鮑福全 鮑朝霞 夏仕意 張俊榮

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。我們應(yīng)用核黃素磷酸鈉注射液治療手足口病療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例106例，均符合衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010年版)》手足口病的臨床診斷病例的普通病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，無(wú)重癥病例，已剔除發(fā)病天數(shù)≥5 d的患兒。男56例，女50例，年齡最小4個(gè)月，最大12歲。所有病例均有不同程度發(fā)熱，體溫最高39.6℃，最低37.5℃，皮疹及口腔黏膜皰疹發(fā)生率為100%，少數(shù)患者并發(fā)支氣管炎。隨機(jī)分為兩組:治療組54例，對(duì)照組52例，兩組在性別、年齡、病程、就診時(shí)間及體溫方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予利巴韋林10～15 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖50～100 ml中靜脈滴注，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予核黃素磷酸鈉注射液5 mg/d，加入5%葡萄糖50～100 ml中靜脈滴注，1次/d，兩組合并細(xì)菌感染者給予抗菌素靜脈滴注及對(duì)癥治療。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果 治療組口腔潰瘍愈合、手足皮疹消退及病程效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P均＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 二組療效比較(d)

2.2 不良反應(yīng) 兩組在治療過(guò)程中均未見(jiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

手足口病(Hand，foot and mouth disease，HFMD)是由腸道病毒(以柯薩奇 A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見(jiàn))引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫[1]。隨著全球氣候變暖、人口流動(dòng)增多手足口病的發(fā)病率也逐年上升。如何更快更好地治愈手足口病并降低死亡率，變得日益緊迫。

核黃素，為參與體內(nèi)生物氧化作用的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，缺乏時(shí)可使機(jī)體的代謝發(fā)生障礙，其病變多表現(xiàn)為口、眼、外生殖器部位的炎癥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，用核黃素預(yù)防化療后口腔潰瘍，口腔潰瘍出現(xiàn)時(shí)間晚、程度輕、大鼠攝食量及體重恢復(fù)快[2]。

本組資料證明核黃素磷酸鈉注射液治療手足口病口腔潰瘍愈合、手足皮疹消退及病程效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，減輕了患兒痛苦，通過(guò)縮短病程降低了醫(yī)療成本，值得推廣。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版).北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2010.

[2]王炎博，王強(qiáng)，張慧，等.核黃素一月桂酸酯對(duì)化療大鼠口腔黏膜的保護(hù)作用.感染炎癥修復(fù)，2007，8(1):28.