài)就會使氣球容易吹起，如果塑料袋內(nèi)充滿了氣體或液體，也就是從負(fù)壓轉(zhuǎn)變?yōu)檎龎海锩娴臍馇蚓蜁艿綌D壓而無法吹起，這也正解釋了氣胸、血胸時肺受壓萎陷的病理過程。

通過本教具還可用來演示胸腔穿刺及胸腔閉式引流的操作要點(diǎn)和意義。將塑料袋內(nèi)氣體或液體引出，就可減輕對氣球的壓迫，逐漸恢復(fù)氣球的膨脹。這樣在講解本章節(jié)內(nèi)容的過程中，包括解剖生理、病理、治療等各方面都可借助本教具，抽象難懂的知識迅速直觀地印到了學(xué)生們的腦海里，取得了良好的教學(xué)效果。

4 自制教具的開發(fā)完善和意義

現(xiàn)代教育家斯賓塞認(rèn)為：“教育應(yīng)使人愉快，應(yīng)使一切教育給人帶來樂趣?！睂W(xué)生來說，教具使之在學(xué)習(xí)和掌握基本知識和技術(shù)上看得見、學(xué)得會、用得上，內(nèi)心深處產(chǎn)生“投我所好，為我所用，助我所學(xué)”的意識，產(chǎn)生學(xué)好這節(jié)知識的興趣和信心，直觀、逼真的示教和練習(xí)在加深學(xué)生的理解和提高學(xué)生實(shí)際動手能力方面收效甚好；對教師來說，這些教具的使用也很大程度上方便了教師的講解，使得難點(diǎn)問題簡單化，抽象概念直觀化，提高了教學(xué)效果。所謂“教學(xué)有法，但無定法，貴在得法”，每位教師應(yīng)在教學(xué)過程中根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，不同的教學(xué)方法，選用合適的教具，使得理論教學(xué)與臨床實(shí)際更為接近。

但是與之配套的現(xiàn)成教具不多，即使有，也未必符合師生特點(diǎn)和教學(xué)要求；此外，由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的不足，各學(xué)校不可能添置大量的教具。因此教師在平時應(yīng)有意識地發(fā)現(xiàn)、研制一些教具，以豐富教學(xué)手段，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善。例如本文中的自制教具是本人在生活中發(fā)現(xiàn)很多人用雙層塑料袋來盛東西（尤其多見于大學(xué)食堂），故想到這雙層塑料袋之間的腔隙很像學(xué)生難以理解的胸膜腔這個結(jié)構(gòu)，就拿來示教，效果很好。后來發(fā)現(xiàn)如果將內(nèi)層塑料袋換為氣球則更為貼切，逐漸完善為長期使用的簡單教具。當(dāng)然這個自制教具由于相當(dāng)簡單，還有很多缺憾和可改進(jìn)的方面，也希望各位同仁提出寶貴意見，共同完善。讓教具成為課堂教學(xué)中名副其實(shí)的助教。

2011－12－30）

10.3969／j.issn.1674－4616.2012.04.023