喬俊華

新生兒缺氧缺血性腦病實施護理干預的價值分析

喬俊華

目的分析在缺氧缺血性腦病新生兒中實施護理干預對提高患兒生存質量及預后的意義。方法選取我院76例缺氧缺血性腦病新生兒，將其按照隨機原則分為觀察組與對照組，各38例。對照組行常規(guī)護理干預，觀察組則在此基礎上給予實施循證護理模式。結果治療總有效率，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。住院時間、并發(fā)癥以及家屬滿意度方面相比，觀察組亦優(yōu)于對照組(P＜0．05)。結論對缺氧缺血性腦病新生兒實施護理干預可提高其生存質量及預后，效果好，值得臨床予以借鑒推廣。

循證護理模式;新生兒;缺氧缺血性腦病

結果

兩組患兒在住院時間、并發(fā)癥及治療總有效率方面比較，差異具有顯著性意義(P＜0．05)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，詳見表1所示。

討論

缺氧缺血性腦病新生兒的主要病因是在圍生期出現(xiàn)窒息［3］，而對該病進行治療的最終目的是為了將已經(jīng)受損的的神經(jīng)元代謝功能盡可能地恢復與改善。將患兒內環(huán)境穩(wěn)定，同時進一步對患兒所出現(xiàn)的驚厥癥狀進行控制，減輕腦水腫，并達到對腦血流與腦細胞代謝功能的改善［4］，除了使用治療方法外，還應注意實施護理干預的重要性，通過有效的護理措施以及對家屬的指導干預可提高患兒的生存質量及預后，而近年來循證護理模式開始在護理中逐漸應用，且取得了較好的效果［5］，具體可通過較為科學的步驟進行查閱取證后，精心設計護理方案與細節(jié)，以期尋找到一種最佳的護理方案從而提高護理效果，并可有效地配合治療，通過一些相關研究證實，在兒科護理中，采取循證護理模式，效果非常明顯，采取循證模式依據(jù)患兒具體的特點，有一定的針對性，有較為精確的科學基礎，通過具體的篩選之后的護理方案，并及時給予實施，使得護理效果立竿見影，得到了廣泛認可。

本文中對38例新生兒采取了循證護理，并與行常規(guī)護理的對照組進行比較，結果采取循證護理的觀察組，在臨床體征改善方面，住院時間，并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組，由此可見循證護理模式，效果明顯，具有一定的優(yōu)勢，對于缺氧缺血性腦病新生兒治療中實施循證護理，可靠安全，能夠改善預后，提高生存質量，可廣泛推廣應用。

1 張嵐．新生兒缺氧缺血性腦病的護理［J］．中國應用護理雜志，2010，20(9):22－23．

2 張麗華，花文秀，劉繼秀．撫觸配合鳥巢式護理對缺氧缺血性腦病患兒生存質量的影響［J］．臨床護理雜志，2010，9(1):15－16．

3 宋桂花，張娟娟．新生兒缺氧缺血性腦病的護理［J］．全科護理，2010，8(1):45．

4 丁琪．新生兒缺氧缺血性腦病的護理［J］．中華中西醫(yī)學雜志，2009，7(11):95．

5 付建秋，陳曉旋．循證護理在兒科心理護理中的應用［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5(34):210－211．

表1 兩組總有效率及住院時間及家屬滿意度、并發(fā)癥情況對比［例，(%)］

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研究對象與方法

221006江蘇省徐州市兒童醫(yī)院孕周為36．8～40．1周，平均孕周為(38．2±1．3)周;嚴重程度分析:輕度11例，中度16例，重度11例;對照組38例，其中男23例，女15例，孕周為37．2～40．2周，平均孕周(38．7±1．0)周，嚴重程度分析:輕度10例，中度18例，重度10例．兩組新生兒的一般性資料方面相比，差異經(jīng)統(tǒng)計學處理，不具有顯著性意義(P＞0．05)。

2．方法對照組行常規(guī)性護理，主要包括保暖措施，給予新生兒吸氧護理，做好相關營養(yǎng)支持，若發(fā)現(xiàn)有功能障礙患兒，則應盡早制定康復護理計劃并及時給予實施，對患兒的表現(xiàn)癥狀及相關體征給予密切的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)問題必須給予及時解決。觀察組則在常規(guī)護理的基礎上采取循證護理模式，各個護理步驟中都要加入循證護理模式，如各細節(jié)的制定，包括新生兒保暖措施，營養(yǎng)支持，高顱壓護理等必須要依據(jù)新生兒的具體情況進行詳細的評估，對針對各個環(huán)節(jié)中的細節(jié)從數(shù)據(jù)庫中提取成功的護理資料，并進一步做好篩選，選擇最適合的新生兒護理方案，確定后及時實施，在實施過程中，注意隨時依據(jù)情況做調整準備，同時調整的方案也需按照查閱取證的方式進行篩選制定，并要給予新生兒家屬做好出院后的指導，依據(jù)不同家屬的具體情況設定訓練方案與計劃，并做好出院后的隨訪工作，以期達到最佳效果。

3．療效判定標準患兒肌張力異常、驚厥以及意識障礙等各項體征均恢復或者停止可視為顯效;各項體征包括驚厥、腦水腫等有較大改善，視為有效;各種體征無明顯改善，甚至于加重則視為無效。

4．統(tǒng)計學分析相關統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS15．0行統(tǒng)計學處理，相關涉及的計量資料與計數(shù)資料可分別行t檢驗與X2檢驗，P＜0．05表示差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

于圍生期、新生兒出現(xiàn)窒息進一步造成了缺氧缺血性損傷，即新生兒缺氧缺血性腦病，致殘率與死亡率較高，對新生兒造成了嚴重的威脅，且預后較差，有效的治療方法是直接影響疾病康復與預后的直接因素［1－2］，但較好的護理措施與指導對改善患兒預后及提高生存質量也有著不可忽略的價值和作用，本文選擇我院于2009年4月～2011年12月所收治的缺氧缺血性腦病新生兒76例，對其實施常規(guī)護理與循證護理，并進行比較分析，現(xiàn)將結果具體呈報如下:

1．研究對象選取我院于2009年4月～2011年12月所收治缺氧缺血性腦病新生兒76例，將其隨機分為兩組，觀察組38例，其中男25例，女13例，