戴素婷

寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)院中風(fēng)科，湖南長沙 410600

三叉神經(jīng)痛具有反復(fù)發(fā)作和疼痛劇烈的特點(diǎn)，對(duì)患者的生理及心理均造成明顯的影響，臨床中對(duì)于針灸治療本病的效果基本得到肯定，而護(hù)理作為對(duì)治療起到較佳輔助效果的干預(yù)手段，其對(duì)最終治療效果的影響也較為明顯[1]，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)和治療態(tài)度的影響也較為突出[2]。該文中該院選取2009年3月—2012年2月就個(gè)性化護(hù)理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院采用針灸進(jìn)行治療的64例三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組，各包含32例。對(duì)照組的32例患者中，男性12例，女性18例，年齡22～82歲，平均（51.9±6.2）歲，病程0.9～15.5年，平均（7.2±1.7）年，其中左側(cè)20例，右側(cè)12例。觀察組的32例患者中，男性11例，女性19例，年齡22～81歲，平均（52.1±6.0）歲，病程0.8～16.1年，平均（7.4±1.6）年，其中左側(cè)19例，右側(cè)13例。兩組患者的性別、年齡、病程及發(fā)病部位等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用針灸進(jìn)行治療，其中取風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷等穴位進(jìn)行針灸，并根據(jù)患者疼痛的分支再進(jìn)行相應(yīng)的配穴。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括針灸前給予相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)和注意事項(xiàng)的宣教，針灸過程中配合性質(zhì)的護(hù)理及針灸后的護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。

觀察組則采用針對(duì)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，針對(duì)每位患者的心理及生理需求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施及細(xì)節(jié)的改進(jìn)，如較多患者對(duì)針灸存在抵觸心理，應(yīng)給予相應(yīng)知識(shí)的宣教，使患者能夠?qū)︶樉挠腥娴恼J(rèn)識(shí)，從而從心理上予以接受，在針灸過程中則加強(qiáng)對(duì)每位患者的情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)于每位患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，并在下次針灸的過程中給予著重注意，而對(duì)于術(shù)后患者的疑問也給予針對(duì)性的解決，以做到針對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理細(xì)節(jié)處理的效果，臨床中較多患者在針灸的時(shí)候?qū)︶槾叹哂忻黠@的排斥心理，而這種心理的存在影響到施針的過程及效果，另外對(duì)于針灸治療過程中的注意事項(xiàng)也予以強(qiáng)化宣教，在針灸的過程中密切監(jiān)測患者的表現(xiàn)，根據(jù)表現(xiàn)隨時(shí)給予心理護(hù)理及其他方面的對(duì)應(yīng)護(hù)理，滿足其護(hù)理需求，使其對(duì)治療護(hù)理樹立信心。然后將兩組患者的疼痛改善情況、護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后10d的醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)分及滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①疼痛改善情況中以疼痛完全消失為優(yōu)秀，以疼痛遭到較大幅度的緩解，對(duì)生存影響較小為良好，以疼痛未得到較大緩解或無緩解為較差，并且以優(yōu)秀率與良好率之和為總優(yōu)良率。②醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)分是我國醫(yī)院中評(píng)估患者焦慮、抑郁情緒狀態(tài)的有效量表，共包括14個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，其中焦慮與抑郁每個(gè)方面均包括7個(gè)因子，總分7分及以下為焦慮與抑郁呈現(xiàn)陰性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文中兩組患者的年齡、病程為計(jì)量資料t檢驗(yàn)處理，兩組患者的其他數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)處理，軟件包為SPSS17.0。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛改善情況比較

觀察組的疼痛改善優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)分析如表1所示。

表1 兩組患者疼痛改善情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后10d的治醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前觀察組與對(duì)照組醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)分中兩個(gè)方面≤7分比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而護(hù)理干預(yù)后10d觀察組兩個(gè)方面≤7分比例均高于對(duì)照組（P＞0.05），數(shù)據(jù)分析如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后10d的治醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)分比較[n(%)]

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

對(duì)照組的32例患者中對(duì)護(hù)理滿意者為29例，滿意率為90.63%，觀察組的32例患者均對(duì)護(hù)理非常滿意，滿意率為100.00%，兩組滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

三叉神經(jīng)痛患者因?yàn)閯×姨弁吹仍蚨啻嬖谏钯|(zhì)量相對(duì)低下的狀態(tài)，而本病治療方法較多，藥物保守治療、手術(shù)治療及中醫(yī)針灸等，對(duì)于改善患者的疾病狀態(tài)均發(fā)揮著不同程度的效果，而其中針灸在治療本病中的效果在臨床廣泛研究中受到肯定，采用針灸治療的此類患者，除注意對(duì)治療細(xì)節(jié)的重視外，護(hù)理對(duì)治療效果的影響也不可忽視。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理模式的選擇可對(duì)患者的治療效果及生存狀態(tài)造成明顯的影響，因此認(rèn)為對(duì)于治療過程中的護(hù)理的選擇應(yīng)綜合考慮治療效果和患者狀態(tài)的雙方面影響[4]。個(gè)性化護(hù)理顧名思義即是具有個(gè)性化及針對(duì)性的護(hù)理模式，其有效避免了傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一模式化護(hù)理的缺點(diǎn)，其針對(duì)每位患者在治療過程中的生理、心理等多方面的需求進(jìn)行針對(duì)解決，所以患者的需求滿足程度更好，護(hù)理效果也更好[5]。

該文中我們就個(gè)性化護(hù)理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)護(hù)理在輔助改善患者的治療效果中發(fā)揮著積極的作用，而對(duì)患者的的焦慮、抑郁狀態(tài)的改善也非常突出，患者治療過程中的心理情緒狀態(tài)的改善為其治療態(tài)度的改善提供了必要的前提，因此患者的滿意率也有待提高，上述這些優(yōu)勢均與個(gè)性化護(hù)理模式能夠更為全面地滿足患者生理及心理方面的需求有關(guān)。綜上所述，我們認(rèn)為個(gè)性化護(hù)理模式在針灸治療三叉神經(jīng)痛患者中的護(hù)理效果突出，對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)也有較高的價(jià)值。

[1]朱嵐，王勤.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛20例循證護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（10上旬刊）：92-93.

[2]寧鑫，羅燁，滿春喜，等.神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的康復(fù)護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（8）：246-247.

[3]賈克俠.三叉神經(jīng)痛患者M(jìn)RI檢查的焦慮心理及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（9）：9-10.

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[5]李巍巍，劉妍.高齡三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)前后的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010，27（5）：45-436.