鄭衛(wèi)武

高血壓目前是威脅人類健康的頭號殺手之一，是心腦血管疾病的最危險因素，現(xiàn)在已經(jīng)成為全球的共同亟待解決的醫(yī)學(xué)任務(wù)[1]。女性更年期高血壓由于女性更年期的卵巢功能衰退，雌激素分泌減少導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，植物神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致睡眠不好、情緒不穩(wěn)、煩躁不安等，引起血壓波動，因此也稱為圍絕經(jīng)期高血壓。由于女性更年期高血壓患病人群較為特殊，并且病情復(fù)雜，數(shù)量不斷的增加，嚴重影響女性的身心健康[2]。因此對女性更年期高血壓的合理有效的治療就顯得尤為重要。本文主要研究松齡血脈康膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平對女性更年期高血壓進行治療，分析其療效，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2009年5月至2012年6月收治的高血壓患者，其中112例為更年期女性患者:年齡40～60歲，胸悶、情緒暴躁異常、記憶力減退等。將兩組患者隨機分為觀察組57例，年齡42～58歲，平均(52.1±3.4)歲;對照組55例，年齡42～59歲，平均50.3±4.2歲。2組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者于治療前半個月停用所有降壓藥物，對照組服用左旋氨氯地平片5mg，早晨服用1次。觀察組在對照組服用左氨氯地平的基礎(chǔ)上加服松齡血脈康膠囊，2粒/次，3次/d;2組療程均為2個月，在治療期間監(jiān)測患者的血壓、心率等指標。

1.3 觀察指標及療效判定 囑患者每天自測血壓并詳細記錄，對自身的情緒等做自我評定。對比治療前后的肝腎功能、生化指標等。顯效:舒張壓降低大于10 mm Hg，且達到正常，或者下降大于20 mm Hg;有效:舒張壓下降范圍10～19 mm Hg或者至正常范圍，或者收縮壓下降大于30 mm Hg以上;無效:未達到上述下降標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料以百分率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組療效比較 治療2個月后，觀察組患者顯效36例，有效17例，無效4例，總有效率達到96.4%，而對照組顯效27例，有效17例，無效11例，總有效率為80%，兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組與對照組患者治療前、后血壓比較 治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓水平相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，而治療后，觀察組的血壓得到了明顯的改善，其舒張壓和收縮壓與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 觀察組與對照組治療前、后血壓比較

3 討論

研究表明，女性更年期屬于圍絕經(jīng)過渡時期，其體內(nèi)的雌激素水平的分泌呈逐步降低趨勢，而促性腺激素水平升高，同時更年期女性多伴有肥胖、胰島素抵抗等癥狀，加之近年來人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的變化，以上因素綜合作用從而導(dǎo)致更年期女性高血壓的發(fā)生率逐年升高[3]。此外，女性更年期交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的紊亂，常常使患者伴有不同程度的焦慮、煩躁、失眠甚至抑郁等不良情緒，患者血壓也因此而出現(xiàn)較為明顯的波動和變化，因此，傳統(tǒng)的降壓療效并不明顯。患者應(yīng)充分了解自己的生理特點，及時調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，保持放松的心情，緩解緊張和焦慮等不適情緒[4]，并且進行合理的藥物治療。

本研究結(jié)果顯示，治療2個月后，觀察組患者的總有效率達到96.4%，明顯高于對照組，觀察組的血壓得到了明顯的改善，其舒張壓和收縮壓與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，提示了松齡血脈康膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療女性更年期高血壓優(yōu)良的療效。左旋氨氯地平是臨床十分常用的鈣離子拮抗劑，其降血壓效果較為顯著，然而臨床上單獨使用該藥治療高血壓往往效果不很理想，無法改善患者失眠、不良情緒等癥狀。本研究中使用的另一種有效藥物是松齡血脈康膠囊，其降血壓作用較為平穩(wěn)，可在較短時間內(nèi)緩解患者心悸、失眠以及煩躁等不適癥狀，尤其適用于更年期高血壓女性患者[5]。研究證明，松齡血脈康膠囊包含多味中藥如珍珠粉、葛根、松葉等，其中，松葉具有祛風(fēng)燥濕、養(yǎng)血熄風(fēng)、鎮(zhèn)心安神的功能，對于神經(jīng)衰弱患者有著十分明顯的療效，尤其可以有效改善女性更年期高血壓的各種煩躁癥狀。葛根富含葛根素，可以明顯擴張外周血管，減輕血液粘稠程度，對于更年期高血壓患者的頭痛、失眠、焦躁易怒等肝火癥具有一定的治療作用。珍珠粉性味甘、寒，具有安神和鎮(zhèn)靜等作用，對緩解患者心悸失眠有確切療效。

總之，松齡血脈康膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療女性更年期高血壓具有明顯的療效，兩藥結(jié)合在一定程度上緩解患者失眠、頭痛等不適更年期植物神經(jīng)紊亂癥狀，同時其不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]甘慶雷，李鴻霞，林雪.女性更年期高血壓病陰虛內(nèi)燥證和非陰虛內(nèi)燥證與NPY、NT、NE的相關(guān)性研究.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，35(4):497-499．

[2]郭玉田.卡托普利聯(lián)合黛力新治療女性更年期高血壓50例分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(8):61-62．

[3]蔡勇.補腎活血方配合氯沙坦治療女性更年期高血壓病60例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17(4):39-40．

[4]姜威鋒，王立旗，霍本良.松齡血脈康膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療女性更年期高血壓療效觀察.中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19(8):67-70．

[5]雷晉，李彥.松齡血脈康聯(lián)合氯沙坦治療女性更年期高血壓.中國基層醫(yī)藥，2011，18(24):3328-3329．