王永清

湖南省株洲市三三一醫(yī)院，湖南株洲 412002

炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎64例療效觀察

王永清

湖南省株洲市三三一醫(yī)院，湖南株洲 412002

目的：進(jìn)一步探討了解炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：以本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小兒毛細(xì)支氣管炎患者作為本組的研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將所有的患者隨機(jī)分為兩組，兩組常規(guī)給予抗感染、吸氧、止咳等治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒靜脈滴注炎琥寧，觀察兩組患兒的癥狀和體征變化。結(jié)果：治療組中治愈的有30例，治愈率為93.75%，對(duì)照組中治愈的有22例，治愈率為68.75%。兩組毛細(xì)支氣管炎患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間、療效比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床中炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效確切，可以取得滿意的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

小兒；毛細(xì)支氣管炎；炎琥寧；治療療效

毛細(xì)支氣管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，常見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒時(shí)期，尤其是2～6個(gè)月的嬰兒較為多見，其多是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的呼吸道感染[1]。臨床中主要表現(xiàn)為喘憋、肺部有哮鳴音，有明顯的毛細(xì)支氣管阻塞現(xiàn)象，是兒科常見的急癥。治療中如控制不及時(shí)，可能會(huì)引起呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重地威脅著患兒的生命安全。對(duì)于毛細(xì)支氣管炎的治療，目前尚未研發(fā)出特效的治療方法。本文筆者通過對(duì)本院64例小兒毛細(xì)支氣管炎的治療研究，觀察炎琥寧在治療小兒毛細(xì)支氣管炎中取得的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究的對(duì)象是本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小兒毛細(xì)支氣管炎患者，其中，男38例，女26例，年齡2～15個(gè)月，平均年齡為7.2個(gè)月。所有的患者均按照毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診，臨床表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、氣促、肺部哮鳴音和細(xì)濕啰音等癥狀。入選時(shí)排除有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、佝僂病、嚴(yán)重貧血和氣管有異物者。將所收治的患兒隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，每組各32例，兩組中患者在年齡、性別、病程、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有的患者均要給予其常規(guī)的治療和護(hù)理，包括抗感染、吸氧、止咳、祛痰、止痙的治療。治療組在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者靜脈滴注炎琥寧（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)），5～10 mg/（kg·d）加 5%的葡萄糖注射液到 50～100 ml。對(duì)照組中給予患者靜脈滴注等量的5%葡萄糖注射液，5～7 d為1個(gè)療程。觀察兩組患兒主要癥狀和體征的變化情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者接受治療7 d后，咳嗽基本消失，喘憋、肺部哮鳴音和濕啰音消失；好轉(zhuǎn)：患者接受治療后咳嗽和喘憋癥狀減輕，三凹征消失，肺部的哮鳴音和濕啰音有明顯的減少；無效：患者接受治療7 d后，所有的癥狀和體征無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中的數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較結(jié)果

治療組中患兒的咳嗽、喘憋、濕啰音等癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間，與對(duì)照組相比較，明顯降低，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間的比較（±s，d）

表1 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間的比較（±s，d）

組別 咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間 喘憋消失時(shí)間 濕啰音消失時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組4.1±1.85.1±2.16.5±2.29.0±1.8治療組1.9±1.22.8±1.54.1±1.66.6±1.4 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組臨床療效比較結(jié)果

治療組中治愈的有30例，好轉(zhuǎn)的有2例，治愈率為93.75%；對(duì)照組中治愈的有22例，好轉(zhuǎn)的有10例，治愈率為68.75%。兩組患兒的臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的炎癥感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘憋、哮鳴音等癥狀。目前，臨床中尚未發(fā)現(xiàn)有治療小兒毛細(xì)支氣管炎的特效藥物，主要通過保持患兒氣道通暢，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡等常規(guī)的措施進(jìn)行輔助治療[2-3]。目前在臨床中多通過使用利巴韋林來進(jìn)行治療，但該藥的引起的不良反應(yīng)較多，如其可致白細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血，大劑量使用時(shí)還會(huì)對(duì)心肌造成損害，也可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等情況[4]。

炎琥寧注射液主要是從穿心蓮中提取有效成分，主要的有效成分有穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、脫氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮酯等[5]。中藥穿心蓮具有清熱解毒、消腫排膿的功效。穿心蓮有明顯的解熱、抗感染作用，其可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素功能及鎮(zhèn)痛作用，對(duì)中性粒細(xì)胞的吞噬能力也有一定的增加作用，可以加強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，提高血清溶菌酶的含量。有研究表明[6]，炎琥寧能抑制早期毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性介質(zhì)的滲出和水腫，減輕局部細(xì)胞壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)的發(fā)生，減少黏液的分泌，進(jìn)而起到緩解毛細(xì)支氣管狹窄和阻塞的情況。和利巴韋林相比較，在解除臨床癥狀和縮短病程等方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。另外，炎琥寧汲取了中藥穿心蓮的精華成分，其有效成分較為安全有效，毒副作用小。

本組研究通過對(duì)本院小兒毛細(xì)支氣管炎患者的臨床研究，分析炎琥寧在治療中取得的治療效果?；純涸诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上給予炎琥寧綜合治療，結(jié)果顯示，通過炎琥寧治療的患兒其癥狀消失時(shí)間、出院時(shí)間和臨床治愈率和對(duì)照組相比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治愈率為93.75%，取得了滿意的治療效果。因此炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效確切、滿意，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]袁俊堂,李振玲.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎80例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(23):173-175.

[2]劉淵浩.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎106例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢,2011,3(5):80-82.

[3]李文平.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(9):130-132.

[4]李怒.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎46例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,31(6):47-49.

[5]曾小連.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎38例療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2007,13(2):52-54.

[6]徐文釗.100例小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床治療[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(1):79-80.

Clinical effects investigating of treating 64 cases pediatric capillary bronchitis with potassium sodium dehydroandroan drographolide succinate

WANG Yongqing

The 331 Hospital of Zhuzhou City,Hunan Province,Zhuzhou 412002,China

Objectivee:To make a further investigation in the clinical effects of treating pediatric capillary bronchitis with potassium sodium dehydroandroan drographolide succinate.Methods:Took 64 patients who suffered from pediatric capillary bronchitis and treated in our hospital from October 2009 to October 2010 as the research object,made retrospective analysis about their clinical data,and then divided them into two groups randomly.Applied conventional anti-inflammatory,oxygen uptake and antitussive to the two groups,put intravenous drip potassium sodium dehydroandroan drographolide succinate to the two groups on the basis of general treatment.Observed the symptoms and physical sign changes of the two groups.Results:Thirty cured cases had been found in the treatment group with a cure rate of 93.75%,22 cured cases had been found in the control group with a cure rate of 68.75%.Notable statistic difference had been found in the compared results of the disappearance time of symptoms,hospital stays and efficacies between the two groups'children with pediatric capillary bronchitis(P<0.05).Conclusion:Precise clinical effects can be found by treating pediatric capillary bronchitis with potassium sodium dehydroandroan drographolide succinate,and approving efficacy can be achieved with this therapy.It has been proved to be worthy of applying and spreading in the future clinical treatment.

Children;Capillary bronchitis;Potassium sodium dehydroandroan drographolide succinate;Treatment efficacy

R974

A

1674-4721（2012）01（a）-060-02

2011-10-08）