符少文

(文昌市中醫(yī)院婦科，海南 文昌 571300)

中藥內服和灌腸治療輸卵管阻塞62例效果觀察

符少文

(文昌市中醫(yī)院婦科，海南 文昌 571300)

目的 探討中藥內服和灌腸治療輸卵管阻塞的臨床效果。方法將我院2006年6月至2011年6月收治的124例輸卵管阻塞患者隨機分為對照組和觀察組，各62例，對照組給予中藥灌腸，觀察組實施中藥灌腸聯(lián)合內服治療。結果與對照組比較，觀察組的治愈率和總有效率明顯高于對照組(P＜0.01)，觀察組的復通率明顯高于對照組(P＜0.01)。結論中藥內服灌腸治療輸卵管阻塞療效顯著，值得臨床推廣。

中藥；內服；灌腸；輸卵管阻塞

輸卵管阻塞是引起女性不孕的常見病因。西醫(yī)治療輸卵管阻塞的常用方法多為手術、介入等，但效果較差，受孕率較低。中醫(yī)學在輸卵管阻塞治療中有著豐富的理論和臨床實踐，效果較顯著[1]。我院2006年6月至2011年6月對收治的124例輸卵管阻塞患者給予中藥內服保留灌腸治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取124例輸卵管阻塞患者，均符合衛(wèi)生部制定的《中藥新藥與臨床研究指導原則》[2]輸卵管阻塞的診斷標準。將其隨機分為對照組和觀察組，每組62例。對照組患者年齡24～49歲，平均(34.5±2.8)歲，病程2～10年，平均(4.1±1.5)年，輸卵管不通58例，傘端不通4例；對照組患者年齡25～49歲，平均(33.9±2.3)歲，病程2.5～11年，平均(4.5±1.8)年，輸卵管不通57例，傘端不通5例。兩組患者的年齡、病程差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予中藥保留灌腸，組方為：三棱、莪術、赤芍、路路通、穿山甲、毛冬青、紅藤、敗醬草、夏姑草各10 g，水煎兩次分服。于月經第5天開始用藥，每劑取100 ml溫藥液保留灌腸，1次/d，10 d為一個療程，經期間停藥，下次月經后重復應用，總療程為3個月。觀察組實施中藥灌腸聯(lián)合內服治療，中藥保留灌腸，其方法如對照組，內服方劑為桂枝茯苓湯方：茯苓、赤芍各12 g，桂枝、桃仁、丹皮各9 g，水煎服，分兩次分服。10 d為一個療程，經期間停藥，下次月經后重復應用，總療程為3個月。

1.3療效標準 據《中藥新藥與臨床研究指導原則》[2]制定的輸卵管阻塞療效標準，并采用輸卵管通液法測定輸卵管是否通暢，痊愈：1年內妊娠者；好轉：注入20 ml生理鹽水無阻力而無妊娠者；無效：1年內未妊娠，注入10 ml生理鹽水受阻，停注液體返回者。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，進行t檢驗及χ2檢驗，計量資料均采用均數(shù)±標準差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果 觀察組的治愈率和總有效率明顯高于對照組(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組患者的療效比較[例(%)]

2.2 兩組患者輸卵管復通情況 觀察組的復通率明顯高于對照組(P＜0.01)，見表2。

表2 兩組患者輸卵管復通情況比較[例(%)]

3 討 論

輸卵管病變是女性不孕的重要因素，其中輸卵管堵塞是其最常見的原因，約占不孕癥的1/3[3]，大多數(shù)為炎癥所致[4]。西醫(yī)采用宮腔鏡通液術、介入等直接分離粘連的輸卵管使之通暢，但如不能及時處理由輸卵管阻塞及其周圍病變引起的炎癥，仍可發(fā)生再次粘連。中醫(yī)認為，輸卵管堵塞屬于血瘀癥范疇，采用活血化瘀的中藥保守灌腸，其吸收率可達70%，能取得較好的效果[5]。本研究采用內服桂枝茯苓湯以行活血化瘀、緩消癥塊、松解粘連、疏通管腔之功效。桂枝茯苓湯為祛瘀消癥之要劑，方中桂枝溫通血脈，芍藥行血中之滯，桃仁丹皮破血祛瘀，茯苓淡滲下行，與桂枝同用，能入陰通陽。諸藥合用，共奏活血化瘀、緩消癥塊之功效。本研究結果顯示，觀察組的治愈率和總有效率明顯高于對照組(P＜0.01)，無效率明顯低于對照組(P＜0.01)，觀察組的復通率明顯高于對照組(P＜0.01)。因此，中藥內服灌腸治療輸卵管阻塞療效顯著，值得在臨床廣泛推廣。

[1]黃健萍,郭偉塹.維暢湯保留灌腸治療宮腹腔鏡輸卵管復通整形術后150例療效觀察[J].新中醫(yī),2007,39(9):30-31.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1993:216.

[3]金 莉,艾 旭.腹腔鏡手術配合中藥治療輸卵管阻塞42例療效分析[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(7):1326.

[4]蔣建文,曾祥彬,張玉泉,等.介入性輸卵管再通術結合中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床研究[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2008, 16(2):148-150.

[5]李曉平,施亞平,花 華,等.脈絡寧輸卵管通液合清瘀通絡湯治療輸卵管阻塞不孕88例[J].陜西中醫(yī),2001,3(7):775-776.

R711.76

B

1003—6350(2012)13—076—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.034

2011-12-29)

符少文(1973—)，女，海南省文昌市人，主治醫(yī)師，本科。