莊偉華，侯亞芹，雷莉

(1.宜昌市中心人民醫(yī)院內(nèi)科，湖北宜昌443003;2.枝江市人民醫(yī)院心電圖室，湖北枝江443200)

體表常規(guī)心電圖作為心電輔助診斷技術(shù)中的一項即簡單又無創(chuàng)傷性的普通檢查，在心血管疾病的診斷、治療和篩查中起著不可缺少的作用。隨著人們生活水平的提高，心臟狀態(tài)也隨營養(yǎng)等條件的影響而發(fā)生變化。了解大跨度年限下患者的心電圖變化對預(yù)防心臟疾患有一定的指導(dǎo)意義。

1 對象和方法

1.1 一般資料

對2004年和2011年于我院進(jìn)行體表常規(guī)心電圖檢查的患者按登記本記載隨機(jī)各抽取2 000例資料進(jìn)行比對。兩組患者在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床心電圖學(xué)》［1］和《臨床心電圖圖譜》［2］。

1.3 方法

均采用日本光電ECG-9020P 6導(dǎo)心電圖機(jī)及北京美高儀ECGLAB-2.0 12導(dǎo)心電工作站兩種記錄方式。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗，心電圖異常率=心電圖異常例數(shù)/樣本例數(shù)×100%，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2004年2 000例樣本中正常心電圖902例，異常心電圖1 098例，異常率(54.9%)。其中心肌梗死+心律失常+心肌缺血或ST-T改變者8例，單純性心肌梗死者12例，心律失常+心肌缺血或ST-T改變者64例，心肌缺血或ST-T改變+其他改變者98例，單純性心肌缺血或ST-T改變者94例，心律失常+其他改變者82例，單純性心律失常者110例，其他改變者630例。2011年2 000例中正常758例，異常1 242例，異常率(62.1%)。其中心肌梗死+心律失常+心肌缺血或ST-T改變者6例，單純性心肌梗死者28例，心律失常+心肌缺血或ST-T改變者44例，心肌缺血或ST-T改變+其他改變者148例，單純性心肌缺血或ST-T改變者184例，心律失常+其他改變者88例，單純性心律失常者70例，其他改變者674例，2004年和2011年心電圖異常率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.35，P ＜0.01)。

3 討論

心電圖是反映心臟興奮的電活動的過程，是臨床醫(yī)師篩選患者有無心臟疾患的首選檢查方法，它對患者的病情診斷、治療提供著重要的參考價值。隨著社會的進(jìn)步，人類生活水平不斷提高。為了提高自身生活質(zhì)量，人們也越來越重視自己的健康狀況，醫(yī)院患者就診率2011年明顯高于2004年。此次統(tǒng)計結(jié)果顯示2011年心電圖異常率高于2004年，其中單純性心肌缺血或ST-T改變者異常上升率為4.5%，心肌缺血或ST-T改變+其他改變者異常上升率為2.5%，其他改變者異常上升率為2.2%，單純性心肌梗死者異常上升率為0.08%，心律失常+其他改變者異常上升率為0.03%，心肌梗死+心律失常+心肌缺血或ST-T改變者異常上升率為0.01%。人類生活水平提高、醫(yī)院患者就診率也提高而心電圖異常率反而上升，其原因可能為:① 受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的影響在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行過治療，病情有所好轉(zhuǎn)才來我院檢查;② 單純性心肌缺血或ST-T改變患者上升率增高幅度大，可能與生活水平提高后飲食結(jié)構(gòu)搭配不合理(長期高脂、高蛋白飲食)有關(guān)［3－5］。此數(shù)據(jù)應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的高度重視，膳食結(jié)構(gòu)搭配不合理正在悄然威脅著我們的心臟。

心電圖作為一種無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)又簡便的檢查方法對廣大就診患者心臟疾患的篩選有重要的實用價值，及時、迅速進(jìn)行體表常規(guī)心電圖檢查對預(yù)防、治療心臟疾患起著重要作用。

［1］黃宛.臨床心電圖學(xué)［M］.5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:173.

［2］王思讓，黃宛.臨床心電圖圖譜［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:241.

［3］何明.17100例體檢者心電圖結(jié)果分析［J］.中外醫(yī)療，2011，30(19):178.

［4］楊文珍.2500例健康體檢心電圖分析［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2011，31(3):188.

［5］劉 品，李興國.9570例職工體檢心電圖分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(5):41－42.