趙 輝

腳斗士運動也稱為“斗拐”、“撞拐”，是一個新興的體育運動項目，該運動在我國具有一定的群眾基礎(chǔ)［1，2］，已組織過多次全國性的比賽［3］。目前，國內(nèi)學者對腳斗士運動對人體身體素質(zhì)的促進作用進行了一些研究［4，5］，但對腳斗士運動造成運動損傷的研究較少，特別對長期進行訓(xùn)練和比賽中可能造成的慢性損傷的研究還不夠深入，對造成下肢關(guān)節(jié)慢性運動損傷以及預(yù)防要點還未見報道［6］。慢性損傷是致傷因素和人體長時間作用的結(jié)果，單純的研究比賽過程或短期的訓(xùn)練并不能真實地反映這項運動對人體的影響［7］。由于人們對慢性損傷的重視程度不高，尤其是對慢性損傷經(jīng)常會持續(xù)性加重并對健康造成嚴重的影響認識不足，因此，本研究以人體下肢關(guān)節(jié)為檢測重點，對比長期參與腳斗士運動訓(xùn)練和比賽的運動員與對照組之間的關(guān)節(jié)損傷情況，探討腳斗士運動中應(yīng)注意的下肢關(guān)節(jié)慢性損傷問題，為腳斗士運動在我國的持續(xù)健康發(fā)展打下基礎(chǔ)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

陜西理工學院在校學生。研究組:經(jīng)常參加腳斗士運動的學生。其中體育學院學生60人，其他專業(yè)學生30人，平均年齡20.1歲。男性73人，體重45kg～80kg;女性17人，體重40kg～60kg。對照組:均未參加過腳斗士運動或訓(xùn)練的學生。其中體育學院學生60人，其他專業(yè)學生30人。

1.2 研究儀器

C臂X光機、螺旋CT儀(德國西門子)、核磁共振儀(美國GE)。

1.3 研究方法

1.3.1 文獻資料法 通過查閱文獻資料，分析腳斗士運動的主要運動形式。腳斗士運動是以單腿支撐，膝關(guān)節(jié)攻擊，迫使對手失去平衡或離開場內(nèi)為獲勝條件，技術(shù)動作包括上挑、下壓、套膝、頂撞、探推等［8，9］。這類動作容易引起下肢諸關(guān)節(jié)的慢性損傷［10，11］，因此，選擇骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)作為研究的重點。

1.3.2 醫(yī)學檢查法 對是否有自覺癥狀，如起病時間、部位、程度、頻度、誘因所造成的運動障礙、伴隨癥狀，個人病史，治療史進行問診。研究對象和對照組應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學的檢查儀器檢查下肢關(guān)節(jié)的慢性損傷情況:掃描橫斷位、冠狀位、矢狀位，核磁掃描選擇自旋回波(SE)、梯度回波(GRE)等序列采集T1、T2加權(quán)圖像，結(jié)合運動員口述、體格檢查，對是否存在關(guān)節(jié)慢性損傷及損傷部位和程度進行統(tǒng)計。

1.3.3 問卷調(diào)查法 運用問卷調(diào)查法對訓(xùn)練負荷、訓(xùn)練場地、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練中的保護措施、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等因素進行研究。發(fā)放問卷180份，收回176份，有效問卷175份，有效回收率為97%。

1.3.4 數(shù)理統(tǒng)計法 使用 Excel 2003和 SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 研究組和對照組下肢關(guān)節(jié)慢性損傷發(fā)生率統(tǒng)計

對體育專業(yè)、非體育專業(yè)研究組和對照組下肢關(guān)節(jié)慢性損傷統(tǒng)計情況見圖1、圖2。

圖1 研究組與對照組下肢關(guān)節(jié)慢性損傷人數(shù)(運動專業(yè))

圖2 研究組與對照組下肢關(guān)節(jié)慢性損傷人數(shù)(非運動專業(yè))

從圖1、圖2可以看出，體育專業(yè)、非體育專業(yè)的研究組和對照組下肢關(guān)節(jié)慢性損傷情況都有顯著性差異(P＜0.05)。說明腳斗士訓(xùn)練或比賽有可能造成參與者的下肢關(guān)節(jié)慢性損傷。非體育專業(yè)的下肢關(guān)節(jié)慢性損傷主要集中在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)，體育專業(yè)還包括了骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的慢性損傷。結(jié)果表明，體育專業(yè)的學生下肢關(guān)節(jié)慢性損傷情況更加廣泛，這可能與參加腳斗士運動訓(xùn)練的情況有關(guān)。

2.2 研究組中不同專業(yè)學生下肢關(guān)節(jié)慢性損傷發(fā)生率的比較

對研究組中體育專業(yè)和非體育專業(yè)學生下肢關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率統(tǒng)計見圖3。

圖3 運動與非運動專業(yè)慢性損傷發(fā)生率的比較

從體育專業(yè)和非體育專業(yè)下肢關(guān)節(jié)慢性損傷的發(fā)生率比較來看，體育專業(yè)的骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)慢性損傷發(fā)生率要顯著大于非體育專業(yè)(P＜0.05)，而膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的慢性損傷在兩組之間沒有顯著性差異(P＞0.05)，足關(guān)節(jié)的慢性損傷的發(fā)生率則表現(xiàn)為非體育專業(yè)顯著高于體育專業(yè)(P ＜0.05)。

2.3 問卷調(diào)查結(jié)果

體育專業(yè)學生在腳斗士運動訓(xùn)練中存在的主要問題:(1)訓(xùn)練負荷過大;(2)醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位。非體育專業(yè)學生在腳斗士訓(xùn)練中存在的主要問題:(1)訓(xùn)練場地不標準。學生往往選擇廣場、操場或空教室進行訓(xùn)練;(2)缺乏正確的訓(xùn)練指導(dǎo)。這部分學生很少進行全面的身體素質(zhì)訓(xùn)練，身體力量、靈敏性和柔韌性較差。過多地進行實戰(zhàn)練習，技術(shù)動作不規(guī)范，動作粗野，在失去平衡后不能及時放下攻擊腿;(3)缺乏運動裝備和必要的保護。部分同學著皮靴進行練習，練習中很少佩戴護膝等護具;(4)自我保護意識欠缺。對一些常見的損傷后的表現(xiàn)或癥狀不清楚、不理解，因此不能夠及時地調(diào)整治療，最終由急性損傷演變?yōu)槁該p傷。

3 討論與建議

腳斗士運動在我國正在蓬勃興起并逐步向國際化邁進，人們通過推廣普及、組織競賽、開拓國內(nèi)外市場、廣泛開展國際交流等形式對該運動的健身性、娛樂性、現(xiàn)代性、知識產(chǎn)權(quán)性進行了探索研究［1］，并對比賽中的安全性進行了統(tǒng)計分析［6］。但對于腳斗士運動訓(xùn)練全過程中是否會造成慢性運動損傷還沒有明確的闡明。當前研究已經(jīng)證明慢性運動損傷與長期、反復(fù)、持續(xù)的運動動作在局部造成損傷并累計、遷延有關(guān)［12～14］。運用現(xiàn)代診斷技術(shù)研究這些因素對腳斗士運動訓(xùn)練的影響和結(jié)果，有助于我們更全面地了解該運動，從而使這項運動能更好地推廣和發(fā)展。

通過本研究我們發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)的大學生在訓(xùn)練腳斗士運動4年之后，下肢關(guān)節(jié)的慢性損傷情況與對照組相比具有顯著的差異。非體育專業(yè)的慢性損傷主要集中在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)，而運動訓(xùn)練專業(yè)的慢性損傷則更廣泛，還包括了骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，一般不容易發(fā)生嚴重的損傷，但在腳斗士運動中，采用單腿支撐的運動形式［11］，易造成重力傳遞不均衡，在單腿跳躍過程中肌肉反復(fù)牽拉，形成慢性炎性組織并影響關(guān)節(jié)活動性;在腳斗士運動中，當軀體突然失去平衡將要倒地時，機體本能地努力恢復(fù)平衡也可導(dǎo)致這些關(guān)節(jié)的慢性損傷。結(jié)合問卷調(diào)查分析其可能的原因，體育專業(yè)的學生需要完成學校規(guī)定的固有訓(xùn)練項目，再利用空余時間進行腳斗士訓(xùn)練，這就延長了運動時間，肌肉的疲勞導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而使運動疲勞造成慢性損傷的幾率增加。其次，體育專業(yè)學生具有較強的肌力，在練習和比賽中對關(guān)節(jié)造成的影響更明顯，給對手和自身造成的沖擊力也更強，這些影響短期內(nèi)可能表現(xiàn)不明顯，但在長期訓(xùn)練過程中會慢慢顯現(xiàn)出來，這個結(jié)果與王成國［11］關(guān)于《我國優(yōu)秀青年男子三級跳遠運動員足關(guān)節(jié)損傷的機理研究》結(jié)果相符;非體育專業(yè)學生在腳斗士運動訓(xùn)練時，訓(xùn)練強度較運動專業(yè)學生低、訓(xùn)練時間也較短，因此對于粗大穩(wěn)定的關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)造成的影響不足以引起慢性的關(guān)節(jié)損傷。但對于膝關(guān)節(jié)及以下關(guān)節(jié)來說，由于平時鍛煉少、周圍肌肉及韌帶較弱、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，而腳斗士運動中這些關(guān)節(jié)受到的沖擊力以及扭轉(zhuǎn)應(yīng)力較強，同時由于訓(xùn)練場地不規(guī)范等原因，膝關(guān)節(jié)以下的關(guān)節(jié)慢性損傷發(fā)生率較高，這與焦爽等［15，16］對下肢關(guān)節(jié)損傷原因的分析研究內(nèi)容相符合。

針對在腳斗士運動訓(xùn)練中出現(xiàn)的慢性關(guān)節(jié)損傷問題，本文提出以下建議:(1)堅持科學訓(xùn)練的原則，對場地、訓(xùn)練負荷進行嚴格的控制管理并總結(jié)出一套完整的腳斗士訓(xùn)練理論。(2)重視身體基本素質(zhì)的提高，培養(yǎng)參與者良好的運動素養(yǎng)。(3)建立長期完備的醫(yī)務(wù)監(jiān)督體系，對出現(xiàn)的損傷進行及時的處理，預(yù)防慢性損傷的形成。

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